SIDRETELLA - Leaflet

Generic: drospirenone and estrogen
Active substance: ethinylestradiol, drospirenone
ATC group: G03AA12 - drospirenone and estrogen
Active substance content: 0,02MG/3MG
Packaging: Blister



Sp. zn. sukls

Příbalová informace: informace pro uživatelku

Sidretella 0,02 mg/3 mg potahované tablety
ethinylestradiol/drospirenon

Důležité věci, které je třeba vědět o kombinované hormonální antikoncepci (CHC):
- Jedná se o nejspolehlivější reverzibilní metody antikoncepce, pokud jsou používány správně.
- Mírně zvyšují riziko krevní sraženiny v žilách a tepnách, zvláště v prvním roce nebo při
znovuzahájení užívání kombinované hormonální antikoncepce po pauze trvající 4 týdny nebo
déle.
- Buďte prosím opatrná a navštivte svého lékaře, pokud si myslíte, že máte příznaky krevní
sraženiny (viz bod 2 „Krevní sraženiny“).

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechejte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou
uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je přípravek Sidretella a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Sidretella užívat
3. Jak se přípravek Sidretella užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Sidretella uchovávat
6. Obsah balení a další informace


1. Co je přípravek Sidretella a k čemu se používá

Přípravek Sidretella je antikoncepční tabletka, která se používá k zabránění těhotenství.

Jedna tableta obsahuje malé množství dvou různých ženských hormonů, drospirenonu a
ethinylestradiolu.

Antikoncepční pilulky, které obsahují kombinaci dvou hormonů, se nazývají „kombinované“
pilulky.


2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Sidretella užívat

Obecné poznámky
Předtím, než začnete užívat přípravek Sidretella, přečtěte si informace o krevních sraženinách
v bodě 2. Je zvláště důležité, abyste si přečetla příznaky krevních sraženin – viz bod 2 „Krevní

sraženiny“.
Než začnete užívat přípravek Sidretella, lékař Vám položí několik otázek týkajících se Vašeho
zdravotního stavu a zdravotního stavu Vašich blízkých příbuzných. Lékař Vám také změří krevní
tlak a může provést ještě další vyšetření v závislosti na Vaší osobní situaci.

V této příbalové informaci jsou popsány některé situace, za kterých máte užívání přípravku
Sidretella přerušit nebo za kterých může být spolehlivost přípravku Sidretella snížena.
V takových případech se máte vyhnout pohlavnímu styku, nebo máte použít ještě jinou,
nehormonální antikoncepční metodu, například kondom nebo jinou bariérovou metodu.
Nepoužívejte metodu neplodných dnů nebo měření bazální teploty. Tyto metody mohou být
nespolehlivé, protože přípravek Sidretella ovlivňuje obvyklé změny tělesné teploty a složení hlenu
děložního hrdla, které se objevují během menstruačního cyklu.
Přípravek Sidretella, stejně tak jako jiná hormonální antikoncepce, nechrání proti infekci
HIV (AIDS) ani proti jiným pohlavně přenosným onemocněním.

Neužívejte přípravek Sidretella
Neužívejte přípravek Sidretella, pokud máte jakýkoli ze stavů uvedených níže. Pokud máte níže
uvedený stav, musíte informovat svého lékaře. Váš lékař s Vámi prodiskutuje, jaká jiná
antikoncepční metoda je pro Vás vhodná.

- Pokud máte (nebo jste měla) krevní sraženinu v krevní cévě v nohách (hluboká žilní
trombóza, DVT), plicích (plicní embolie, PE) nebo jiných orgánech,
- pokud víte, že máte poruchu postihující Vaši krevní srážlivost - například deficit proteinu C,
deficit proteinu S, deficit antitrombinu III, faktor V Leiden nebo protilátky proti fosfolipidu,
- pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod „Krevní sraženiny“),
- pokud jste někdy měla srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu,
- pokud máte (nebo jste někdy měla) anginu pectoris (stav, který způsobuje těžkou bolest na
hrudi a může být první známkou srdečního záchvatu) nebo tranzitorní ischemickou ataku
[TIA – dočasné příznaky cévní mozkové příhody],
- pokud máte některá z následujících onemocnění, která zvyšují riziko sraženiny v tepnách,
jako je:
- těžký diabetes (cukrovka) s poškozením krevních cév,
- velmi vysoký krevní tlak,
- velmi vysokou hladinu tuku v krvi (cholesterol nebo triglyceridy),
- onemocnění označované jako hyperhomocysteinémie,
- pokud máte (nebo jste někdy měla) typ migrény označovaný jako „migréna s aurou“,
- pokud máte (nebo jste v minulosti měla) onemocnění jater a jaterní funkce ještě nejsou
v normě,
- pokud Vaše ledviny správně nepracují (selhávání ledvin),
- pokud máte (nebo jste měla) nádor jater,
- pokud máte (nebo jste měla) rakovinu prsu nebo pohlavních orgánů nebo pokud na ni
existuje podezření,
- pokud máte krvácení z pochvy, jehož příčina není objasněna,
- pokud jste alergická na ethinylestradiol nebo drospirenon nebo na kteroukoli další složku
tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6). Přecitlivělost se může projevit svěděním, vyrážkou
nebo otoky,
Neužívejte přípravek Sidretella, pokud máte hepatitidu C (zánět jater) a užíváte léčivé přípravky
obsahující ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir, glekaprevir/pibrentasvir nebo
sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (viz také bod „Další léčivé přípravky a přípravek Sidretella“).


