DEPAKINE CHRONO 300 MG SéCABLE - Lankstinukas

Bendras: valproic acid
Veiklioji medžiaga:
ATC grupė: N03AG01 - valproic acid
Veikliosios medžiagos kiekis: 300MG
Pakuotė: Tablet container


Příbalová informace: informace pro uživatele

Depakine Chrono 300 mg tablety s řízeným uvolňováním
natrii valproas, acidum valproicum

Tento přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o
bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou. Jak
hlásit nežádoucí účinky je popsáno v závěru bodu 4.
VAROVÁNÍ
Depakine Chrono, natrium-valproát a kyselina valproová, může vážně poškodit nenarozené dítě,
pokud se užívá v těhotenství. Jste-li žena, která může otěhotnět, musíte používat účinnou metodu
kontroly početí (antikoncepce) bez přerušení po celou dobu léčby přípravkem Depakine Chrono. Váš
lékař ji s Vámi prodiskutuje, ale musíte se též řídit pokyny uvedenými v bodě 2 této příbalové
informace.
Domluvte si neprodleně schůzku se svým lékařem, pokud plánujete těhotenství nebo máte podezření,
že jste těhotná.
Nepřestávejte užívat přípravek Depakine Chrono, dokud Vám lékař neřekne, protože Váš stav se může
zhoršit.

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by
jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou
uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je přípravek Depakine Chrono a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Depakine Chrono užívat
3. Jak se přípravek Depakine Chrono užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Depakine Chrono uchovávat
6. Obsah balení a další informace


1. Co je přípravek Depakine Chrono a k čemu se používá

Přípravek Depakine Chrono je léčivý přípravek s protizáchvatovými účinky působící u různých
druhů epileptických záchvatů (padoucnice) a mánie.
Valproát, léčivá látka tohoto přípravku, snižuje možnost vzniku epileptických záchvatů, přičemž

nepůsobí tlumivě ani nevyvolává ospalost. Může se užívat samostatně i v kombinaci s jinými
přípravky určenými k léčbě epilepsie.
Mánie je stav, kdy můžete cítit velké vzrušení, rozjásanost, rozrušení, nadšení nebo hyperaktivitu.
Mánie nastává při onemocnění zvaném „bipolární porucha“. Přípravek Depakine Chrono se užívá v
případech, kdy není možné užívat lithium.

Přípravek Depakine Chrono se užívá k léčbě různých druhů epileptických záchvatů u dospělých a
dětí ve věku, kdy jsou schopny užívat tuto lékovou formu (obvykle od 3 let) a k léčbě mánie u
dospělých.


2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Depakine Chrono užívat

Neužívejte přípravek Depakine Chrono
- Jestliže jste alergický(á) na valproát nebo na kteroukoli další složku tohoto
přípravku (uvedenou v bodě 6).
- Jestliže máte zánět jater (např. infekční žloutenka) nebo onemocnění jater.
- Pokud jste v minulosti měl(a) Vy nebo někdo z Vašich blízkých příbuzných závažnou chorobu
jater, zejména zapříčiněnou užíváním léků.
- Pokud máte tzv. porfyrii (velmi vzácné metabolické onemocnění jater).
Hutternlocherův syndrom).
- Pokud máte poruchu metabolismu (látkové přeměny) močoviny.
- Pokud máte nedostatek karnitinu (velmi vzácné metabolické onemocnění), který není léčen.

Bipolární porucha
• Jste-li těhotná, nesmíte užívat přípravek Depakine Chrono k léčbě bipolární poruchy.
• Jste-li žena, která může otěhotnět, nesmíte užívat přípravek Depakine Chrono k léčbě
bipolární poruchy, pokud nepoužíváte účinnou metodu kontroly početí (antikoncepci) během
celé doby léčby přípravkem Depakine Chrono. Nepřestávejte užívat přípravek Depakine
Chrono ani používat antikoncepci bez porady se svým lékařem. Váš lékař Vám poskytne další
doporučení (viz níže v části „Těhotenství, kojení a plodnost – Důležitá rada pro ženy“).

Epilepsie
• Jste-li těhotná, smíte užívat přípravek Depakine Chrono k léčbě epilepsie pouze v případě, že
pro Vás neexistuje jiná účinná léčba.
• Jste-li žena, která může otěhotnět, nesmíte užívat přípravek Depakine Chrono k léčbě
epilepsie, pokud nepoužíváte účinnou metodu kontroly početí (antikoncepci) během celé doby
léčby přípravkem Depakine Chrono. Nepřestávejte užívat přípravek Depakine Chrono ani
používat antikoncepci bez porady se svým lékařem. Váš lékař Vám poskytne další doporučení
(viz níže v části „Těhotenství, kojení a plodnost – Důležitá rada pro ženy“).
Pokud si myslíte, že by se Vás některý z výše uvedených problémů mohl týkat nebo si nejste
jist(a), zeptejte se svého lékaře dříve, než začnete přípravek Depakine Chrono užívat.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Depakine Chrono se poraďte se svým lékaře nebo lékárníkem.

