-Hypertenzní krize, těžké, respektive velmi těžké formy hypertenze a hypertenze rezistentní na běžnou terapii:
1. intravenózní injekce Injekčně se podává zvolna 10-50 mg urapidilu i.v. za stálé kontroly krevního tlaku. Antihypertenzní účinek je možno očekávat během 5 minut po podání. Podání přípravku urapidil i.v. 25 nebo urapidil i.v. 50 lze podle výše krevního tlaku zopakovat.
2. Pomalá intravenózní infúze nebo kontinuální infúze pomocí perfúzoru. Infúze se používá k udržení poklesu krevního tlaku dosaženého podáním injekce urapidilu, Pokyny k ředění přípravku před použitím viz 6.6. Nejvyšší kompatibilní množství jsou 4 mg urapidilu na 1 ml infúzního roztoku.
Rychlost podávání Rychlost podávání volíme podle individuální reakce krevního tlaku. Počáteční doporučená rychlost je 2 mg/min.
Udržovací dávka Průměrně 9 mg/hod, vztaženo na 250 mg urapidilu v 500 ml infúzního roztoku odpovídá mg = 44 kapek = 2,2 ml infúzního roztoku.
- Kontrolované snižování krevního tlaku u hypertenzních pacientů při operaci nebo po ní
Intravenozní infúze nebo perfúzor se používá k udržování krevního tlaku dosaženého injekcí
Dávkovací schéma:
Poznámka Tachyben i.v. se podává ležícímu pacientovi intravenózně formou injekce nebo infúze. Přípravek se aplikuje formou jednorázové nebo opakované injekce nebo pomalé intravenózní infúze. Injekce lze kombinovat s následnou infúzí.
Starší pacienti U starších pacientů je třeba přistupovat k podávání antihypertenziv se zvýšenou opatrností a na počátku léčby je podávat v nižších dávkách, protože citlivost vůči těmto přípravkům bývá v těchto případech často změněná.
Pacienti s ledvinnými nebo jaterními funkčními poruchami i.v. injekce 25 mg urapidilu (= 5 ml injekčního roztoku)
Krevní tlak stabilizován infuzí
Zpočátku až mgběhem 1-min., potom snížit dávku Intravenozní injekce 25 mg urapidilu (= 5 ml injekčního roztoku) pomalá intravenozní injekce 50 mg urapidilu (= 10 ml injekčního roztoku) při poklesu TK po 2 min.
Pokles krevního tlaku po minutách
Pokles krevního tlaku po minutách
Po 2 min. Po 2 min. Žádná reakce TK Žádná reakce TK
U pacientů s renálními a/nebo jaterními poruchami může být potřebné snížení dávky urapidilu.
Pediatrická populace Bezpečnost a účinnost intravenózního urapidilu u dětí ve věku mezi 0 a 18 lety nebyla stanovena. Proto nemůže být doporučeno podávání ani příslušné dávkování.
Délka léčby
Z toxikologického hlediska je délka léčby 7 dní považována za bezpečnou; obecně tato doba nemá být pro parenterální léčbu intravenózními antihypertenzivy překročena. Parenterální léčbu je při opětovném vzestupu tlaku možné zopakovat. Z parenterální akutní terapie je možné přejít na jiné perorálně podávané antihypertenzivum.