Doplňující informace pro zvláštní populace
Děti a dospívající
Přípravek Sidretella není určen k použití u žen, které ještě nezačaly menstruovat.

Starší ženy
Přípravek Sidretella není určen k použití po menopauze.

Ženy s poruchou funkce jater
Neužívejte přípravek Sidretella, pokud trpíte onemocněním jater. Viz také bod „Neužívejte
přípravek Sidretella“ a „Upozornění a opatření“.

Ženy s poruchou funkce ledvin
Neužívejte přípravek Sidretella, pokud trpíte nedostatečnou funkcí ledvin nebo akutním selháním
ledvin. Viz také bod „Neužívejte přípravek Sidretella“ a „Upozornění a opatření“.

Upozornění a opatření
Kdy máte kontaktovat svého lékaře?
Vyhledejte rychlou lékařskou pomoc
- Pokud si všimnete možných známek krevní sraženiny, která může znamenat, že máte krevní
sraženinu v noze (tj. hluboká žilní trombóza), krevní sraženinu v plicích (tj. plicní embolie),
srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu (viz bod „Krevní sraženiny“ níže).
Pro popis příznaků těchto závažných nežádoucích účinků si prosím přečtěte „Jak rozpoznat krevní
sraženinu“.

V některých situacích můžete potřebovat při užívání přípravku Sidretella nebo jiné kombinované
antikoncepce zvláštní péči a lékař Vás bude muset pravidelně kontrolovat.

Před užitím přípravku Sidretella, informujte svého lékaře, pokud se Vás týká některý
z následujících stavů.
Pokud se stav vyvine nebo zhorší během užívání přípravku Sidretella, máte také informovat svého
lékaře.
- pokud máte Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu (chronické zánětlivé střevní
onemocnění),
- pokud máte systémový lupus erytematodes (SLE – onemocnění, které postihuje Váš
přirozený obranný systém),
- pokud máte hemolyticko-uremický syndrom (HUS – porucha srážení krve, která vede k
selhání ledvin),
- pokud máte srpkovitou anémii (dědičné onemocnění červených krvinek),
- pokud máte zvýšené hladiny tuku v krvi (hypertriglyceridémie) nebo pozitivní rodinnou
anamnézu tohoto onemocnění. Hypertriglyceridémie souvisí se zvýšeným rizikem rozvoje
pankreatitidy (zánět slinivky břišní),
- pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod 2 „Krevní sraženiny“),
- pokud jste právě porodila, máte zvýšené riziko krevních sraženin. Máte se zeptat svého
lékaře, jak brzy po porodu můžete začít užívat přípravek Sidretella,
- pokud máte zánět žil pod kůží (povrchová tromboflebitida),
- pokud máte křečové žíly,
- pokud někdo z Vašich přímých příbuzných má nebo měl rakovinu prsu,
- pokud máte onemocnění jater nebo žlučníku,
- pokud máte diabetes (cukrovku),
- pokud trpíte depresí,
- pokud trpíte epilepsií (viz bod „Další léčivé přípravky a přípravek Sidretella“),

- pokud máte onemocnění, které se poprvé objevilo v těhotenství nebo v době předchozího
užívání pohlavních hormonů, například ztráta sluchu, porfyrie (krevní onemocnění),
těhotenský herpes (kožní puchýřkovité onemocnění během těhotenství), Sydenhamova
chorea (nervové onemocnění projevující se mimovolními pohyby těla),
- pokud máte nebo jste měla chloasma (žluto-hnědavé pigmentové skvrny na kůži, zvané
těhotenské skvrny, zvláště v obličeji nebo na krku). Pokud ano – vyhněte se slunění nebo
ultrafialovému záření,
- pokud se u Vás objeví příznaky angioedému, jako je otok obličeje, jazyka a/nebo hrdla
a/nebo potíže s polykáním nebo kopřivka spolu s dušností, okamžitě kontaktujte lékaře.
Přípravky obsahující estrogeny mohou způsobit nebo zhoršit příznaky dědičného a získaného
angioedému.

KREVNÍ SRAŽENINY
Užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek Sidretella, zvyšuje Vaše riziko
rozvoje krevní sraženiny ve srovnání s jejím neužíváním. Ve vzácných případech může krevní
sraženina zablokovat krevní cévy a způsobit vážné problémy.

Krevní sraženiny se mohou vyvinout
- v žilách (označují se jako žilní trombóza, „žilní tromboembolismus“ nebo VTE),
- v tepnách (označují se jako arteriální trombóza, „arteriální tromboembolismus“ nebo ATE).

Zotavení se z krevních sraženin není vždy úplné. Vzácně se mohou vyskytnout závažné, trvalé
následky nebo velmi vzácně mohou být smrtelné.

Je důležité si pamatovat, že celkové riziko škodlivé krevní sraženiny v důsledku přípravku
Sidretella je malé.

JAK ROZPOZNAT KREVNÍ SRAŽENINU
Vyhledejte rychlou lékařskou pomoc, pokud si všimnete některé/ho z následujících známek nebo
příznaků.