IHNED INFORMUJTE SVÉHO LÉKAŘE:
- Jestliže se u Vás nebo u Vašeho dítěte objeví náhlé onemocnění, především během prvních
šesti měsíců léčby, a to zejména opakované zvracení, extrémní únava, bolest břicha,
malátnost, slabost, ztráta chuti k jídlu, bolest v horní oblasti břicha, pocit na zvracení,
žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očního bělma), otoky nohou nebo zhoršení epilepsie nebo
se celkově necítíte dobře, MĚL(A) BYSTE IHNED INFORMOVAT LÉKAŘE. U velmi
malého počtu pacientů může přípravek Depakine Chrono ovlivnit činnost jater (a vzácněji

slinivky břišní).
- Riziko poškození jater se zvyšuje, pokud přípravek Depakine Chrono užívají děti do 3 let,
osoby užívající současně jiná antiepileptika nebo mající jiné neurologické nebo metabolické
onemocnění a těžké formy epilepsie.
- Pokud se u Vás nebo Vašeho dítěte užívajícího přípravek Depakine Chrono objeví
problémy s rovnováhou a koordinací, pocit letargie nebo snížené bdělosti, zvracení,
okamžitě informujte svého lékaře. Může to být způsobeno zvýšeným množstvím amoniaku
v krvi.
- Pokud máte systémový lupus erythematodes (vzácné onemocnění), je při léčbě
zapotřebí zvláštní opatrnosti.
- Pokud máte poruchu funkce ledvin, může Vám lékař kontrolovat hladinu valproátu v krvi
nebo upravit dávkování.
- Můžete přibývat na váze, protože máte zvýšenou chuť k jídlu.
- Někteří z pacientů léčených antiepileptiky, jako je valproát, trpěli představami, že si
ublíží či vezmou život. Jestliže kdykoli pocítíte stejné myšlenky, okamžitě kontaktujte
svého lékaře
- Pokud se Vám jakkoli zhorší Vaše onemocnění (zhoršení nástupu, průběhu záchvatu,
zvýšení četnosti), kontaktujte svého lékaře.

Před užitím tohoto přípravku se poraďte se svým lékařem
- Pokud víte nebo Váš lékař má podezření, že ve Vaší rodině existuje genetický problém
způsobený mitochondriální poruchou, z důvodu rizika poškození jater.
- Pokud máte podezření, že máte jakékoli metabolické onemocnění, zejména dědičný
nedostatek enzymů, jako je „porucha cyklu močoviny“, kvůli riziku zvýšené hladiny
amoniaku v krvi.
- Pokud máte vzácnou poruchu zvanou „nedostatek karnitin-palmitoyl-transferázy typu
II“, protože u Vás existuje zvýšené riziko svalových poruch.
- Pokud máte snížený příjem karnitinu, který se nachází v mase a mléčných výrobcích,
zejména u dětí mladších 10 let.
- Jestliže máte nedostatek karnitinu a užíváte karnitin.

Děti a dospívající
- Jestliže je přípravek Depakine Chrono podáván dětem do 3 let věku, které současně
užívají další léky proti epilepsii nebo mají jiné neurologické nebo metabolické
onemocnění a závažnou formu epilepsie, je při léčbě zapotřebí zvláštní opatrnosti.
- Obzvláště u malých dětí ve věku do 3 let nemá být přípravek Depakine Chrono podáván
společně s kyselinou acetylsalicylovou.
- Přípravek Depakine Chrono by neměl být užíván k léčbě mánie u dětí a
dospívajících do 18 let věku.

Další léčivé přípravky a přípravek Depakine Chrono
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a), nebo které možná budete užívat. Některé léky mohou ovlivňovat účinky přípravku
Depakine Chrono a naopak. Tyto léky zahrnují:
• neuroleptika (užívaná k léčbě psychických poruch);
• léky užívané k léčbě deprese;
• benzodiazepiny, které se užívají na spaní nebo k léčbě úzkosti;
• kvetiapin (k léčbě závažných duševních poruch);
• jiné léky na epilepsii včetně fenobarbitalu, fenytoinu, primidonu, lamotriginu,
karbamazepinu, topiramátu, felbamátu, rufinamidu;
• zidovudin, ritonavir, lopinavir (užívá se k léčbě HIV infekce a AIDS);
• meflochin (užívá se k léčbě a prevenci malárie);
• salicyláty (kyselina acetylsalicylová);
• antikoagulancia (látky zabraňující srážení krve);
• cimetidin (užívá se na žaludeční vředy);

