Přípravek smí být použit pouze po pečlivém zvážení přínosu oproti riziku u pacientů: - léčených inhibitory monoaminooxidázy (inhibitory MAO), tricyklickými antidepresivy a jinými léky, které potenciálně zvyšují krevní tlak; opatrnosti je třeba při souběžném užívání těchto přípravků a v období 14 dnů po jejich vysazení - se zvýšeným nitroočním tlakem, obzvláště u glaukomu s uzavřeným úhlem - s těžkým srdečním a oběhovým onemocněním (např. u koronární choroby srdeční, u hypertenze) - s feochromocytomem - s hyperplazií prostaty - s metabolickými poruchami (např. hypertyreóza, diabetes mellitus)
U pacientů se syndromem dlouhého QT intervalu léčených xylometazolinem může být zvýšené riziko závažných komorových arytmií.
Sympatomimetická dekongestiva mohou obzvláště při dlouhodobějším použití nebo při předávkování vést k reaktivní hyperemii. Tento rebound efekt způsobuje zúžení dýchacích cest a následkem toho pak pacient používá přípravek opakovaně až chronicky. Následkem jsou chronické otoky nosní sliznice (rhinitis medicamentosa) až atrofie nosní sliznice (ozena). Je proto nezbytné nepřekračovat doporučené dávkování a délku léčby.
Pro udržení alespoň částečné nosní průchodnosti má být nejprve vynechána aplikace přípravku v jedné nosné dírce a po odeznění obtíží vynechat používání v druhé nosní dírce.
Pomocné látky Tento přípravek obsahuje 0,20 mg benzalkonium-chloridu v 1 ml roztoku. Dlouhodobé používání může způsobit edém nosní sliznice.
V případě podezření na výskyt této reakce (trvale ucpaný nos) má být používán přípravek bez konzervační látky, je-li to možné. Pokud není dostupný přípravek bez konzervační látky, má být zvolena jiná cesta podání.