Memantine vipharm

Léčba musí být zahájena a prováděna pod dohledem lékaře se zkušenostmi v diagnostice a léčbě
demence Alzheimerova typu.

Dávkování
Podmínkou zahájení léčby je dostupnost pečovatele, který bude pravidelně sledovat užívání
léčivého přípravku pacientem. Diagnóza musí být stanovena podle v současné době platných
diagnostických postupů. Snášenlivost a dávkování memantinu je třeba pravidelně posuzovat nejlépe
během tří měsíců po zahájení terapie. Klinický přínos memantinu a snášenlivost léčby pacientem je
třeba i nadále pravidelně vyhodnocovat podle současných klinických doporučení pro léčbu.
Udržovací terapie memantinem může pokračovat, dokud je přínosná a pacientem snášená. Pokud již
není terapeutický účinek patrný nebo pokud pacient léčbu přestal snášet, je třeba zvážit ukončení
léčby memantinem.

Dospělí

Titrace dávky

<10 mg><20mg>

Maximální denní dávka je 20 mg. Z důvodů snížení rizika výskytu nežádoucích účinků se udržovací
dávky dosahuje postupnou vzestupnou titrací denní dávky po 5 mg týdně během prvních 3 týdnů
léčby následovně:

1. týden (1. až 7. den):
Pacient má užívat polovinu 10mg potahované tablety (5 mg) denně po dobu 7 dnů.

2. týden (8. – 14. den):
Pacient má užívat jednu 10mg potahovanou tabletu denně po dobu 7 dnů.

3. týden (15. až 21. den):
Pacient má užívat jeden a půl 10mg potahované tablety (15 mg) denně po dobu 7 dnů.

Od týdne 4 dále:
Pacient má užívat dvě 10mg potahované tablety (20 mg) denně nebo jednu 20mg potahovanou
tabletu denně.

Udržovací dávka
Doporučená udržovací dávka je 20 mg denně.

Starší pacienti
Na základě poznatků z klinických studií je doporučená dávka pro pacienty starší 65 let 20 mg denně
(dvě 10mg potahované tablety nebo jedna 20mg potahovaná tableta), jak je uvedeno výše.

Porucha funkce ledvin
U pacientů s lehkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 50 – 80 ml/min) není nutná
úprava dávky. U pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 30 – ml/min) má denní dávka být 10 mg denně. Pokud je tato dávka pacientem minimálně 7 dnů dobře
snášena, může být dle schématu titrace dávky zvýšena až na 20 mg denně. U pacientů s těžkou
poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 5 – 29 ml/min) má denní dávka být 10 mg.

Porucha funkce jater
U pacientů s lehkou až středně těžkou poruchou funkce jater (Child-Pugh A a Child-Pugh B) není
nutná úprava dávky. Nejsou k dispozici údaje o použití memantinu u pacientů s těžkou poruchou
funkce jater. Podávání přípravku Memantine Vipharm se u pacientů s těžkou poruchou funkce jater
nedoporučuje.

Pediatrická populace
Údaje nejsou k dispozici.

Způsob podání
Memantine Vipharm se podává perorálně jednou denně a má se užívat každý den ve stejnou dobu.
Potahované tablety se mohou užívat s jídlem nebo nalačno.