• antibiotika jako je erythromycin, rifampicin;
• karbapenemy (antibiotika určená k léčbě bakteriálních infekcí);
• acetazolamid (užívá se k léčbě zeleného zákalu);
• kolestyramin (užívá se ke snižování hladiny cholesterolu v krvi);
• propofol (používaný jako anestetikum k znecitlivění);
• nimodipin (používá se k prevenci a léčbě poruch prokrvení centrální nervové soustavy);
• přípravky obsahující estrogen (včetně některých antikoncepčních tablet);
• metamizol (používá se k léčbě bolesti a horečky);
• kanabidiol (používá se k léčbě epilepsie a dalších stavů);
• methotrexát (používaný k léčbě nádorových a zánětlivých onemocnění);
• některé přípravky k léčbě infekčních onemocnění, které obsahují pivalát (např.
pivampicilin, adefovir-dipivoxil).

Tyto a další léky mohou působit na účinek přípravku Depakine Chrono nebo je může přípravek
Depakine Chrono ovlivňovat. Může být zapotřebí upravit množství léku anebo použít zcela jiný
lék. Lékař nebo lékárník Vám poradí, jak postupovat.
Přípravek Depakine Chrono neovlivňuje účinnost perorální antikoncepce.
Lékař a lékárník Vám podají další informace o lécích, na které je třeba si dávat pozor nebo kterým
je třeba se vyvarovat při užívání přípravku Depakine Chrono.

Přípravek Depakine Chrono s jídlem a pitím a alkoholem
Během léčby nepijte alkoholické nápoje.
Přípravek užívejte ve stejnou denní dobu. Přípravek užívejte nejlépe na počátku jídla.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Důležitá rada pro ženy
Bipolární porucha
• Jste-li těhotná, nesmíte užívat přípravek Depakine Chrono k léčbě bipolární poruchy.
• Jste-li žena, která může otěhotnět, nesmíte užívat přípravek Depakine Chrono k léčbě
bipolární poruchy, pokud nepoužíváte účinnou metodu kontroly početí (antikoncepci) během
celé doby léčby přípravkem Depakine Chrono. Nepřestávejte užívat přípravek Depakine
Chrono ani používat antikoncepci bez porady se svým lékařem. Váš lékař Vám poskytne další
doporučení.

Epilepsie
• Jste-li těhotná, smíte užívat přípravek Depakine Chrono k léčbě epilepsie pouze v případě, že
pro Vás neexistuje jiná účinná léčba.
• Jste-li žena, která může otěhotnět, nesmíte užívat přípravek Depakine Chrono k léčbě
epilepsie, pokud nepoužíváte účinnou metodu kontroly početí (antikoncepci) během celé doby
léčby přípravkem Depakine Chrono. Nepřestávejte užívat přípravek Depakine Chrono ani
používat antikoncepci bez porady se svým lékařem. Váš lékař Vám poskytne další doporučení.

Rizika valproátu, je-li užíván během těhotenství (bez ohledu na onemocnění, pro které je užíván)
• Sdělte neprodleně svému lékaři, pokud plánujete otěhotnět nebo jste těhotná.
• Valproát přináší riziko, je-li užíván během těhotenství. Čím je vyšší dávka, tím je riziko větší,
ale všechny dávky přinášejí riziko, včetně případů, kdy je valproát používán v kombinaci s
dalšími přípravky k léčbě epilepsie.
• Může dojít k závažným vrozeným vadám a ovlivnění fyzického a duševního vývoje dítěte

