OXYCODON/NALOXON SANDOZ - リーフレット

ジェネリック: oxycodone and naloxone
活性物質:
ATCグループ: N02AA55 - oxycodone and naloxone
活性物質含有量: 10MG/5MG, 20MG/10MG, 40MG/20MG, 5MG/2,5MG
パッケージング: Unit-dose blister




Sp. zn. sukls
Příbalová informace: Informace pro pacienta

Oxykodon/Naloxon Sandoz 5 mg/2,5 mg tablety s prodlouženým uvolňováním
Oxykodon/Naloxon Sandoz 10 mg/5 mg tablety s prodlouženým uvolňováním
Oxykodon/Naloxon Sandoz 20 mg/10 mg tablety s prodlouženým uvolňováním
Oxykodon/Naloxon Sandoz 40 mg/20 mg tablety s prodlouženým uvolňováním


oxykodon-hydrochlorid/naloxon-hydrochlorid

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz užívat
3. Jak se přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz užívá
4. Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz uchovávat
6. Obsah balení a další informace


1. Co je přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz a k čemu se používá

Přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz je tabletou s prodlouženým uvolňováním, což znamená, že se z
ní léčivé látky uvolňují po delší dobu. Jejich účinek trvá 12 hodin.

Tyto tablety jsou určeny pouze pro dospělé.

Přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz Vám byl předepsán k léčbě silné bolesti, kterou lze dostatečně
zvládnout pouze pomocí opioidních analgetik. Naloxon-hydrochlorid se přidává na potlačení zácpy.

Jak tyto tablety fungují při úlevě od bolesti
Přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz obsahuje jako léčivé látky oxykodon-hydrochlorid a naloxon-
hydrochlorid. Za účinky přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz tlumící bolest odpovídá oxykodon-
hydrochlorid, který patří do skupiny silných analgetik (léků proti bolesti) ze skupiny opioidů.

Druhá léčivá látka přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz, naloxon-hydrochlorid, je určena k působení
proti zácpě. Poruchy funkce střev (např. zácpa) jsou typickým nežádoucím účinkem léčby opioidními
léky proti bolesti.




2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz užívat

Neužívejte přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz
• jestliže jste alergický(á) na oxykodon-hydrochlorid, naloxon-hydrochlorid nebo na kteroukoli
další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6),
• jestliže máte dýchací problémy, jako je pomalejší nebo slabší dech, než se očekává (útlum
dechu),
• jestliže trpíte závažnou chronickou plicní nemocí spojenou se zúžením dýchacích cest
(chronická obstrukční plicní nemoc neboli CHOPN),
• jestliže trpíte stavem známým jako cor pulmonale. Při tomto stavu se pravá strana srdce zvětšuje
v důsledku zvýšeného tlaku v plicních cévách atd. (např. v důsledku CHOPN – viz výše),
• jestliže trpíte závažným průduškovým astmatem,
• jestliže máte paralytický ileus (typ obstrukce střev), který není vyvolán opioidy,
• jestliže máte středně závažné až závažné problémy s játry.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem
• jestliže jste starší osoba nebo jste oslaben(a),
• jestliže máte paralytický ileus (typ neprůchodnosti střev) vyvolaný opioidy,
• jestliže máte problémy s ledvinami,
• jestliže máte mírné problémy s játry,
• jestliže máte vážné problémy s plícemi (tj. sníženou dýchací kapacitu),
• jestliže trpíte onemocněním charakterizovaným častou zástavou dýchání v noci, která může
vyvolat pocit silné ospalosti během dne (spánková apnoe),
• jestliže máte myxedém (porucha štítné žlázy se suchou, studenou a oteklou kůží, postihující
obličej a končetiny),
• jestliže štítná žláza nevytváří dostatek hormonů (nedostatečně aktivní štítná žláza neboli
hypothyroidismus),
• jestliže nadledvinky nevytvářejí dostatek hormonů (adrenální insuficience neboli Addisonova
choroba),
• jestliže máte duševní nemoc doprovázenou (částečnou) ztrátou reality (psychóza), a to
v důsledku alkoholu nebo intoxikace jinými látkami (látkami navozená psychóza),
• jestliže trpíte problémy se žlučovými kameny,
• jestliže máte neobvykle zvětšenou prostatu (hypertrofie prostaty),
• jestliže trpíte alkoholismem nebo deliriem tremens,
• jestliže máte zánět slinivky břišní (pankreatitida),
• jestliže máte nízký krevní tlak (hypotenze),
• jestliže máte vysoký krevní tlak (hypertenze),
• jestliže máte kardiovaskulární onemocnění (postižení srdce a cév),
• jestliže máte poranění hlavy (kvůli riziku zvýšeného nitrolebního tlaku),
• jestliže trpíte epilepsií nebo máte sklony k záchvatům křečí,
• jestliže rovněž užíváte inhibitory MAO (používají se k léčbě deprese, Parkinsonovy choroby
nebo bakteriálních infekcí), např. léky obsahující tranylcypromin, fenelzin, isokarboxazid,
moklobemid a linezolid,
• jestliže se cítíte ospalý(á) nebo jestliže někdy náhle usínáte.



