Xylometazolin/dexpanthenol krka

Tento léčivý přípravek může být používán pouze po pečlivém vyhodnocení rizik a přínosů léčby
v případě:
- pacientů léčených inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) a dalšími léky, které potenciálně
zvyšují krevní tlak,
- zvýšeného nitroočního tlaku, zvláště glaukomu s úzkým úhlem,
- těžkých srdečních a oběhových onemocnění (např. ischemická choroba srdeční, hypertenze),
- feochromocytomu,
- metabolických poruch (např. hypertyreóza, diabetes mellitus),
- porfyrie,
- hyperplazie prostaty.

U pacientů se syndromem dlouhého QT intervalu léčených xylometazolinem může být zvýšené riziko
závažných komorových arytmií.

Použití při chronické rinitidě je možné pouze pod dohledem lékaře vzhledem k nebezpečí atrofie nosní
sliznice.

Dlouhodobé používání a předávkování zvláště dekongesčními sympatomimetiky může vést k reaktivní
hyperemii nosní sliznice. Tento rebound efekt způsobuje zúžení dýchacích cest, v důsledku čehož
pacient opakovaně používá léčivý přípravek, až se jeho používání stává trvalým. Důsledkem je
chronický otok (rhinitis medicamentosa) nebo dokonce atrofie nosní sliznice.

V méně závažných případech je možné uvažovat o ukončení používání sympatomimetika nejprve
u jedné nosní dírky a poté, co symptomy vymizí, přejít na druhou stranu, aby bylo možné zachovat
alespoň částečně dýchání nosem.

Je třeba se vyhnout přímému kontaktu přípravku s očima.

V případě nesprávného použití nebo použití nadměrného množství spreje může absorpce
xylometazolinu vyvolat systémové nežádoucí účinky, a to zejména u dětí (kardiovaskulární
a neurologické nežádoucí účinky) (viz body 4.8 a 4.9).

Souběžné používání přípravku s léčivými přípravky pro lokální nebo systémovou léčbu chřipky a se
sympatomimetiky obsaženými v lécích proti kašli a nachlazení (např.: pseudoefedrin, efedrin,
fenylefrin, oxymetazolin, xylometazolin, tramazolin, nafazolin, tuaminoheptan) se nedoporučuje, aby
se předešlo zvýšenému riziku možných kardiovaskulárních a neurologických nežádoucích účinků (viz
bod 4.5).