Máte některé z těchto známek? Čím pravděpodobně trpíte?
- Otok jedné nohy nebo podél žíly na noze
nebo chodidle, zvláště doprovázený:
- bolestí nebo citlivostí v noze, která
může být pociťována pouze vstoje
nebo při chůzi,
- zvýšenou teplotou postižené nohy,
- změnou barvy kůže na noze, např.
zblednutí, zčervenání nebo zmodrání.
Hluboká žilní trombóza
- Náhlý nástup nevysvětlitelné dušnosti nebo
zrychleného dýchání,
- náhlý kašel bez zřejmé příčiny, který může
způsobit vykašlávání krve,
- ostrá bolest na hrudi, která se může zvyšovat
při hlubokém dýchání,
- silný pocit na omdlení nebo závrať,
- rychlý nebo nepravidelný srdeční tep,
- silná bolest žaludku.

Pokud si nejste jistá, informujte svého lékaře,
protože některé z těchto příznaků, jako je kašel
nebo dušnost, mohou být zaměněny za mírnější
onemocnění, jako je infekce dýchacího traktu
(např. „nachlazení“).
Plicní embolie
- Příznaky se nejčastěji objevují na jednom
oku:
- okamžitá ztráta zraku,
- bezbolestné rozmazané vidění, které
může přejít do ztráty zraku.
Trombóza retinální žíly
(krevní sraženina v oku)
- Bolest na hrudi, nepohodlí, tlak, tíže,
- pocit stlačení nebo plnosti na hrudi, v paži
nebo pod hrudní kostí,
- plnost, porucha trávení nebo pocit dušení,
- nepříjemné pocity v horní části těla vyzařující
do zad, čelisti, hrdla, paže a břicha,
- pocení, nevolnost, zvracení nebo závratě,
- extrémní slabost, úzkost nebo dušnost,
- rychlý nebo nepravidelný srdeční tep.
Srdeční záchvat
- Náhlá slabost nebo necitlivost obličeje, paže
nebo nohy, zvláště na jedné straně těla,
- náhlá zmatenost, problémy s řečí nebo
porozuměním,
- náhlé potíže se zrakem na jednom nebo na
obou očích,
- náhlé potíže s chůzí, závratě, ztráta
rovnováhy nebo koordinace,
- náhlá, závažná nebo prodloužená bolest hlavy
z neznámé příčiny,
- ztráta vědomí nebo omdlení s nebo bez
záchvatu.
Někdy mohou být příznaky cévní mozkové
Cévní mozková příhoda

příhody krátké s téměř okamžitým a plným
zotavením, ale máte vyhledat okamžitou
lékařskou pomoc, protože můžete mít riziko
další cévní mozkové příhody.
- Otok a lehké zmodrání končetiny,
- silná bolest žaludku (tzv. akutní břicho).
Krevní sraženiny blokující jiné cévy

KREVNÍ SRAŽENINY V ŽÍLE

Co se může stát, pokud se v žíle vytvoří krevní sraženina?
- Užívání kombinované hormonální antikoncepce je spojeno se zvýšeným rizikem krevních
sraženin v žíle (žilní tromboembolismus). Tyto nežádoucí účinky jsou však vzácné.
Nejčastěji se objevují v prvním roce užívání kombinované hormonální kontracepce.
- Pokud se vytvoří krevní sraženina v žíle v noze nebo chodidle, může způsobit hlubokou žilní
trombózu (DVT).
- Pokud krevní sraženina vycestuje z nohy a usadí se v plicích, může způsobit plicní embolii.
- Velmi vzácně se může krevní sraženina vytvořit v žíle v jiném orgánu, jako je oko (trombóza
retinální žíly).

Kdy je riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle nejvyšší?
Riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle je nejvyšší v prvním roce užívání kombinované hormonální
antikoncepce. Riziko může být také vyšší, pokud znovu zahájíte užívání kombinované hormonální
antikoncepce (stejný nebo jiný přípravek) po pauze trvající 4 týdny nebo déle.
Po prvním roce se riziko zmenšuje, ale je vždy mírně vyšší, než kdybyste kombinovanou
hormonální antikoncepci neužívala.
Když ukončíte užívání přípravku Sidretella, vrátí se Vaše riziko krevní sraženiny k normální úrovni
během několika týdnů.

Jaké je riziko rozvoje krevní sraženiny?
Riziko závisí na Vašem přirozeném riziku VTE a na typu kombinované hormonální antikoncepce,
kterou užíváte.
Celkové riziko krevní sraženiny v noze nebo plicích (DVT nebo PE) u přípravku Sidretella je malé.

- Z 10 000 žen, které nepoužívají kombinovanou hormonální antikoncepci a nejsou těhotné, se
u dvou z nich vyvine krevní sraženina během jednoho roku.

- Z 10 000 žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci obsahující
levonorgestrel, norethisteron nebo norgestimát, se asi u 5-7 vyvine krevní sraženina během
jednoho roku.

- Z 10 000 žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci obsahující
drospirenon, jako je přípravek Sidretella, se asi u 9 až 12 žen vyvine krevní sraženina během
jednoho roku.

- Riziko, že se u Vás vyvine krevní sraženina, se liší podle Vaší lékařské anamnézy (viz níže
„Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny“).