Tento léčivý přípravek může způsobit problémy s dýcháním během spánku. Mezi tyto problémy
mohou patřit pauzy v dýchání během spánku, probuzení dušností, potíže se spánkem nebo nadměrná
ospalost během dne. Pokud tyto příznaky pozorujete vy nebo někdo jiný, kontaktujte svého lékaře.
Lékař může zvážit snížení dávky.

Pokud se Vás cokoli z výše uvedeného někdy týkalo, informujte o tom svého lékaře. Svého lékaře
rovněž informujte, pokud se u Vás kterákoli z výše uvedených poruch vyvine během užívání
přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz.

Nejzávažnějším důsledkem předávkování opioidy je útlum dechu (pomalé a mělké dýchání). To
může rovněž vyvolat pokles hladin kyslíku v krvi, což vede k případným mdlobám atd.

Informujte svého lékaře v případě, že máte rakovinu spojenou s peritoneálními metastázami nebo
začínající obstrukci střev při pokročilých stádiích rakoviny zažívacího traktu a pánve.

Jestliže Vás na začátku léčby postihne těžký průjem, může jít o účinky naloxonu. Může jít o známku
toho, že se střevní funkce vracejí k normálu. Takovýto průjem se může objevit během prvních 3 až dní léčby. Pokud by průjem po těchto 3 až 5 dnech přetrvával nebo pokud by u Vás vyvolával obavy,
obraťte se prosím na svého lékaře.

Pokud užíváte jiný opioid, mohou se na začátku přechodu na léčbu přípravkem Oxykodon/Naloxon
Sandoz objevit abstinenční příznaky, např. neklid, návaly pocení a svalové bolesti. Pokud se u Vás
takové příznaky objeví, může být potřeba, aby Vás lékař zvláště sledoval.

Podobně jako jiné opioidy, může oxykodon ovlivnit normální produkci hormonů v těle, jako je
kortizol nebo pohlavní hormony, zvláště pokud jste užíval(a) vysoké dávky po dlouhou dobu. Pokud
zaznamenáte příznaky, které přetrvávají, jako je pocit na zvracení nebo zvracení, ztráta chuti k jídlu,
únava, slabost, závratě, změny menstruačního cyklu, impotence, neplodnost nebo snížení libida,
poraďte se se svým lékařem, protože může být potřeba monitorovat Vaši hladinu hormonů.

Chirurgický zákrok
Jestliže potřebujete podstoupit chirurgický zákrok, informujte prosím své lékaře, že užíváte přípravek
Oxykodon/Naloxon Sandoz.

Dlouhodobá léčba
Pokud přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz užíváte dlouhodobě, může se u Vás vůči němu vyvinout
tolerance. To znamená, že k úlevě od bolesti můžete potřebovat vyšší dávku. Dlouhodobé užívání
přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz může také vést k fyzické závislosti. Pokud se léčba ukončí
příliš náhle, mohou se objevit abstinenční příznaky (neklid, návaly pocení, svalové bolesti). Jestliže
léčbu již nepotřebujete, musíte denní dávku snižovat postupně po poradě s lékařem.

Psychická závislost
Léčivá látka oxykodon-hydrochlorid samotná má profil zneužívání podobný jako jiné silné opioidy
(silná analgetika). Existuje potenciál ke vzniku psychické závislosti. Přípravky obsahující oxykodon-
hydrochlorid nesmějí užívat pacienti, kteří v současnosti zneužívají alkohol, drogy nebo léky nebo
kteří tak činili v minulosti.

Nesprávné užívání přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz
Tyto tablety nejsou vhodné k léčbě abstinenčních příznaků.



mg/2,5 mg:
Tableta se musí polykat celá a nesmí se dělit, lámat, kousat ani drtit.
Užívání dělených, rozlámaných, rozkousaných nebo rozdrcených tablet může vést ke vstřebání
potenciálně smrtelné dávky oxykodon-hydrochloridu (viz bod 3. „Jestliže jste užil(a) více přípravku
Oxykodon/Naloxon Sandoz, než jste měl(a)”).

