Doporučená dávka je 1 potahovaná tableta (což odpovídá 75 mg tramadol hydrochloridu a 25 mg dexketoprofenu). Další dávky mohou být užívány dle potřeby s minimálním dávkovacím intervalem 8 hodin. Celková denní dávka nemá překročit 3 potahované tablety denně (což odpovídá 225 mg tramadol hydrochloridum a 75 mg dexketoprofenu). Přípravek Skudexa je určen pouze ke krátkodobému použití a léčba tímto přípravkem musí být striktně omezena na dobu trvání symptomů, v žádném případě nemá být delší než 5 dní. Přechod na léčbu jednosložkovým analgetikem by měl být zvážen vzhledem k intenzitě bolesti a reakci pacienta na léčbu.
Nežádoucí účinky mohou být minimalizovány užíváním nejnižší dávky po co nejkratší dobu potřebnou k potlačení příznaků (viz bod 4.4).
Starší pacienti:
Doporučená počáteční dávka u starších pacientů je 1 potahovaná tableta; další dávky mohou být užívány dle potřeby s minimálním dávkovacím intervalem 8 hodin, nemá být překročena celková denní dávka 2 potahované tablety (což odpovídá 150 mg tramadol hydrochloridu a 50 mg dexketoprofenu). Dávka může být zvýšena maximálně na 3 potahované tablety denně, jako je doporučeno u běžné populace, ale pouze pokud byla zjištěna dobrá celková snášenlivost léku. K dispozici jsou pouze omezená data pro pacienty nad 75 let, proto má být užíván přípravek Skudexa s opatrností u těchto pacientů.
Porucha funkce jater: U pacientů s lehkou až středně těžkou poruchou funkce jater má být léčba zahájena nižší dávkou (celková denní dávka 2 potahované tablety přípravku Skudexa) a pacienti mají být pečlivě sledováni. Pacienti se těžkou poruchou funkce jater nesmí přípravek Skudexa užívat (viz bod 4.3).
Porucha funkce ledvin: U pacientů s lehkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 60–89 ml/min) má být počáteční dávka snížena na celkovou denní dávku 2 potahované tablety přípravku Skudexa (viz bod 4.4).
Pacienti se středně těžkou až těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu ≤ 59 ml/min) nesmí přípravek Skudexa užívat (viz bod 4.3).
Pediatrická populace: Bezpečnost a účinnost přípravku Skudexa u dětí a dospívajících nebyla stanovena. Data nejsou k dispozici. Proto přípravek Skudexa nemá být podáván dětem a dospívajícím.
Způsob podání Perorální podání. Tableta se má polknout a zapít dostatečným množstvím tekutiny (např. jednou sklenicí vody). Užívání léku současně s jídlem zpomaluje jeho vstřebávání (viz bod 5.2), pro rychlejší účinek mohou být tablety užívány alespoň 30 minut před jídlem.