Zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin může vést dlouhodobé užívání vysokých dávek uhličitanu vápenatého a uhličitanu hořečnatého k renální insuficienci, hypermagnesémii, k hyperkalcémii a alkalóze, což může vést ke gastrointestinálním symptomům (nauzea, zvracení, zácpa) a ke svalové slabosti. V těchto případech je třeba lék vysadit a dodat dostatečné množství tekutin. Ve vážných případech předávkování (např. milk-alkali syndrom) mohou být nutné jiné způsoby rehydratace (např. infuze).