během jeho růstu po narození.
• Nejčastěji hlášené vrozené vady zahrnují rozštěp páteře (spina bifida, kdy kosti páteře nejsou
správně vyvinuty); malformace (znetvoření) obličeje a lebky; malformace srdce, ledvin,
močových cest a pohlavních orgánů; defekty (vady) končetin a mnohočetné související
malformace, které postihují několik orgánů a částí těla. Vrozené vady mohou mít za následek
postižení, která mohou být závažná.
• U dětí vystavených působení valproátu během těhotenství byly hlášeny problémy se sluchem
nebo hluchota.
• U dětí vystavených valproátu během těhotenství byly hlášeny malformace oka ve spojení
s dalšími vrozenými malformacemi. Tyto malformace oka mohou ovlivňovat vidění.
• Užíváte-li valproát během těhotenství, je u Vás vyšší riziko než u ostatních těhotných žen, že
Vaše dítě bude mít vrozené vady vyžadující odbornou léčbu. Jelikož je valproát používán
mnoho let, je známo, že u žen užívajících valproát mělo přibližně 11 ze 100 dětí vrozené vady.
Toto lze porovnat s 2-3 dětmi na 100 dětí narozených ženám, které neměly epilepsii.
• Odhaduje se, že až 30-40 % předškolních dětí, jejichž matky užívaly valproát během
těhotenství, může mít problémy s vývojem v raném dětství. Tyto děti mohou být opožděné v
rozvoji chůze a mluvení, mohou být intelektuálně méně schopné než jiné děti a mohou mít
potíže s řečí a pamětí.
• Poruchy autistického spektra jsou mnohem častěji diagnostikovány u dětí vystavených
valproátu během těhotenství a existují určité důkazy, že děti vystavené působení valproátu
během těhotenství jsou ohroženy zvýšeným rizikem rozvoje poruchy pozornosti s
hyperaktivitou (ADHD).
• Než Vám lékař předepíše tento léčivý přípravek, vysvětlí Vám, co by se mohlo stát Vašemu
dítěti, pokud byste otěhotněla během užívání valproátu. Pokud byste se později rozhodla, že
chcete mít dítě, nesmíte přerušit užívání Vašeho léčivého přípravku ani používání
antikoncepce, dokud se neporadíte se svým lékařem.
• Jste-li rodič nebo opatrovník dívky léčené valproátem, musíte kontaktovat lékaře, jakmile se u
dívky, užívající valproát, objeví první menstruace.
• Některé antikoncepční tablety (antikoncepční tablety obsahující estrogen) mohou snižovat
hladinu valproátu v krvi. Ujistěte se, že jste s lékařem zkonzultovala antikoncepční metodu
(zábrana početí), která je pro Vás nejvhodnější.
• Plánujete-li otěhotnět, zeptejte se svého lékaře na užívání kyseliny listové. Kyselina listová
může snižovat celkové riziko výskytu rozštěpu páteře (spina bifida) a časného potratu, které
existuje u všech těhotenství. Je však nepravděpodobné, že sníží riziko vrozených vad
v souvislosti s užíváním valproátu.
Prosím, přečtěte a vyberte si situace, které se Vás týkají, z možností uvedených níže:
O ZAČÍNÁM S LÉČBOU PŘÍPRAVKEM DEPAKINE CHRONO
O UŽÍVÁM PŘÍPRAVEK DEPAKINE CHRONO A NEPLÁNUJI TĚHOTENSTVÍ
O UŽÍVÁM PŘÍPRAVEK DEPAKINE CHRONO A PLÁNUJI TĚHOTENSTVÍ
O JSEM TĚHOTNÁ A UŽÍVÁM PŘÍPRAVEK DEPAKINE CHRONO

ZAČÍNÁM S LÉČBOU PŘÍPRAVKEM DEPAKINE CHRONO
Pokud Vám lékař poprvé předepisuje přípravek Depakine Chrono, vysvětlí Vám rizika pro
nenarozené dítě, pokud byste otěhotněla. Pokud můžete otěhotnět, musíte se ujistit, že používáte
účinnou metodu antikoncepce po celou dobu léčby přípravkem Depakine Chrono bez přerušení.
Poraďte se se svým lékařem nebo centrem pro plánování rodičovství, pokud potřebujete radu
ohledně antikoncepce.

Klíčová sdělení:
• Před zahájením léčby přípravkem Depakine Chrono musí být těhotenství vyloučeno na
základě výsledku těhotenského testu, potvrzeného lékařem.
• Musíte používat účinnou metodu kontroly početí (antikoncepci) během celé doby léčby
přípravkem Depakine Chrono.

• Musíte se se svým lékařem poradit o vhodných metodách kontroly početí (antikoncepce).
Lékař Vám poskytne informaci, jak předejít otěhotnění, a může Vás odeslat ke specialistovi,
aby vám poskytl doporučení ohledně kontroly početí.
• Musíte absolvovat pravidelné (alespoň jednou ročně) návštěvy u specialisty se zkušenostmi
s léčbou bipolární poruchy nebo epilepsie. Během těchto návštěv se Váš lékař ujistí, že jste si
dobře vědoma a rozumíte všem rizikům a doporučením týkajícím se užívání valproátu během
těhotenství.
• Informujte svého lékaře, pokud chcete otěhotnět.
• Informujte neprodleně svého lékaře, pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být
těhotná.

UŽÍVÁM PŘÍPRAVEK DEPAKINE CHRONO A NEPLÁNUJI TĚHOTENSTVÍ
Pokud pokračujete s léčbou přípravkem Depakine Chrono a neplánujete těhotenství, ujistěte se, že
používáte účinnou metodu antikoncepce po celou dobu léčby přípravkem Depakine Chrono bez
přerušení. Poraďte se se svým lékařem nebo centrem pro plánování rodičovství, pokud potřebujete
radu ohledně antikoncepce.

