Cisatracurium kalceks

Ovlivnění intenzity a/nebo trvání účinku nedepolarizujících blokátorů nervosvalového přenosu bylo
zjištěno u mnoha léčiv, mezi něž patří:

Zesílení účinku:
− anestetika jako enfluran, isofluran a halothan (viz bod 4.2) a ketamin;
− jiné nedepolarizující blokátory nervosvalového přenosu;
− další léčiva jako antibiotika (včetně aminoglykosidů, polymyxinů, spektinomycinu, tetracyklinů,
linkomycinu a klindamycinu);
− antiarytmika (včetně propranololu, blokátorů vápníkových kanálů, lidokainu, prokainamidu
a chinidinu);
− diuretika (včetně furosemidu a možná thiazidů, mannitolu a acetazolamidu);
− soli hořčíku a lithia;
− ganglioplegika (trimetafan, hexamethonium).

Vzácně mohou některé léčivé přípravky zhoršit nebo odhalit latentní myasthenia gravis nebo dokonce
navodit myastenický syndrom; může dojít ke zvýšení citlivosti na nedepolarizující blokátory
nervosvalového přenosu. Tyto léčivé přípravky zahrnují různá antibiotika, betablokátory (propranolol,
oxprenolol), antiarytmika (prokainamid, chinidin), antirevmatika (chlorochin, D-penicilamin),
trimetafan, chlorpromazin, steroidy, fenytoin a lithium.

Podání suxamethonia k prodloužení účinku nedopolarizujících blokátorů nervosvalového přenosu
může vést k prodloužení a komplexní blokádě, která může být inhibitory cholinesterázy obtížně
odstranitelná.

Zeslabení účinku:
Zeslabení účinku je pozorováno po předchozí dlouhodobé aplikaci fenytoinu nebo karbamazepinu.

Inhibitory cholinesteráz, které se běžně používají k léčbě Alzheimerovy choroby (např. donepezil),
mohou zkracovat délku trvání nebo snižovat neuromuskulární blokádu vyvolanou cisatrakuriem.

Bez účinku:
Předchozí podání suxamethonia nemělo vliv na trvání neuromuskulární blokády po bolusových
dávkách cisatrakuria, ani na nároky na rychlost jeho infuze.