10 mg/5 mg; 20 mg/10 mg; 40 mg/20 mg:
Tableta se nesmí lámat, kousat ani drtit. Nicméně, tablety mohou být děleny na stejné poloviny (viz
bod 3. “ Způsob podání”).
Užívání rozlámaných, rozkousaných nebo rozdrcených tablet může vést k vstřebání potenciálně
smrtelné dávky oxykodon-hydrochloridu (viz bod 3. “Jestliže jste užil(a) více přípravku
Oxykodon/Naloxon Sandoz, než jste měl(a)”).

Přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz se nikdy nesmí zneužívat, zejména pokud trpíte drogovou
závislostí. Jestliže trpíte závislostí na látkách jako je heroin, morfin nebo methadon, pak jsou při
zneužití přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz pravděpodobné závažné abstinenční příznaky, protože
přípravek obsahuje účinnou látku naloxon. Stávající abstinenční příznaky se mohou zhoršit.

Tyto tablety nesmíte nikdy nesprávně používat tak, že jej rozpustíte a injikujete (např. do cévy).
Obsahuje zejména mastek, který může způsobit rozpad místní tkáně (nekrózu) a změny v plicní tkáni
(plicní granulom). Takovéto zneužití může rovněž mít další důsledky a může být dokonce smrtelné.

Zbytky tablet můžete nalézt ve stolici. Není třeba se znepokojovat, jelikož účinné látky (oxykodon-
hydrochlorid a naloxon-hydrochlorid) se již uvolnily dříve při průchodu tablety žaludkem a střevem a
začaly působit ve Vašem těle.

Sportovci si musí být vědomi toho, že tento lék může vést k pozitivní reakci při antidopingovém testu.
Používání přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz jako dopingu může představovat zdravotní riziko.

Děti a dospívající
Přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz dosud nebyl u dětí a dospívajících mladších 18 let hodnocen.
Jeho bezpečnost a účinnost nebyla u dětí a dospívajících prokázána. Z tohoto důvodu se užívání
přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz u dětí a dospívajících mladších 18 let nedoporučuje.

Další léčivé přípravky a přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Současné užívání Oxykodon/Naloxon Sandoz a sedativ (zklidňujících léků), jako jsou benzodiazepiny
nebo jim podobné látky, zvyšuje riziko ospalosti, potíží s dýcháním (útlum dechu), kómatu a může být
život ohrožující. Z tohoto důvodu je současné podávání určeno jen pro případy, kdy není možná jiná
léčba.
Nicméně pokud Vám lékař předepíše přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz společně se sedativy,
musí být dávkování a doba trvání současné léčby Vaším lékařem omezeny.
Informujte lékaře o všech sedativech, která užíváte, a pečlivě dodržujte dávkování doporučené Vaším
lékařem. Je vhodné informovat přátele nebo příbuzné, aby si byli vědomi známek a příznaků
uvedených výše. Kontaktujte lékaře, pokud tyto příznaky zaznamenáte.

Léčivé přípravky, které ovlivňují funkci mozku jsou například:



• další silné léky proti bolesti (opioidy),
• léky k léčbě epilepsie, bolesti a úzkosti jako je gabapentin a pregabalin,
• léky na spaní a uklidnění (sedativa včetně benzodiazepinů, hypnotika, anxiolytika),
• léky proti depresi,
• léky používané k léčbě alergií, cestovní nevolnosti nebo pocitu na zvracení (antihistaminika
nebo antiemetika),
• léky k léčbě psychiatrických nebo duševních poruch (fenothiaziny, neuroleptika,
antipsychotika).

Riziko nežádoucích účinků se zvyšuje, pokud užíváte antidepresiva (jako je citalopram, duloxetin,
escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, venlafaxin). Tyto léky se mohou vzájemně
ovlivňovat s oxykodonem a může se stát, že se u Vás vyskytnou příznaky jako jsou bezděčné,
rytmické stahy svalů, včetně svalů, které ovládají pohyb oka, neklid spojený s potřebou pohybu,
nadměrné pocení, třes, nadměrné zesílení reflexů, zvýšené svalové napětí, tělesná teplota nad 38 °C.
Pokud se u Vás takové příznaky vyskytnou, obraťte se na svého lékaře.

Pokud užíváte přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz současně s jinými léky, účinky přípravku
Oxykodon/Naloxon Sandoz nebo jiných léků mohou být změněny. Informujte svého lékaře, pokud
užíváte:
• léky, které snižují srážlivost krve (deriváty kumarinu), srážení krve může být zrychleno nebo
zpomaleno,
• antibiotika makrolidového typu (jako je klarithromycin, erythromycin nebo telithromycin),
• léky proti plísním azolového typu (jako je ketokonazol, vorikonazol, itrakonazol nebo
posakonazol),
• léky známé jako inhibitory proteázy k léčbě HIV (jako je ritonavir, indinavir, nelfinavir nebo
sachinavir),
• cimetidin (používaný k léčbě žaludečních vředů, zažívacích potíží nebo pálení žáhy),
• rifampicin (používá se k léčbě tuberkulózy),
• karbamazepin (používá se k léčbě záchvatů křečí a některých bolestivých stavů),
• fenytoin (používá se k léčbě záchvatů křečí),
• třezalku tečkovanou (rostlinný přípravek k léčbě deprese známý též jako hypericum
perforatum),
• chinidin (k léčbě nepravidelného srdečního rytmu).

Přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz s jídlem, pitím a alkoholem
Pití alkoholu během užívání přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz může vést k větší ospalosti nebo
k zesílení rizika závažných nežádoucích účinků, jako je mělké dýchání s rizikem zástavy dechu a
ztráta vědomí. Během užívání přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz se doporučuje nepít alkohol.

Během užívání přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz se musíte vyhýbat pití grapefruitové šťávy.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

• Těhotenství
Během těhotenství je nutno se užívání přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz, pokud možno
vyhýbat. Pokud se během těhotenství užívá dlouhodobě, může oxykodon-hydrochlorid u


novorozence vést k abstinenčním příznakům. Pokud se oxykodon-hydrochlorid podá během
porodu, může mít dítě problémy s dechem (útlum dechu).

• Kojení
Během léčby přípravkem Oxykodon/Naloxon Sandoz je nutno kojení přerušit. Oxykodon-
hydrochlorid prostupuje do mateřského mléka. Zda do mateřského mléka rovněž prostupuje
naloxon-hydrochlorid není známo. Proto nelze riziko pro kojence vyloučit, zejména po užití
více dávek přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz může mít vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. To je
nejpravděpodobnější na začátku léčby přípravkem Oxykodon/Naloxon Sandoz, po zvýšení dávky nebo
po přechodu z jiného léku. Jakmile se však dávka přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz stabilizuje,
mohou tyto nežádoucí účinky nicméně vymizet.

Přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz je spojován s ospalostí a případy náhlého usnutí. Pokud Vás
tento nežádoucí účinek postihne, nesmíte řídit ani obsluhovat stroje. Pokud se tyto nežádoucí účinky
objeví, poraďte se se svým lékařem.

Zeptejte se svého lékaře, zda můžete řídit nebo obsluhovat stroje.

Oxykodon/Naloxon Sandoz obsahuje sodík
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě s prodlouženým
uvolňováním, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“.


3. Jak se přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste
jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz je tabletou s prodlouženým uvolňováním, což znamená, že se z
ní léčivé látky uvolňují po delší dobu. Jejich účinek trvá 12 hodin.

Pokud Váš lékař nepředepíše jinak, obvyklá dávka je:

Dospělí
Obvyklá zahajovací dávka je 10 mg oxykodon-hydrochloridu/5 mg naloxon-hydrochloridu ve formě
tablety (tablet) s prodlouženým uvolňováním každých 12 hodin.

Množství přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz, které máte užívat každý den, a jak celkovou denní
dávku rozdělit na dávku ranní a večerní, určí Váš lékař. Váš lékař rovněž rozhodne o všech úpravách
dávky nezbytných během léčby. Dávka bude upravena podle míry bolesti a individuální citlivosti. Je
nutné, aby byla podávána nejnižší dávka potřebná k úlevě od bolesti. Jestliže jste již opioidy léčen(a),
lze léčbu přípravkem Oxykodon/Naloxon Sandoz zahájit vyšší dávkou.

Maximální denní dávka je 160 mg oxykodon-hydrochloridu a 80 mg naloxon-hydrochloridu. Pokud
potřebujete vyšší dávku, může Vám lékař předepsat další oxykodon-hydrochlorid bez naloxon-
hydrochloridu. Maximální denní dávka oxykodon-hydrochloridu však nesmí přesáhnout 400 mg.


Přínosné účinky naloxon-hydrochloridu na aktivitu střev mohou být ovlivněny, pokud se dodatečný
oxykodon-hydrochlorid podává bez dodatečného naloxon-hydrochloridu.

Pokud přecházíte z přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz na jiný silný opioidní lék proti bolesti,
musíte předpokládat, že se funkce střev pravděpodobně zhorší.

Pokud mezi dvěma dávkami přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz pociťujete bolest, můžete
pravděpodobně potřebovat rychle působící lék proti bolesti. Přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz
k tomu není vhodný. V takovém případě se prosím poraďte se svým lékařem.

Pokud máte dojem, že účinky přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz jsou příliš silné nebo příliš slabé,
poraďte se prosím se svým lékařem nebo lékárníkem.

Pokud dávky nejsou uskutečnitelné pomocí této síly, jsou k dispozici jiné síly tohoto léku.