Rizik rozvoje krevní sraženiny za rok
Ženy, které neužívají/nepoužívají kombinovanou
hormonální pilulku/náplast/kroužek a nejsou
těhotné
asi 2 z 10 000 žen
Ženy, které užívají kombinovanou hormonální
antikoncepční pilulku obsahující levonorgestrel,
norethisteron nebo norgestimát
asi 5-7 z 10 000 žen
Ženy, které užívají přípravek Sidretella asi 9-12 z 10 000 žen

Faktory, které zvyšují Vaše riziko vzniku krevní sraženiny v žíle
Riziko krevní sraženiny je u přípravku Sidretella malé, ale některá onemocnění riziko zvyšují.
Vaše riziko je vyšší pokud:
- máte velkou nadváhu (index tělesné hmotnosti nebo BMI nad 30 kg/m2),
- někdo z Vašich přímých příbuzných měl krevní sraženinu v noze, plicích nebo jiném orgánu
v mladém věku (např. do 50 let věku). V tomto případě byste mohla mít dědičnou poruchu
srážení krve,
- potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte z důvodu úrazu nebo onemocnění, nebo
pokud máte nohu v sádře. Může být nutné užívání přípravku Sidretella přerušit na několik
týdnů před operací nebo když máte omezenou hybnost. Pokud musíte přerušit užívání
přípravku Sidretella, zeptejte se svého lékaře, kdy jej můžete začít znovu užívat,
- jste ve vyšším věku (zvláště ve věku nad 35 let),
- jste porodila před méně než několika týdny.

Riziko rozvoje krevní sraženiny se zvyšuje s více onemocněními, která máte.
Cestování letadlem (> 4 hodiny) může dočasně zvýšit Vaše riziko vzniku krevní sraženiny, zvláště
pokud máte některé z dalších uvedených faktorů.
Je důležité, abyste informovala svého lékaře, pokud se Vás některé s těchto stavů týkají, i když si
nejste jistá. Váš lékař se může rozhodnout, že je třeba užívání přípravku Sidretella ukončit.
Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Sidretella, například
se u přímého příbuzného vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo pokud se zvýší Vaše
tělesná hmotnost, poraďte se s lékařem.

KREVNÍ SRAŽENINY V TEPNĚ

Co se může stát, pokud se v tepně vytvoří krevní sraženina?
Podobně jako krevní sraženina v žíle, může krevní sraženina v tepně způsobit závažné problémy.
Může například způsobit srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu.

Faktory, které zvyšují riziko krevní sraženiny v tepně
Je důležité si pamatovat, že riziko srdečního záchvatu nebo cévní mozkové příhody při užívání
přípravku Sidretella je velmi malé, ale může se zvyšovat:
- se zvyšujícím se věkem (nad 35 let věku),
- pokud kouříte. Při užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek
Sidretella je doporučeno, abyste přestala kouřit. Pokud nejste schopna přestat kouřit a je Vám
více než 35 let, může Vám lékař poradit, abyste používala jiný typ antikoncepce,
- pokud máte nadváhu,
- pokud máte vysoký krevní tlak,
- pokud měl Váš přímý příbuzný srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu v mladém
věku (do 50 let věku). V tomto případě máte také vyšší riziko srdečního záchvatu nebo cévní
mozkové příhody,

- pokud Vy nebo někdo z Vašich přímých příbuzných má vysokou hladinu tuku v krvi
(cholesterol nebo triglyceridy),
- pokud máte migrény, zvláště migrény s aurou,
- pokud máte problém se srdcem (chlopenní vadu, poruchu rytmu označenou jako fibrilace
síní),
- pokud máte diabetes (cukrovku).

Pokud máte více než jeden z těchto uvedených stavů, nebo je některý z nich zvláště závažný, může
být riziko rozvoje krevní sraženiny ještě zvýšeno.
Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Sidretella, například
začnete kouřit, u přímého příbuzného se vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo pokud se
zvýší Vaše tělesná hmotnost, poraďte se s lékařem.

Pilulka a rakovina
Rakovina prsu byla zjištěna o něco málo častěji u žen, které užívají kombinovanou pilulku, ale není
známo, zda je toto opravdu způsobeno léčbou. Například se může stát, že je více nádorů zjištěno u
žen užívajících kombinovanou pilulku, protože tyto ženy jsou lékařem vyšetřovány častěji. Po
ukončení užívání kombinované hormonální antikoncepce výskyt nádorů prsu postupně klesá.

Je důležité, abyste si pravidelně kontrolovala prsa a v případě, že nahmatáte nějakou bulku,
kontaktovala svého lékaře.

V ojedinělých případech byly u uživatelek pilulky pozorovány nezhoubné (benigní) a ještě vzácněji
zhoubné (maligní) nádory jater. Pokud pocítíte silnou, nezvyklou bolest břicha, okamžitě vyhledejte
svého lékaře.

Krvácení mezi periodami
Během prvních měsíců užívání přípravku Sidretella můžete mít neočekávané krvácení (krvácení
mimo týden bez užívání tablet). Pokud tyto obtíže přetrvávají déle než několik měsíců, nebo se
objeví po několika měsících, Váš lékař musí zjistit příčinu.

Co dělat, neobjeví-li se krvácení v době bez užívání tablet
Pokud jste užila všechny tablety ve správnou dobu, nezvracela jste, neměla těžší průjem ani
neužívala jiné léky, je velmi nepravděpodobné, že byste byla těhotná.

Pokud nedošlo ke krvácení dvakrát po sobě, můžete být těhotná. Okamžitě navštivte svého lékaře.
Nezahajujte užívání z dalšího blistru, dokud si nejste jistá, že nejste těhotná.