Klíčová sdělení:
• Musíte používat účinnou metodu kontroly početí (antikoncepci) během celé doby léčby
přípravkem Depakine Chrono.
• Musíte se se svým lékařem poradit o vhodných metodách kontroly početí (antikoncepce).
Lékař Vám poskytne informaci, jak předejít otěhotnění, a může Vás odeslat ke specialistovi,
aby vám poskytl doporučení ohledně kontroly početí.
• Musíte absolvovat pravidelné (alespoň jednou ročně) návštěvy u specialisty se zkušenostmi
s léčbou bipolární poruchy nebo epilepsie. Během těchto návštěv se Váš lékař ujistí, že jste si
dobře vědoma a rozumíte všem rizikům a doporučením týkajícím se užívání valproátu během
těhotenství.
• Informujte svého lékaře, pokud chcete otěhotnět.
• Informujte neprodleně svého lékaře, pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být
těhotná.

UŽÍVÁM PŘÍPRAVEK DEPAKINE CHRONO A PLÁNUJI TĚHOTENSTVÍ
Plánujete-li těhotenství, nejprve si domluvte návštěvu u svého lékaře.
Nepřestávejte užívat přípravek Depakine Chrono ani používat antikoncepci, dokud se neporadíte
se svým lékařem. Váš lékař Vám poskytne další doporučení.
U dětí narozených matkám, které užívaly valproát, je vážné riziko vrozených vad a problémů
s vývojem, které je mohou vážně zneschopňovat. Váš lékař Vás odešle ke specialistovi se
zkušenostmi s léčbou bipolární poruchy nebo epilepsie, aby byly včas přehodnoceny jiné
možnosti léčby. Váš specialista může učinit několik opatření, aby byl průběh Vašeho těhotenství
co nejhladší a rizika pro Vaše nenarozené dítě co nejvíce omezena.
Váš specialista může rozhodnout o změně dávkování přípravku Depakine Chrono nebo o
převedení na užívání jiného léčivého přípravku, nebo přerušit léčbu přípravkem Depakine Chrono
dlouho předtím, než otěhotníte. Je to proto, aby se ujistil, že Vaše onemocnění je stabilní
(ustálené).
Plánujete-li otěhotnět, zeptejte se svého lékaře na užívání kyseliny listové. Kyselina listová může
snižovat celkové riziko výskytu rozštěpu páteře (spina bifida) a časného potratu, které existuje u
všech těhotenství. Je však nepravděpodobné, že sníží riziko vrozených vad v souvislosti
s užíváním valproátu.

Klíčová sdělení:
• Nepřestávejte užívat přípravek Depakine Chrono, dokud Vám to lékař neřekne.
• Nepřestávejte používat Vaši metodu kontroly početí (antikoncepci) dříve, než se poradíte se
svým lékařem, a společně nevypracujete plán, jak zajistit, že Váš stav bude pod kontrolou a
rizika pro Vaše dítě budou omezena.

• Nejdříve si domluvte návštěvu u lékaře. Během této návštěvy se Váš lékař ujistí, že jste si
dobře vědoma všech rizik a doporučení ohledně užívání valproátu během těhotenství a že jim
rozumíte.
• Váš lékař se bude snažit převést Vás na užívání jiného léčivého přípravku nebo přerušit léčbu
přípravkem Depakine Chrono dlouho předtím, než otěhotníte.
• Domluvte si neprodleně návštěvu u lékaře, pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete
být těhotná.

JSEM TĚHOTNÁ A UŽÍVÁM PŘÍPRAVEK DEPAKINE CHRONO
Nepřestávejte užívat přípravek Depakine Chrono, dokud se neporadíte se svým lékařem, protože
Váš stav by se mohl zhoršit. Domluvte si neprodleně návštěvu u lékaře, pokud jste těhotná nebo se
domníváte, že můžete být těhotná. Váš lékař Vám poskytne další doporučení.
U dětí narozených matkám užívajícím valproát je vážné riziko vrozených vad a problémů
s vývojem, které je mohou vážně zneschopňovat.
Budete odeslána ke specialistovi se zkušenostmi s léčbou bipolární poruchy nebo epilepsie, aby
byly včas přehodnoceny jiné možnosti léčby.
Za výjimečných okolností, kdy je přípravek Depakine Chrono jedinou dostupnou možností léčby
během těhotenství, budete pečlivě sledována z hlediska léčby Vašeho stavu a kontroly vývoje
Vašeho nenarozeného dítěte. Vám a Vašemu partnerovi může být poskytnuto poradenství a
podpora týkající se užívání valproátu v těhotenství.
Zeptejte se svého lékaře na užívání kyseliny listové. Kyselina listová může snižovat celkové riziko
výskytu rozštěpu páteře (spina bifida) a časného potratu, které existuje u všech těhotenství. Je
však nepravděpodobné, že sníží riziko vrozených vad v souvislosti s užíváním valproátu.

