Fludeoxyglucose (18f) ujv

Distribuce
Fludeoxyglukóza-(18F) je analog glukózy, který se akumuluje ve všech buňkách využívajících glukózu
jako primární zdroj energie. Fludeoxyglukóza-(18F) se akumuluje v nádorech s vysokým obratem
glukózy.
Po intravenózní injekci je farmakokinetický profil fludeoxyglukózy-(18F) v cévním kompartmentu
biexponenciální. Čas distribuce je 1 minuta a čas eliminace přibližně 12 minut.

U zdravých jedinců je fludeoxyglukóza-(18F) rozsáhle distribuována do celého těla, zvláště do mozku
a srdce a v menší míře do plic a jater.

Vychytávání orgány
Vychytávání fludeoxyglukózy-(18F) buňkami se uskutečňuje prostřednictvím tkáňově specifických
přenašečových systémů, které jsou částečně závislé na inzulinu, a proto mohou být ovlivněny
příjmem potravy, nutričním stavem a přítomností diabetu mellitu. U pacientů s diabetem mellitem
dochází ke sníženému vychytávání fludeoxyglukózy-(18F) do buněk v důsledku změn ve tkáňové
distribuci a metabolismu glukózy.

Fludeoxyglukóza-(18F) je transportována přes buněčnou membránu podobným způsobem jako
glukóza, ale podstupuje pouze první krok glykolýzy, což vede k tvorbě fludeoxyglukóza-(18F)-fosfátu, který zůstává zachycen v nádorových buňkách a není dále metabolizován. Jelikož následná
defosforylace intracelulárními fosfatázami je pomalá, fludeoxyglukóza-(18F)-6-fosfát zůstává ve
tkáni po dobu několika hodin (mechanismus zachycení).


Fludeoxyglukóza-(18F) prochází hematoencefalickou bariérou. Přibližně 7 % podané dávky se během
80-100 minut po injekci akumuluje v mozku. Epileptogenní ložiska vykazují snížený metabolismus
glukózy ve fázích bez záchvatů.

Přibližně 3 % podané aktivity jsou během 40 minut vychytána myokardem. Distribuce fludeoxyglukózy-
(18F) v normálním srdci je převážně homogenní, popisují se však regionální rozdíly až 15 % v
mezikomorové přepážce. Během reverzibilní ischemie myokardu a po ní dochází ke zvýšenému
vychytávání glukózy buňkami myokardu.
0,3 % podané aktivity se akumuluje ve slinivce břišní a 0,9–2,4 % v plicích.
Fludeoxyglukóza-(18F) se rovněž v menší míře váže na oční sval, hltan a střevo. Vazba na svaly může
být pozorována po nedávné námaze a v případě svalové zátěže během vyšetření.

Eliminace
Eliminace fludeoxyglukózy-(18F) probíhá především ledvinami, přičemž 20 % aktivity je vyloučeno močí
během 2 hodin po podání injekce.
Vazba na ledvinový parenchym je slabá, ale z důvodu renální eliminace fludeoxyglukózy-(18F) vykazují
celé močové cesty, obzvláště močový měchýř, výraznou aktivitu.