Psychické poruchy
Některé ženy, které užívaly hormonální antikoncepci včetně přípravku Sidretella, uváděly depresi a
depresivní náladu. Deprese může být těžká a může někdy vést k myšlenkám na sebevraždu. Pokud
u Vás dojde ke změně nálady a objeví se příznaky deprese, obraťte se pro odbornou radu co
nejdříve na svého lékaře.

Další léčivé přípravky a přípravek Sidretella
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užívala nebo které možná budete užívat. Také informujte každého lékaře nebo zubního lékaře,
který Vám předepisuje další lék (nebo lékárníka), že užíváte přípravek Sidretella. Mohou Vám
poradit, zda potřebujete používat další antikoncepční opatření (např. kondom), a pokud ano, na jak
dlouhou dobu, nebo zda musí být změněno užívání dalších léčivých přípravků, které potřebujete.


Některé léky mohou mít vliv na množství přípravku Sidretella v krvi a mohou způsobit nižší
antikoncepční účinek, nebo mohou způsobit neočekávané krvácení. Mezi ty patří léky:
- užívané k léčbě epilepsie (např. primidon, fenytoin, barbituráty, karbamazepin,
oxkarbazepin),
- užívané k léčbě tuberkulózy (např. rifampicin),
- užívané k léčbě HIV infekce a virové hepatitidy typu C (tzv. inhibitory proteázy a
nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy, jako např. ritonavir, nevirapin, efavirenz),
- užívané k léčbě plísňových infekcí (např. griseofulvin, ketokonazol),
- užívané k léčbě artritidy (zánětu kloubů), artrózy (onemocnění kloubů) (etorikoxib),
- užívané k léčbě vysokého krevního tlaku v plicních cévách (bosentan),
- obsahující třezalku tečkovanou.

Přípravek Sidretella může ovlivnit účinek jiných léčivých přípravků, např.:
- léků obsahujících cyklosporin,
- antiepileptika lamotrigin (může vést ke zvýšení četnosti záchvatů),
- theofylin (užívaný k léčbě dýchacích potíží),
- tizanidin (užívaný k léčbě svalových bolestí a/nebo svalových křečí).

Neužívejte přípravek Sidretella, jestliže máte hepatitidu (zánět jater) typu C a užíváte léčivé
přípravky obsahující ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir, glekaprevir/pibrentasvir nebo
sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, protože tyto přípravky mohou způsobit zvýšení hodnot
funkčních jaterních testů (zvýšení jaterního enzymu ALT). Před začátkem léčby těmito přípravky
Vám lékař předepíše jiný typ antikoncepce.
Přípravek Sidretella můžete opět začít užívat přibližně 2 týdny po ukončení této léčby. Viz bod
„Neužívejte přípravek Sidretella“.

Přípravek Sidretella s jídlem a pitím
Přípravek Sidretella může být užíván s jídlem nebo bez jídla, pokud je potřeba, zapijte malým
množstvím vody.

Laboratorní testy
Jestliže potřebujete krevní testy, oznamte svému lékaři nebo laboratornímu personálu, že užíváte
antikoncepční tabletku, protože hormonální antikoncepce může ovlivnit výsledky některých testů.

Těhotenství a kojení
Těhotenství
Jestliže jste těhotná, nesmíte přípravek Sidretella užívat. Jestliže otěhotníte během užívání
přípravku Sidretella, musíte jej okamžitě přestat užívat a obrátit se na svého lékaře. Pokud byste
chtěla otěhotnět, můžete kdykoliv přestat užívat přípravek Sidretella (viz také „Jestliže jste přestala
užívat přípravek Sidretella“).
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.

Kojení
Obecně se užívání přípravku Sidretella během kojení nedoporučuje. Jestliže chcete užívat
antikoncepci během kojení, máte o tom informovat svého lékaře.
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Neexistují žádné informace, které by naznačovaly, že přípravek Sidretella ovlivňuje řízení nebo
používání strojů.


Přípravek Sidretella obsahuje laktózu a sodík.
Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento
léčivý přípravek užívat.
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že
je v podstatě „bez sodíku“.


3. Jak se přípravek Sidretella užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste
jistá, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Užívejte jednu tabletu přípravku Sidretella každý den s trochou vody, pokud to bude potřebné.
Tabletu můžete užívat s jídlem nebo bez jídla, ale máte ji užívat přibližně ve stejnou dobu každý
den.

Jeden blistr obsahuje 21 tablet. Každá tableta je v blistru označena názvem dne v týdnu, kdy má být
užita. Například pokud začínáte užívat tablety ve středu, užijte první tabletu z políčka označeného
„St“. Sledujte směr šipek každý den, dokud nevyužíváte všech 21 tablet.

Poté nemáte užívat žádnou tabletu 7 dnů. Během těchto 7 dnů, kdy žádné tablety neužíváte (týden
bez užívání), by se mělo dostavit krvácení. Menstruace, kterou lze také nazvat krvácení z vysazení,
začíná obvykle druhý nebo třetí den týdnu bez užívání.

Další blistr začněte užívat 8. den po užití poslední tablety přípravku Sidretella (to znamená po dnech intervalu bez tablety), nezávisle na tom, zda krvácení ještě pokračuje. To znamená, že máte
začít svůj následující blistr v tentýž den, kdy jste zahájila užívání předchozího, a menstruace by tak
měla nastat každý měsíc v tytéž dny.