Klíčová sdělení:
• Domluvte si neprodleně návštěvu u lékaře, pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete
být těhotná.
• Nepřestávejte užívat přípravek Depakine Chrono, dokud Vám to lékař neřekne.
• Ujistěte se, že jste byla odeslána ke specialistovi se zkušenostmi v léčbě epilepsie, bipolární
poruchy k přehodnocení jiných možností léčby.
• Musíte se důkladně poradit o rizicích přípravku Depakine Chrono během těhotenství, včetně
teratogenity (vrozené vady a defekty) a poruch fyzického a duševního vývoje dítěte.
• Ujistěte se, že jste byla odeslána ke specialistovi na prenatální sledování (před narozením
dítěte), aby byl zjištěn případný výskyt malformací (vad).

Ujistěte se, že jste přečetla příručku pro pacienta, kterou jste obdržela od svého lékaře. Váš
lékař s Vámi prodiskutuje Každoročně podepisovaný formulář s informacemi o riziku,
požádá Vás o jeho podepsání a uloží jej. Od svého lékárníka též obdržíte kartu pacienta pro
připomenutí rizik valproátu během těhotenství.

Kojení
Valproát se vylučuje do mateřského mléka. S ohledem na přínos kojení pro dítě a na prospěšnost
léčby pro matku lékař rozhodne, zda se přeruší kojení nebo ukončí podávání přípravku Depakine
Chrono.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Zvláště na počátku léčby může užívání přípravku nepříznivě ovlivnit vykonávání činností
vyžadujících zvýšenou pozornost (řízení vozidel, obsluha strojů). Tuto činnost smíte vykonávat
pouze po výslovném souhlasu lékaře, obecně se doporučuje neřídit a nevykonávat činnost
vyžadující zvýšené soustředění.

Přípravek Depakine Chrono obsahuje sodík
Tento léčivý přípravek obsahuje 28 mg sodíku v jedné tabletě. To odpovídá 1,4 % doporučeného
maximálního denního příjmu sodíku potravou pro dospělého. Přípravek má široké rozpětí jednotlivých
a denních dávek s ohledem na léčené onemocnění a tělesnou hmotnost. Při denní dávce 4200 mg a

více je Depakine Chrono považován za přípravek s vysokým obsahem sodíku. Poraďte se se svým
lékařem nebo lékárníkem, pokud budete potřebovat užívat 14 nebo více tablet denně po delší dobu,
zejména pokud jste byl(a) upozorněn(a), abyste dodržoval(a) dietu s nízkým obsahem sodíku.


3. Jak se přípravek Depakine Chrono užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste
jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Léčba přípravkem Depakine Chrono musí být zahájena a kontrolována specialistou se zkušenostmi
s léčbou epilepsie nebo bipolární poruchy.

Epilepsie
Dávkování je přísně individuální. Obvyklá denní dávka u dospělých, dětí i starších osob je asi
20 až 30 mg/kg tělesné hmotnosti (maximálně 60 mg/kg/den, tato dávka by neměla být překročena),
podávaná ve dvou dávkách denně, ve stejnou denní dobu, nejlépe na počátku jídla. Tableta se polyká
nerozkousaná a zapíjí se malým množstvím tekutiny (ne s obsahem oxidu uhličitého).
Na počátku léčby je většinou dávka nižší, kterou v průběhu léčby zvyšuje lékař na obvyklé dávky.
Léčba je vždy dlouhodobá.

Mánie
Denní dávku stanoví lékař a bude Vás individuálně kontrolovat.
Dávkování při léčbě bipolárních poruch je stejné jako při léčbě epilepsie, s výjimkou podání dětem.

Úvodní dávka
Doporučená úvodní denní dávka je 750 mg.

Průměrná denní dávka
Doporučené denní dávky se obvykle pohybují v rozsahu 1000 až 2000 mg.

Pacienti s problémy s ledvinami
Váš lékař může rozhodnout o úpravě dávky.

Upozornění
Vzhledem k lékové formě a obsahu pomocných látek se může ve stolici objevit nevstřebaný zbytek
tablety, což nemá vliv na účinnost přípravku.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Depakine Chrono, než jste měl(a) Předávkování může být
nebezpečné. Pokud dojde k předávkování, které se obvykle projevuje zmateností a útlumem, nebo k
náhodnému požití přípravku dítětem, ihned se poraďte s lékařem.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Depakine Chrono
Užívání přípravku nesmí být náhle přerušeno.
Přípravek je nutné užívat pravidelně, pokud si zapomenete vzít jednu dávku, vezměte si ji co nejdříve.
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Dále pokračujte podle
původního léčebného schématu. Dojde-li k vynechání více dávek, poraďte se se svým lékařem.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Depakine Chrono
Nepřestávejte přípravek Depakine Chrono užívat ani neměňte dávkování, pokud to nenařídí lékař.
Pokud bez porady s lékařem přestanete lék užívat, může se Vaše onemocnění zhoršit.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.





4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

Nežádoucí účinky jsou seřazeny podle četnosti výskytu následovně:
velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 osob), časté (mohou postihnout až 1 z 10 osob), méně
časté (mohou postihnout až 1 ze 100 osob), vzácné (mohou postihnout až 1 z 1000 osob) a není
známo (z dostupných údajů nelze určit).

