PURINOL - Mijiedarbība

Zāļu mijiedarbība: Purinol Tablet

Vispārējs: allopurinol
Aktīvā viela:
ATC grupa: M04AA01 - allopurinol
Aktīvās vielas saturs: 100MG, 300MG
Iepakojums: Blister


Neužívejte přípravek Purinol:
- jestliže jste alergický(á) na alopurinol nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou
v bodě 6).



Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Purinol se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Purinol je zapotřebí při poruchách funkce jater nebo ledvin.
V takových případech Vás bude lékař pečlivě sledovat a pravděpodobně Vám předepíše nižší dávky
přípravku nebo Vám doporučí prodloužit interval mezi jednotlivými dávkami.
Během léčby budete muset podle pokynů lékaře podstoupit různá vyšetření a odběry krve.
Během akutního záchvatu dny nezahajujte léčbu alopurinolem. Máte-li akutní záchvat dny, poraďte se
o léčbě s lékařem.

V souvislosti s užíváním alopurinolu byly hlášeny závažné kožní vyrážky (syndrom přecitlivělosti,
Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza), projevující se zpočátku jako červené
terčovité skvrny nebo kruhovité fleky na kůži trupu, často s puchýřem ve svém středu. Často se spolu
s vyrážkou mohou objevit vředy v ústech, hrdle, nosu, na genitáliích a také zánět spojivek (červené a
oteklé oči). Takovýmto závažným kožním vyrážkám často předchází příznaky podobné chřipce, jako
je horečka, bolest hlavy a bolest celého těla. Vyrážka se může rozšiřovat na celé tělo, mohou vznikat
puchýře a může dojít k olupování kůže.

Pokud máte dlouhodobě přetrvávající poruchu funkce ledvin, můžete mít během užívání přípravku
Purinol zvýšené riziko vzniku závažné kožní vyrážky (včetně Stevens-Johnsonova syndromu a toxické
epidermální nekrolýzy). Pokud se u Vás objeví vyrážka nebo kožní příznaky uvedené v odstavci výše,
přestaňte přípravek Purinol užívat a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Informujte lékaře, že
užíváte tento léčivý přípravek.
Pokud se u Vás po užití přípravku Purinol vyskytl Stevens-Johnsonův syndrom nebo toxická
epidermální nekrolýza, nesmíte léčbu přípravkem Purinol nikdy znovu zahájit.

Největší riziko rozvoje závažných kožních reakcí je v prvním týdnu léčby.

Takovéto závažné kožní reakce se objevují častěji u osob čínské národnosti Chan, thajského či
korejského původu. Chronické onemocnění ledvin může dále zvýšit riziko u těchto pacientů. Pokud
objevíte kožní vyrážku nebo výše uvedené příznaky, ihned přestaňte užívat alopurinol a obraťte se na
lékaře.

Děti a dospívající
Přípravek nepodávejte dětem a dospívajícím do 15 let s výjimkou dětí a dospívajících se zvýšenou
hladinou kyseliny močové v krvi při nádorovém onemocnění a Lesch-Nyhanově syndromu (viz bod
1).


Další léčivé přípravky a přípravek Purinol
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Informujte svého lékaře předtím, než začnete užívat tento přípravek, jestliže užíváte:
• 6-merkaptopurin (užívaný k léčbě zhoubných nádorů krve)
• azathioprin, cyklosporin (léčiva používaná k útlumu imunitního systému)
Mějte, prosím, na paměti, že nežádoucí účinky cyklosporinu se mohou objevit častěji.
• vidarabin (užívaný k léčbě oparů)
Mějte, prosím, na paměti, že nežádoucí účinky vidarabinu se mohou objevit častěji. Stane-li se to,
buďte obzvlášť opatrný/á.
• salicyláty, léčiva používaná ke snížení bolesti, horečky nebo zánětu, např. acetylsalicylová
kyselina.
• probenecid, používaný k léčbě dny.
• chlorpropamid, léčivo používané k léčbě diabetu.
Může být nutné snížit dávku chlorpropamidu, zejména u pacientů se sníženou funkcí ledvin.
• warfarin, fenprokumon, acenokumarol, léčiva snižující srážlivost krve.
Váš lékař bude častěji sledovat hodnoty Vaší krevní srážlivosti a sníží dávky těchto léčiv, bude-li
to nutné.
• fenytoin, léčivo k léčbě epilepsie.
• theofylin, léčivo k léčbě astmatu a jiných poruch dýchacího systému.
Váš lékař u Vás bude sledovat hladiny theofylinu v krvi, zejména na začátku léčby přípravkem
Purinol anebo po jakýchkoli změnách dávkování.
• ampicilin nebo amoxicilin, léčiva k léčbě bakteriálních infekcí
Pacienti by podle možnosti měli dostávat jiná antibiotika, protože se s vyšší pravděpodobností
mohou objevit alergické reakce.
• didanosin, léčivo k léčbě infekce HIV.
• kaptopril, léčivo k léčbě vysokého krevního tlaku.
Může být zvýšeno riziko kožních reakcí, zejména pokud máte chronicky sníženou funkci ledvin.

Souběžné podávání alopurinolu a hydroxidu hlinitého může snižovat účinek alopurinolu. Mezi užitím
obou léků má být interval nejméně 3 hodiny.

Při podávání alopurinolu a cytostatik (např. cyklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, prokarbazin,
alkylující halogenidy) dochází k poruchám krve častěji, než když jsou tyto léčivé látky podávány
samostatně.
Proto má být v pravidelných intervalech kontrolován krevní obraz.

Přípravek Purinol s jídlem, pitím a alkoholem
Tablety se užívají nerozkousané po jídle a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny.
Během užívání přípravku je vhodné pití dostatečného množství alkalických minerálek (Ida, Bílinská
kyselka, Vincentka). Po dobu léčby přípravkem nepožívejte alkoholické nápoje!

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Alopurinol se vylučuje do lidského mateřského mléka. Alopurinol se nedoporučuje užívat v období
kojení.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Přípravek může příležitostně vyvolat ospalost nebo závratě, a tak ovlivnit činnosti vyžadující
zvýšenou pozornost, koordinaci pohybů a rychlé rozhodování (např. řízení motorových vozidel,
obsluha strojů, práce ve výškách atd.). Tyto činnosti byste měl(a) vykonávat pouze na základě
výslovného souhlasu lékaře!

Přípravek Purinol obsahuje sodík
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, tj. v podstatě je „bez
sodíku“.