Jestliže budete používat přípravek Sidretella popsaným způsobem, jste rovněž chráněna proti
těhotenství i během 7 dnů, když neužíváte žádné tablety.

Kdy můžete začít s prvním blistrem
- Pokud jste v minulém měsíci žádnou hormonální antikoncepci neužívala
Přípravek Sidretella začněte užívat první den cyklu (to znamená první den menstruačního krvácení).
Pokud začnete užívat přípravek Sidretella první den Vašeho menstruačního krvácení, jste okamžitě
chráněna proti otěhotnění. Můžete začít užívat také 2. až 5. den Vašeho cyklu, ale v tomto případě
musíte použít navíc ještě další antikoncepční metodu (např. kondom) prvních 7 dní.

- Pokud přecházíte z jiné kombinované hormonální antikoncepce, kombinovaného vaginálního
hormonálního kroužku nebo transdermální náplasti
Užívání přípravku Sidretella můžete zahájit nejlépe ihned další den po využívání poslední aktivní
tablety (poslední tableta s účinnými látkami) předchozí antikoncepční pilulky, ale nejpozději
následující den po ukončení intervalu bez užívání tablet předchozí antikoncepční pilulky (nebo po
využívání poslední inaktivní tablety předchozí antikoncepční pilulky). Pokud přecházíte
z kombinované antikoncepce vaginálním kroužkem nebo náplastí, řiďte se pokyny lékaře.

- Pokud přecházíte z antikoncepce obsahující pouze progestogen (progestogen obsahující
pilulky, injekce, implantát nebo progestogen uvolňující nitroděložní tělísko IUD)
Z užívání pilulek pouze s progestogenem můžete přejít kdykoliv (z implantátů nebo IUD použijte
novou tabletu v den jejich vyjmutí, v případě injekcí použijte novou tabletu v den, kdy má být opět

aplikována další injekce), ale ve všech případech se doporučuje, abyste používala během prvních dní užívání tablet ještě další antikoncepční opatření (např. kondom).

- Po potratu
Dodržujte doporučení svého lékaře.

- Po porodu
Po porodu můžete začít užívat přípravek Sidretella mezi 21. a 28. dnem. Jestliže začnete přípravek
užívat později, používejte bariérovou metodu (například kondom) během prvních 7 dnů užívání
přípravku Sidretella. Jestliže jste po porodu měla pohlavní styk ještě před opětovným zahájením
užívání přípravku Sidretella, ujistěte se, že nejste těhotná, nebo počkejte do dalšího menstruačního
cyklu.

- Pokud kojíte a chcete po porodu znovu začít užívat přípravek Sidretella
Přečtěte si bod „Kojení“.

V případě, že si nejste jistá, kdy můžete s užíváním tablet začít, poraďte se s lékařem.

Jestliže jste užila více přípravku Sidretella, než jste měla
Nejsou žádné zprávy o závažném poškození zdraví při užití více tablet přípravku Sidretella.

Pokud užijete několik tablet najednou, můžete pociťovat nevolnost nebo zvracet nebo krvácet z
pochvy. Dokonce i dívky, které dosud nezačaly menstruovat, ale náhodně užily tento přípravek,
mohou mít takové krvácení.

Jestliže užijete příliš mnoho tablet přípravku Sidretella, nebo zjistíte-li, že dítě nějaké užilo,
požádejte svého lékaře či lékárníka o radu.

Jestliže jste zapomněla užít přípravek Sidretella
- Jestliže se opozdíte s užitím tablety o méně než 12 hodin, ochrana proti těhotenství se tím
nesníží. Užijte tabletu, jakmile si chybu uvědomíte, a následující tabletu užijte v obvyklou
dobu.
- Jestliže se opozdíte s užitím tablety o více než 12 hodin, ochrana proti těhotenství se tím
může snížit. Čím více po sobě následujících tablet jste vynechala, tím větší je riziko snížení
antikoncepčního účinku.

Zvlášť vysoké riziko nedostatečné ochrany proti otěhotnění je tehdy, pokud jste vynechala tabletu
na začátku nebo na konci blistru. Máte se proto řídit následujícími pravidly (viz také níže uvedený
diagram):
- Více než jedna vynechaná tableta v tomto blistru
Poraďte se se svým lékařem.

- 1 tableta vynechaná v 1. týdnu
Užijte zapomenutou tabletu, jakmile si vzpomenete, i kdyby to znamenalo užít dvě tablety
současně. Pokračujte v užívání tablet v obvyklou dobu a během následujících 7 dní
používejte navíc další antikoncepční opatření, např. kondom. Pokud jste měla pohlavní styk
v týdnu před zapomenutím tablety, existuje riziko, že otěhotníte. V tomto případě kontaktujte
svého lékaře.


- 1 tableta vynechaná ve 2. týdnu
Užijte tabletu, jakmile si vzpomenete, i kdyby to znamenalo užít dvě tablety současně.
Pokračujte s dalšími tabletami v obvyklou dobu. Ochrana před otěhotněním není snížena a
nepotřebujete žádná další opatření.

- 1 tableta vynechaná ve 3. týdnu
Můžete si zvolit jednu ze dvou možností:

1. Užijte tabletu, jakmile si vzpomenete, i kdyby to znamenalo užít dvě tablety současně.
Pokračujte s dalšími tabletami v obvyklou dobu. Místo obvyklého týdnu bez tablet
začněte užívat ihned následující blistr.