Starší pacienti
Obecně platí, že u starších pacientů s normálními funkcemi ledvin a/nebo jater není úprava dávky
nutná.

Problémy s játry nebo ledvinami
Jestliže máte narušené funkce ledvin nebo mírně zhoršené funkce jater, bude Vám ošetřující lékař
přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz předepisovat se zvláštní opatrností. Pokud máte středně závažné
nebo závažné zhoršení funkce jater, nesmí se přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz užívat (viz také
bod 2 „Neužívejte přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz” a „Upozornění a opatření”).

Způsob podání
Podání ústy.
• Přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz zapíjejte sklenicí vody.
• 5 mg/2,5 mg:
Tableta se má polykat celá a nesmí se dělit, lámat, kousat ani drtit.
• 10 mg/5 mg; 20 mg/10 mg; 40 mg/20 mg:
Tabletu lze rozdělit na stejné dávky. Tableta se nesmí lámat, kousat ani drtit.
• Tablety s prodlouženým uvolňováním můžete užívat s jídlem nebo bez jídla.
Přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz užívejte každých 12 hodin, a to podle pevného rozvrhu (např. v
hodin ráno a v 8 hodin večer).

[Blistry se slupující fólií:]
Jak vyjmout tablety z dětského bezpečnostního odlupovatelného blistru
Tablety jsou baleny do perforovaného jednodávkového blistru, který zabraňuje dítěti v jeho otevření.
Nevytlačujte tablety skrz hliníkovou fólii blistru.
Tablety vyjměte následovně:

1. Ohněte blistr podél perforované čáry tam a zpátky.




2. Oddělte jedno políčko z blistru na perforované čáře.

3. Pomalu sloupněte hliníkovou fólii tak, že začnete otvírat kapsu na vyznačeném rohu.

Vyjměte tabletu.

[Blistry k protlačení skrz:]
Jak vyjmout tablety z dětského bezpečnostního protlačovacího blistru
Tablety jsou baleny do perforovaného jednodávkového blistru, který zabraňuje dítěti v jeho otevření.
Pro vyjmutí tablety vytlačte tabletu skrz zpevněnou hliníkovou fólii blistru.

Doba používání
Obecně platí, že byste přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz neměl(a) užívat déle, než je nutné. Pokud
se přípravkem Oxykodon/Naloxon Sandoz léčíte dlouhodobě, musí Váš lékař pravidelně kontrolovat,
zda stále potřebujete přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz, než jste měl(a)
Jestliže jste užil(a) větší dávku přípravku Oxykodon/Naloxon Sandoz, než je předepsáno, musíte o tom
ihned informovat svého lékaře.
Předávkování může vést k:
• zúženým zorničkám,
• pomalému a mělkému dýchání (útlum dechu),
• ospalosti až do ztráty vědomí,
• nízkému svalovému napětí (hypotonie),
• zpomalenému tepu a
• poklesu krevního tlaku.
V závažných případech se může objevit ztráta vědomí (kóma), tekutina na plicích a oběhový kolaps,
což může být v některých případech smrtelné.

Musíte se vyhýbat situacím, kdy je potřeba vysoká míra bdělosti, např. řízení.

Jestliže jste zapomněla užít přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz
Jestliže zapomenete užít přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz nebo jestliže užijete nižší dávku, než je
dávka předepsaná, nemusí se protibolestivý účinek dostavit.
Pokud zapomenete dávku užít, držte se prosím dále uvedených pokynů:
• jestliže máte další obvyklou dávku užít za 8 nebo více hodin: zapomenutou dávku užijte ihned a
pokračujte podle normálního rozvrhu dávek,
• jestliže máte další obvyklou dávku užít za méně než 8 hodin: užijte zapomenutou dávku. Poté
vyčkejte dalších 8 hodin, než užijete další dávku. Pokuste se dostat zpět na původní dávkovací
schéma (tj. 8 hodin ráno a 8 hodin večer). Během žádných 8 hodin neužívejte více než 1 dávku.



Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz
Bez porady se svým lékařem léčbu přípravkem Oxykodon/Naloxon Sandoz neukončujte.

Pokud již další léčbu nepotřebujete, musíte denní dávku snižovat postupně, a to po poradě se svým
lékařem. Tímto způsobem se vyhnete abstinenčním příznakům, jako je neklid, návaly pocení a svalové
bolesti.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.


4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

Důležité nežádoucí účinky, které je potřeba sledovat a co dělat, pokud Vás postihnou
Jestliže Vás postihne některý z následujících důležitých nežádoucích účinků, ihned se poraďte s
nejbližším lékařem.