Závažné nežádoucí účinky
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících závažných
nežádoucích účinků. V některých případech může být nutná okamžitá lékařská pomoc:
• Opakované zvracení, extrémní únava, bolest břicha/silná bolest v horní části břicha, malátnost,
slabost, ztráta chuti k jídlu, pocit na zvracení, žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očního bělma),
otoky nohou nebo zhoršení epilepsie. Může se jednat o příznaky poškození jater (časté) nebo
zánětu slinivky břišní (méně časté).
• Závažné kožní reakce, které se mohou projevit jako:
• Tvorba puchýřů, olupování kůže nebo krvácení do kterékoli její části (zejména v oblasti rtů,
očí, úst, nosu a genitálií), spolu s celkovými příznaky, jako je horečka, zimnice nebo bolesti
svalů (Stevensův-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza) (vzácné).
• Vyrážka s kruhovými, terči podobnými skvrnami, v jejichž středu obvykle bývá puchýř
(erythema multiforme) (vzácné).
• Angioedém (náhlý otok kůže nebo sliznice, většinou v oblasti očních víček, rtů a hrdla,
někdy na rukou a nohou) (méně časté).
• Souhrn příznaků zahrnující kožní vyrážku, horečku, zvětšené mízní uzliny a možné
postižení jiných orgánů (DRESS syndrom) (vzácné).
• Alergické reakce projevující se vyrážkou, svěděním, otokem očí, úst, obličeje, v závažnějších
případech i problémy s dýcháním a polykáním (časté).
• Spavost (časté), útlum (vzácné), netečnost až porucha vědomí (včetně kómatu); tyto příznaky se
mohou vyskytovat společně s častějšími nebo závažnějšími epileptickými záchvaty, zejména při
současném užívání s fenobarbitalem nebo topiramátem nebo při náhlém zvýšení dávky přípravku
Depakine Chrono (podle typu poruchy časté až méně časté).
• Tmavé zbarvení moči, které může být doprovázeno pocitem na zvracení, zvracením a bolestí svalů a
může být důsledkem rozpadu svalových vláken kosterních svalů (rhabdomyolýza) (vzácné).
• Dušnost spojená s bolestí na hrudi způsobená nahromaděním tekutiny v pohrudniční dutině
(pleurální výpotek) (méně časté).
• Problémy s rovnováhou a koordinací pohybů, netečnost nebo snížená bdělost, spojené se
zvracením, které mohou být způsobeny zvýšeným množstvím amoniaku v krvi (vzácné).
• Křeče (časté), zvýšení počtu a závažnosti křečí (epileptických záchvatů) (méně časté).
• Snadná tvorba modřin nebo krvácení (časté).
• Zmatenost, nechutenství a svalová slabost, které mohou být způsobeny sníženou hladinou sodíku v
krvi (časté) nebo stavem nazývaným syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (méně
časté).
• Závažné snížení počtu bílých krvinek nebo jiných krevních elementů nebo selhání funkce kostní
dřeně (lze prokázat krevními testy) (podle typu poruchy méně časté až vzácné).
• Snížená funkce štítné žlázy, která může být příčinou únavy a zvýšení tělesné hmotnosti
(vzácné).
• Bolesti kloubů, horečka, únava, vyrážka (systémový lupus erythematodes) (vzácné).
• Třes (velmi časté), pohybová chudost, svalová ztuhlost a klidový třes (stav připomínající
Parkinsonovu nemoc, reverzibilní parkinsonismus) (méně časté), porucha koordinace pohybů

(ataxie) (méně časté) nebo svalová ztuhlost a snížená pohyblivost (extrapyramidové poruchy)
(časté).

Další nežádoucí účinky
Informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud se kterýkoli z následujících nežádoucích účinků
vyskytne v závažné míře nebo bude trvat déle než několik dní, může být nutná lékařská pomoc:

Velmi časté:
• Pocit na zvracení

Časté:
• Zvracení; problémy s dásněmi, především jejich zbytnění; bolest, otok, vřídky nebo pocit pálení v
ústech (zánět dutiny ústní); bolest v horní části břicha, průjem (zvláště na počátku léčby).
• Poruchy paměti; bolest hlavy; rychlé nekontrolovatelné pohyby očí; závratě.
• Pokles počtu krevních destiček nebo červených krvinek (lze prokázat krevními testy).
• Zvýšení tělesné hmotnosti.
• Zmatenost; pocit, že vidíte, slyšíte nebo cítíte věci, které neexistují (halucinace); agresivita;
pohybový neklid; porucha pozornosti.
• Ztráta sluchu.
• Přechodné vypadávání vlasů; porucha nehtů a nehtového lůžka.
• Močová inkontinence (samovolný únik moči).
• Bolestivá menstruace.