Budete mít pravděpodobně menstruaci (krvácení z vysazení) na konci druhého blistru,
ale mohla byste rovněž mít slabé nebo menstruaci podobné krvácení při užívání
druhého blistru.

2. Můžete rovněž ukončit užívání tablet a zahájit období 7 dnů bez tablet (poznamenejte
si den, kdy jste zapomněla užít tabletu). Pokud budete chtít začít užívat nový blistr
ve Vašem pevně stanoveném zahajovacím dnu, zkraťte interval bez užívání tablet na
méně než 7 dní.

Pokud se budete řídit některým z těchto dvou doporučení, zůstanete chráněná proti otěhotnění.

Pokud jste zapomněla užít tabletu a nedostavilo se krvácení během intervalu bez tablet, mohlo by to
znamenat, že jste těhotná. Dříve než zahájíte užívání z dalšího blistru, vyhledejte lékaře.



Co dělat v případě zvracení nebo těžšího průjmu
Jestliže zvracíte během 3-4 hodin po užití tablety nebo máte silný průjem, je tu riziko, že Váš
organismus nebude plně absorbovat účinné látky v tabletě. Důsledek je stejný, jako byste tabletu
zapomněla užít. Po zvracení nebo při průjmu musíte co nejdříve užít jinou tabletu z náhradního
(rezervního) balení. Pokud možno, musíte tabletu užít během 12 hodin od doby, kdy jste zvyklá ji
užívat. Pokud to není možné nebo 12 hodin již uplynulo, musíte se řídit pokyny uvedenými v části
„Jestliže jste zapomněla užít přípravek Sidretella“.

Oddálení krvácení: co byste měla vědět
Ačkoliv se to nedoporučuje, můžete si oddálit menstruaci (krvácení z vysazení), jestliže začnete
ihned užívat druhý blistr přípravku Sidretella, namísto intervalu bez užívání tablet. V průběhu
užívání druhého blistru se může objevit slabé nebo menstruaci podobné krvácení. S dalším blistrem
pokračujte v užívání po obvyklém sedmidenním intervalu bez užívání tablet.
Zapomněla jste si
vzít jen jednu
tabletu (vzala jste si
ji za déle než hodin)
V týdnu V týdnu V týdnu Měla jste předchozí týden pohlavní styk?
Ne
- Vezměte si tabletu, kterou jste zapomněla.
- Používejte bariérovou (antikoncepční) metodu
dalších 7 dní.
- Dokončete užívání blistru.
- Vezměte si tabletu, kterou jste zapomněla.
- Dokončete užívání blistru.
- Přestaňte tablety z tohoto blistru okamžitě užívat.
- Začněte 7denní interval bez tablet (ne více než dní včetně dne, kdy jste si zapomněla tabletu vzít).
-Potom začněte užívat další blistr.
- Vezměte si tabletu, kterou jste zapomněla.
- Dokončete užívání blistru.
- Začněte užívat další blistr namísto 7denního
intervalu bez užívání tablet.
Ano
Poraďte se se svým lékařem. Více než jedna
vynechaná tableta
v jednom blistru

nebo


Předtím, než se rozhodnete pro oddálení krvácení, poraďte se s lékařem.

Změna dne, ve kterém začíná krvácení: co byste měla vědět
Užíváte-li tablety podle uvedených pokynů, budete pokaždé začínat krvácet během intervalu bez
užívání tablet. Pokud chcete tento den změnit, pouze zkraťte nejbližší interval bez užívání tablet
(nikdy jej neprodlužujte – 7 dní je maximum!). Například, pokud krvácení obvykle začíná v pátek
v intervalu bez užívání tablet a vy si přejete, aby začínalo v úterý (o 3 dny dříve), musíte začít
užívat z příštího blistru o 3 dny dříve než obvykle. Bude-li interval bez užívání tablet příliš krátký
(např. 3 dny a méně), může se stát, že v jeho průběhu nebudete krvácet vůbec. Může se však objevit
slabé nebo menstruaci podobné krvácení.

Nejste-li si jistá, jak postupovat, poraďte se s lékařem.

Jestliže jste přestala užívat přípravek Sidretella
Užívání přípravku Sidretella můžete ukončit kdykoliv budete chtít. Pokud nechcete otěhotnět,
požádejte svého lékaře, aby Vám doporučil jinou spolehlivou metodu antikoncepce. Jestliže chcete
otěhotnět, přestaňte užívat přípravek Sidretella a vyčkejte na první menstruační krvácení, než se
pokusíte otěhotnět. Takto bude možné snáze vypočítat předpokládané datum porodu.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.


4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.
Pokud se u Vás vyskytne jakýkoli nežádoucí účinek, zvláště pokud je závažný a trvalý, nebo pokud
se vyskytne jakákoli změna Vašeho zdravotního stavu, o které si myslíte, že je v důsledku užívání
přípravku Sidretella, informujte prosím svého lékaře.

Závažné nežádoucí účinky
Okamžitě kontaktujte lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků angioedému:
otok obličeje, jazyka a/nebo hrdla a/nebo potíže s polykáním nebo kopřivka spolu s dušností (viz
také bod 2 „Upozornění a opatření“).