Hlavním nebezpečím předávkování opioidy je pomalé a mělké dýchání (útlum dechu). Vyskytuje se
zejména u starších a oslabených pacientů. U citlivých pacientů mohou opioidy rovněž vyvolat prudký
pokles krevního tlaku.

Následující nežádoucí účinky byly pozorovány u pacientů léčených na bolest:

Časté (mohou postihnout až 1 z 10 lidí)
• snížení až ztráta chuti k jídlu
• potíže se spánkem, únava nebo slabost
• pocit závratě nebo „otáčení“, bolesti hlavy, malátnost
• návaly horka
• bolesti břicha, zácpa, průjem, sucho v ústech, poruchy trávení, zvracení, pocit nevolnosti,
plynatost
• svědění kůže, kožní reakce, zvýšené pocení
• pocit nezvyklé slabosti

Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 lidí)
• přecitlivělost/alergické reakce
• neklid, abnormální myšlenky, úzkost, zmatenost, deprese, nervozita
• snížený sexuální pud
• epileptické záchvaty (zvláště u osob s epileptickou poruchou nebo sklonem k záchvatům křečí),
potíže s koncentrací, pozměněná chuť, porucha řeči, mdloby, třes, nedostatek energie
• zhoršení zraku
• tíseň na hrudi, zvláště pokud již máte ischemickou chorobu srdeční, bušení srdce
• pokles krevního tlaku, vzestup krevního tlaku
• dýchací potíže, rýma, kašel
• nadýmání břicha


• zvýšení hodnot jaterních enzymů, žlučová kolika
• svalové křeče, svalové záškuby, bolesti svalů
• zvýšené nutkání na močení
• abstinenční příznaky, jako je agitovanost
• bolesti na hrudi
• zimnice, celkový pocit nemoci, bolest, žízeň
• otok rukou a nohou
• úbytek na váze
• úrazy v důsledku nehod

Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1 000 lidí)
• zrychlený tep
• léková závislost
• zívání
• změny na zubech
• přibývání na váze

Četnost není známa (četnost nelze z dostupných údajů určit)
• euforická nálada, halucinace, noční můry, agrese
• mravenčení, silná malátnost
• mělký dech
• říhání
• potíže s močením
• poruchy erekce
• problémy s dýcháním během spánku (syndrom spánkové apnoe)

O léčivé látce oxykodon-hydrochlorid, pokud není v kombinaci s naloxon-hydrochloridem, je
známo, že má následující odlišné nežádoucí účinky:
Oxykodon může vyvolat potíže s dechem (útlum dechu), zúžení zorniček, křeče svalů průdušek a
křeče hladkého svalstva a útlum kašlacího reflexu.

Časté (mohou postihnout až 1 z 10 lidí)
• změny nálady a osobnosti (např. deprese, pocit mimořádného štěstí), snížená aktivita, zvýšená
aktivita
• škytavka
• potíže s močením

Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 lidí)
• dehydratace
• agitovanost, změny vnímání (např. halucinace, derealizace)
• zhoršené soustředění, migrény, zvýšené napětí svalů, mimovolní stahy svalů, snížená citlivost
na bolest nebo dotyk, abnormální koordinace pohybů
• potíže se sluchem
• rozšíření cév
• změny hlasu (dysfonie)
• potíže s polykáním
• střevní neprůchodnost (ileus)
• vředy v ústech, bolavé dásně


• suchá kůže
• pokles hladin pohlavních hormonů, které mohou ovlivnit produkci spermií u mužů nebo
• menstruační cyklus u žen
• otok v důsledku zadržování vody, léková tolerance

Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1 000 lidí)
• infekce jako je opar nebo herpes (které mohou způsobit puchýře kolem úst nebo v oblasti
genitálií)
• zvýšení chuti k jídlu
• černá (dehtovitá) stolice, krvácení z dásní
• svědivá vyrážka (kopřivka)

Četnost není známa (četnost nelze z dostupných údajů určit)
• akutní celkové alergické reakce (anafylaktické reakce)
• zvýšená citlivost na bolest
• zubní kaz
• problémy s tokem žluči
• nepřítomnost menstruace
• abstinenční příznaky u novorozence

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv, Šrobárova 48, 100 41 Praha 10, webové stránky:
http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.


5. Jak přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce, lahvičce nebo
blistru za EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Blistr:
Uchovávejte při teplotě do 25 °C.

Lahvičky:
Uchovávejte při teplotě do 30 °C.
Doba použitelnosti po prvním otevření: 3 měsíce

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.



6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz obsahuje

Léčivými látkami jsou oxykodon-hydrochlorid a naloxon-hydrochlorid.

mg/2,5 mg:
Jedna tableta s prodlouženým uvolňováním obsahuje 5 mg oxykodon-hydrochloridu (což odpovídá 4,mg oxykodonu) a 2,5 mg naloxon-hydrochloridu (ve formě 2,74 mg dihydrátu naloxon-hydrochloridu,
což odpovídá 2,25 mg naloxonu).

