Použití šumivého přípravku Tramadol/Paracetamol Accord má být vyhrazeno pro pacienty, u nichž léčba bolesti střední až silné intenzity vyžaduje kombinaci tramadol-hydrochloridu a paracetamolu.
Dávkování musí být upraveno podle intenzity bolesti a podle individuální citlivosti pacienta. Obecně by k léčbě bolesti měla být vybrána nejnižší možná účinná dávka. Celková denní dávka 8 tablet (což odpovídá 300 mg tramadol-hydrochloridu a 2 600 mg paracetamolu) nemá být překročena. Interval mezi jednotlivými dávkami nemá být kratší než 6 hodin.
Dospělí a dospívající (ve věku 12 let a starší) Počáteční dávka 2 šumivých tablet šumivého přípravku Tramadol/Paracetamol Accord (odpovídá mg tramadol-hydrochloridu a 650 mg paracetamolu). Podle potřeby lze užít další dávky, avšak nesmí být překročena denní dávka 8 tablet (to odpovídá 300 mg tramadol-hydrochloridu a 2600 mg paracetamolu). Interval mezi jednotlivými dávkami nemá být kratší než 6 hodin.
Přípravek Tramadol/Paracetamol Accord nemá být za žádných okolností podáván déle, než je bezpodmínečně nutné (viz také bod 4.4). Je-li vzhledem k charakteru nebo závažnosti bolesti nutné opakované podávání nebo dlouhodobá léčba šumivým přípravkem Tramadol/Paracetamol Accord, má být pacient pečlivě a pravidelně monitorován (je-li to možné, i s přestávkou v léčbě), aby bylo možné posoudit, zda je nezbytné pokračovat v léčbě.
Pediatrická populace Bezpečnost a účinnost přípravku Tramadol/Paracetamol Accord u dětí do 12 let nebyla dosud stanovena. Proto léčba u této skupiny populace není doporučena.
Starší pacienti Úprava dávkování není obvykle nutná u pacientů do 75 let bez klinických projevů renální nebo jaterní insuficience. U pacientů nad 75 let může být eliminace prodloužena. Proto je v nezbytných případech nutné podle potřeby pacienta prodloužit dávkovací interval.
Porucha funkce ledvin/dialýza U pacientů s renální insuficiencí je eliminace tramadolu prodloužena. U těchto pacientů je třeba dle jejich potřeb pečlivě zvážit prodloužení intervalu mezi dávkami (viz bod 4.4).
Porucha funkce jater U pacientů s jaterní insuficiencí je eliminace tramadolu prodloužena. U těchto pacientů je třeba dle jejich potřeb pečlivě zvážit prodloužení intervalu mezi dávkami (viz bod 4.4). Vzhledem k obsahu paracetamolu nesmí být šumivý přípravek Tramadol/Paracetamol Accord podáván pacientům s těžkou jaterní insuficiencí (viz bod 4.3).
Způsob podání Perorální podání
Šumivé tablety se užívají rozpuštěné ve sklenici pitné vody.