Méně časté:
• Zvýšená hladina androgenů (mužských pohlavních hormonů) u žen, která se projevuje jako
nadměrné ochlupení, výskyt druhotných mužských pohlavních znaků, akné a vypadávání vlasů
mužského typu.
• Brnění nebo mravenčení rukou nebo nohou.
• Zánět drobných cév.
• Kožní vyrážka.
• Abnormální růst/struktura vlasů/chlupů, změna barvy vlasů/chlupů.
• Pomočování.
• Vynechání menstruačního krvácení.
• Snížení tělesné teploty.
• Otoky nohou a chodidel.
• Byly hlášeny případy kostních poruch včetně osteopenie (prořídnutí kostní tkáně), osteoporózy
(řídnutí kostí) a zlomenin. Pokud jste dlouhodobě léčen(a) antiepileptiky, nebo pokud Vám v
minulosti byla diagnostikována osteoporóza, nebo pokud užíváte steroidy, poraďte se se svým
lékařem nebo lékárníkem.

Vzácné:
• Přítomnost nadměrně velkých červených krvinek v krvi (lze prokázat krevními testy).
• Obezita.
• Abnormální chování, psychomotorická hyperaktivita a poruchy učení.
• Reverzibilní (vratná) demence spojená s reverzibilní mozkovou atrofií (zmenšením objemu
mozku), porucha kognitivních (poznávacích) funkcí, dvojité vidění.
• Neplodnost u mužů je obvykle vratná po ukončení léčby a může být vratná po snížení dávky.
Nepřerušujte léčbu, aniž byste o tom nejprve promluvil(a) se svým lékařem.
• Cysty ve vaječnících (polycystické vaječníky).
• Problémy se srážlivostí krve (lze prokázat v krevních testech); snížení hladiny vitaminu B(biotinu) v těle.
• Vylučování velkého množství moči a pocit žízně (Fanconiho syndrom).

Není známo:

• Snížení hladiny karnitinu (prokázané v krevních nebo svalových testech).


Další nežádoucí účinky u dětí
Některé nežádoucí účinky valproátu se vyskytují častěji u dětí nebo jsou závažnější ve srovnání s
dospělými. Patří mezi ně poškození jater, zánět slinivky břišní (pankreatitida), agresivita, pohybový
neklid, poruchy pozornosti, abnormální chování, hyperaktivita a porucha učení.

Užívání valproátu v těhotenství může způsobit závažné vrozené vady a ovlivnění vývoje dítěte během
jeho růstu po narození (viz výše bod 2 „Těhotenství, kojení a plodnost“).

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 100 41 Praha webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.


5. Jak přípravek Depakine Chrono uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Uchovávejte při teplotě do 25 C v dobře uzavřeném vnitřním obalu, aby byl přípravek chráněn před
vlhkostí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na obalu za zkratkou „EXP:“.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak máte naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.


6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Depakine Chrono obsahuje
- Léčivou látkou je natrii valproas 199,8 mg, acidum valproicum 87 mg (odpovídá celkovému
množství natrii valproas 300 mg) v 1 tabletě s řízeným uvolňováním.
- Pomocnými látkami jsou:
Jádro tablety: ethylcelulosa, hypromelosa, dihydrát sodné soli sacharinu, koloidní hydratovaný
oxid křemičitý.
Potah tablety: hypromelosa 2910/6, polyakrylátová disperze 30%, makrogol 6000, mastek, oxid
titaničitý.

Jak přípravek Depakine Chrono vypadá a co obsahuje toto balení
Tablety s řízeným uvolňováním. Bílá, oválná potahovaná tableta s půlicí rýhou. Tabletu lze rozdělit na
stejné dávky.

Velikost balení: 100 (2x 50) tablet s řízeným uvolňováním.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Držitel rozhodnutí o regist raci

sanofi-aventis, s.r.o., Evropská 846/176a, 160 00 Praha 6, Česká republika


Výrobce
Sanofi Winthrop Industrie, 1 rue de la Vierge, Ambares et Lagrave, 33565 Carbon Blanc Cedex,
Francie

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 10. 2.
Edukační materiály k bezpečnému užívání léčivých přípravků s obsahem valproátu jsou k dispozici po
sejmutí QR kódu umístěného v této příbalové informaci za pomoci chytrého telefonu. Stejné
informace jsou rovněž dostupné na webové stránce www.valproat.cz.

---

Depakine chrono 300 mg sécable

Depakine Chrono 300 mg tablety s řízeným uvolňováním
natrii valproas, acidum valproicum




Jedna tableta s řízeným uvolňováním obsahuje natrii valproas 199,8 mg a acidum valproicum 87 mg
(odpovídá celkovému množství natrii valproas 300 mg).




Obsahuje sodík.
Další informace viz příbalová informace.




100 tablet s řízeným

- daugiau