Pomocnými látkami jsou:
Jádro tablety
Polyvinyl-acetát
Povidon K30
Natrium-lauryl-sulfát
Koloidní bezvodý oxid křemičitý
Mikrokrystalická celulosa
Magnesium-stearát

Potahová vrstva tablety
Polyvinylalkohol
Oxid titaničitý (E 171)
Makrogol 3350
Mastek

10 mg/5 mg:
Jedna tableta s prodlouženým uvolňováním obsahuje 10 mg oxykodon-hydrochloridu (což odpovídá mg oxykodonu) a 5 mg naloxon-hydrochloridu (ve formě 5,45 mg dihydrátu naloxon-hydrochloridu,
což odpovídá 4,5 mg naloxonu).

Pomocnými látkami jsou:
Potahová vrstva tablety
Polyvinyl-acetát
Povidon KNatrium-lauryl-sulfát
Koloidní bezvodý oxid křemičitý
Mikrokrystalická celulosa
Magnesium-stearát
Potah tablety
Polyvinylalkohol
Oxid titaničitý (E 171)
Makrogol 3350
Mastek
Červený oxid železitý (E172)

20 mg/10 mg:
Jedna tableta s prodlouženým uvolňováním obsahuje 20 mg oxykodon-hydrochloridu (což odpovídá
18 mg oxykodonu) a 10 mg naloxon-hydrochloridu (ve formě 10,9 mg dihydrátu naloxon-
hydrochloridu, což odpovídá 9 mg naloxonu).



Pomocnými látkami jsou:
Jádro tablety
Polyvinyl-acetát
Povidon KNatrium-lauryl-sulfát
Koloidní bezvodý oxid křemičitý
Mikrokrystalická celulosa
Magnesium-stearát

Potahová vrstva tablety
Polyvinylalkohol
Oxid titaničitý (E 171)
Makrogol 3350
Mastek


40 mg/20 mg:
Jedna tableta s prodlouženým uvolňováním obsahuje 40 mg oxykodon-hydrochloridu (což odpovídá
36 mg oxykodonu) a 20 mg naloxon-hydrochloridu (ve formě 21,8 mg dihydrátu naloxon-
hydrochloridu, což odpovídá 18 mg naloxonu).

Pomocnými látkami jsou:
Jádro tablety
Polyvinyl-acetát
Povidon KNatrium-lauryl-sulfát
Koloidní bezvodý oxid křemičitý
Mikrokrystalická celulosa
Magnesium-stearát

Potahová vrstva tablety
Polyvinylalkohol
Oxid titaničitý (E 171)
Makrogol 3350
Mastek
Červený oxid železitý (E 172)

Jak přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz vypadá a co obsahuje toto balení

mg/2,5 mg:
Bílá, kulatá, bikonvexní tableta s prodlouženým uvolňováním o průměru 4,7 mm a o výšce 2,9 až 3,mm.

10 mg/5 mg:
Růžová, podlouhlá, bikonvexní tableta s prodlouženým uvolňováním s dělicími rýhami na obou
stranách, o délce 10,2 mm, šířce 4,7 mm a o výšce 3,0 až 4,0 mm. Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.

20 mg/10 mg:


Bílá, podlouhlá, bikonvexní tableta s prodlouženým uvolňováním s dělicími rýhami na obou stranách,
o délce 11,2 mm, šířce 5,2 mm a o výšce 3,3 až 4,3 mm. Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.

40 mg/20 mg:
Růžová, podlouhlá, bikonvexní tableta s prodlouženým uvolňováním s dělicími rýhami na obou
stranách, o délce 14,2 mm, šířce 6,7 mm a o výšce 3,6 – 4,6 mm. Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.

Přípravek Oxykodon/Naloxon Sandoz je k dispozici v perforovaných Al/PVC/PE/PVDC
jednodávkových dětských bezpečnostních protlačovacích nebo odlupovatelných blistrech s 10x(nemocniční balení), 14x1, 20x1, 28x1, 30x1, 50x1, 56x1, 60x1, 98x1 a 100x1 tabletami s
prodlouženým uvolňováním nebo v dětských bezpečnostních blistrech Al/PVC/PE/PVDC s 28, 56 a
84 tabletami s prodlouženým uvolňováním nebo v HDPE lahvičkách s dětským bezpečnostním
šroubovacím uzávěrem obsahujících 50 a 100 tablet s prodlouženým uvolňováním.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Držitel rozhodnutí o registraci
Sandoz s.r.o., Na Pankráci 1724/129, 140 00 Praha 4 – Nusle, Česká republika