Zvýšené riziko krevních sraženin v žilách (žilní tromboembolismus, VTE) nebo krevní sraženiny
v tepnách (arteriální tromboembolismus, ATE) je přítomné u všech žen, které užívají
kombinovanou hormonální antikoncepci. Pro podrobnější údaje o různých rizicích v důsledku
užívání kombinované hormonální antikoncepce si přečtěte bod 2 „Čemu musíte věnovat pozornost,
než začnete přípravek Sidretella užívat“.
Výskyt níže vyjmenovaných nežádoucích účinků byl spojován s užíváním přípravku Sidretella:

Časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10 žen):
- změny nálady,
- bolest hlavy,
- bolest břicha (žaludeční bolest),
- akné,
- bolest prsů, zvětšení prsů, citlivost prsů, bolestivé nebo nepravidelné periody,
- přírůstek tělesné hmotnosti.


Méně časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 ze 100 žen):
- kandidové infekce (plísňové infekce),
- opar (herpes simplex),
- alergické reakce,
- zvýšená chuť k jídlu,
- deprese, nervozita, poruchy spánku, snížení zájmu o sex,
- pocit mravenčení, točení hlavy (závrať),
- poruchy zraku,
- nepravidelný srdeční tep nebo nezvykle rychlý puls,
- krevní sraženina (trombóza) v cévách dolních končetin nebo plic (plicní embolie), vysoký
krevní tlak, nízký krevní tlak, migréna, křečové žíly,
- bolest v krku,
- nevolnost, zvracení, zánět žaludku a/nebo střev, průjem, zácpa,
- vypadávání vlasů (alopecie), ekzém, svědění, kožní vyrážky, suchá kůže, poruchy kůže s
nadměrnou tvorbou mazu (seboroická dermatitida),
- bolest krku, bolest končetin, svalové křeče,
- infekce močového měchýře,
- uzlíky v prsu (nezhoubné i zhoubné), tvorba mléka mimo těhotenství (galaktorea),
vaječníkové cysty, návaly horka, nepřítomnost menstruačního krvácení, velmi silné krvácení,
výtok z pochvy, suchost pochvy, bolesti v podbřišku, abnormální nález ve stěru děložního
hrdla (Pap stěr),
- zadržování tekutin, nedostatek energie, výrazná žízeň, zvýšené pocení,
- úbytek hmotnosti.

Vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 1 000 žen):
- astma,
- poškození sluchu,
- ucpání krevní cévy sraženinou vzniklou kdekoliv v těle,
- erythema nodosum (bolestivé zarudlé uzlíky v kůži) nebo erythema multiforme (vyrážka s
terčovitým zarudnutím nebo vředy),
- škodlivé krevní sraženiny v žíle nebo tepně, například:
- v noze nebo chodidle (tj. hluboká žilní trombóza),
- v plicích (tj. plicní embolie),
- srdeční záchvat,
- cévní mozková příhoda,
- příznaky malé cévní mozkové příhody nebo dočasné cévní mozkové příhody známé
jako tranzitorní ischemická ataka (TIA),
- krevní sraženiny v játrech, žaludku/střevech, ledvinách nebo oku.
Šance, že se u Vás objeví krevní sraženina, mohou být vyšší, pokud máte jiná
onemocnění, která zvyšují riziko (pro více informací o podmínkách, které zvyšují riziko
krevních sraženin, a o příznacích krevní sraženiny viz bod 2).

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:


Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 100 41 Praha webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.


5. Jak přípravek Sidretella uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na blistru a krabičce za EXP.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.


6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Sidretella 0,02mg/3 mg obsahuje
Léčivými látkami jsou 0,02 mg ethinylestradiolu a 3 mg drospirenonu.
Pomocnými látkami jsou:
Jádro tablety: monohydrát laktózy, předbobtnalý škrob (kukuřičný), povidon, sodná sůl
kroskarmelózy, polysorbát 80, magnesium-stearát.
Potahová vrstva: částečně hydrolyzovaný polyvinylalkohol, oxid titaničitý (E171), makrogol 3350,
mastek, žlutý oxid železitý (E172), červený oxid železitý (E172), černý oxid železitý (E172).

Jak přípravek Sidretella vypadá a co obsahuje toto balení
Tablety přípravku Sidretella jsou růžové kulaté, hladké potahované tablety o průměru přibližně 5,mm a tloušťce 3,5 mm.
Přípravek Sidretella je dostupný v krabičkách s 1, 2, 3, 6 a 13 blistry, jeden blistr obsahuje 21 tablet.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci
Zentiva, k. s., U Kabelovny 130, 102 37 Praha 10, Česká republika

Výrobce
Laboratorios León Farma, S. A., León, Španělsko

Tento léčivý přípravek je v členských státech Evropského hospodářského prostoru
registrován pod těmito názvy:

Polsko Sidretella Slovenská republika Sidretella

Česká republika Sidretella
Litva Sidretella 0,02 mg/3 mg
Lotyšsko Sidretella 0,02 mg/3 mg apvalkotās tabletes

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 18. 12. 2022.

---

Sidretella

ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU

KRABIČKA

1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU

Sidretella 0,02 mg/3 mg potahované tablety
ethinylestradiol/drospirenon


2. OBSAH LÉČIVÝCH LÁTEK

Jedna potahovaná tableta obsahuje 0,02 mg ethinylestradiolu a 3 mg drospirenonu.


3. SEZNAM POMOCNÝCH LÁTEK

Obsahuje monohydrát laktózy. Další inform

- more