Výrobce
Develco Pharma GmbH, Grienmatt 27, D-79650 Schopfheim, Německo
Salutas Pharma GmbH, Otto-von-Guericke-Allee 1, Sachsen-Anhalt, 39179 Barleben, Německo

Tento léčivý přípravek byl registrován v členských státech Evropského hospodářského prostoru
a ve Spojeném Království (Severním Irsku) pod následujícími názvy:

Německo: Oxycodon comp - HEXAL 5 mg/2,5 mg Retardtabletten
Oxycodon comp - HEXAL 10 mg/5 mg Retardtabletten
Oxycodon comp - HEXAL 20 mg/10 mg Retardtabletten
Oxycodon comp - HEXAL 40 mg/20 mg Retardtabletten
Česká republika: Oxykodon/Naloxon Sandoz
Španělsko: Tanonalla 5 mg/2,5 mg comprimidos de liberación prolongada EFG
Tanonalla 10 mg/5 mg comprimidos de liberación prolongada EFG
Tanonalla 20 mg/10 mg comprimidos de liberación prolongada EFG
Tanonalla 40 mg/20 mg comprimidos de liberación prolongada EFG
Finsko: Tanonalla 5 mg/2,5 mg depottabletti
Tanonalla 10 mg/5 mg depottabletti
Tanonalla 20 mg/10 mg depottabletti
Tanonalla 40 mg/20 mg depottabletti
Island: Tanonalla 5 mg/2,5 mg forðatafla
Tanonalla 10 mg/5 mg forðatafla
Tanonalla 20 mg/10 mg forðatafla
Tanonalla 40 mg/20 mg forðatafla
Irsko: Dancex SR Plus 5 mg/2,5 mg Prolonged-release tablets
Dancex SR Plus 10 mg/5 mg Prolonged-release tablets
Dancex SR Plus 20 mg/10 mg Prolonged-release tablets
Dancex SR Plus 40 mg/20 mg Prolonged-release tablets
Itálie: Dolstip
Norsko: Tanonalla 5 mg/2,5 mg depottablett


Tanonalla 10 mg/5 mg depottablett
Tanonalla 20 mg/10 mg depottablett
Tanonalla 40 mg/20 mg depottablett
Polsko: Xanconalon
Portugalsko: Oxicodona + Naloxona Sandoz 5mg/2,5 mg comprimidos revestidos por película
Oxicodona + Naloxona Sandoz 10mg/5 mg comprimidos revestidos por película
Oxicodona + Naloxona Sandoz 20mg/10 mg comprimidos revestidos por película
Oxicodona + Naloxona Sandoz 40mg/20 mg comprimidos revestidos por película
Švédsko: Oxycodone/Naloxone Sandoz 5 mg/2,5 mg depottabletter
Oxycodone/Naloxone Sandoz 10 mg/5 mg depottabletter
Oxycodone/Naloxone Sandoz 20 mg/10 mg depottabletter
Oxycodone/Naloxone Sandoz 40 mg/20 mg depottabletter
Slovinsko: Codilek Combo 5 mg/2,5 mg tablete s podaljšanim sproščanjem
Codilek Combo 10 mg/5 mg tablete s podaljšanim sproščanjem
Codilek Combo 20 mg/10 mg tablete s podaljšanim sproščanjem
Codilek Combo 40 mg/20 mg tablete s podaljšanim sproščanjem
Slovenská republika: Oxycodone/Naloxone Sandoz 5 mg/2,5 mg
Oxycodone/Naloxone Sandoz 10 mg/5 mg
Oxycodone/Naloxone Sandoz 20 mg/10 mg
Oxycodone/Naloxone Sandoz 40 mg/20 mg
Spojené Království (Severní Irsko): Doneloxon 5 mg/2,5 mg Prolonged-release tablets
Doneloxon 10 mg/5 mg Prolonged-release tablets
Doneloxon 20 mg/10 mg Prolonged-release tablets
Doneloxon 40 mg/20 mg Prolonged-release tablets


Tato příbalová informace byla naposledy revidována 21. 9. 2022.

---

Oxycodon/naloxon sandoz

ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU A VNITŘNÍM OBALU

KRABIČKA PRO PVC/PE/PVDC BLISTR A HDPE LAHVIČKU
ŠTÍTEK NA HDPE LAHVIČKU

1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU

Oxykodon/Naloxon Sandoz 5 mg/2,5 mg tablety s prodlouženým uvolňováním
Oxykodon/Naloxon Sandoz 10 mg/5 mg tablety s prodlouženým uvolňováním
Oxykodon/Naloxon Sandoz 20 mg/10 mg tablety s prodlouženým uvolňová

- もっと