Phostal

Alergenovou terapii je třeba v případě potřeby zvážit u dospělých pacientů, dospívajících i dětí. Léčba
je účinná především při časném zahájení.
Alergolog může rozhodnout o zahájení léčby už od 3. - 4. roku věku dítěte.

Dávkování přípravku Phostal není závislé na věku, ale musí být vždy individuálně upraveno v závislosti
na reaktivitě pacienta.

Léčba se dělí na dvě fáze:
- Iniciální (úvodní) léčbu, ve které je dávka alergenového extraktu postupně zvyšována
- a udržovací léčbu, ve které je užívána konstantní (maximálně tolerovaná) dávka.

1. Iniciální (úvodní) léčba: vzestupné dávky
U sezónních alergií je doporučeno zahájit léčbu 3 – 4 měsíce před nástupem pylové sezóny. Přípravek
se aplikuje týdně, pouze hluboko subkutánně, v postupně se zvyšujících dávkách až do maximální
tolerované dávky (optimální dávky) dle následujícího schématu:

Den Injekce Lahvička Objem
(ml)
Dávka (IR
nebo IC)
Frekvence aplikací
0,01 IR/ml
0,01 IC/ml
(šedý uzávěr)
0,0,0,0,0,0,0,0,
injekce týdně
0,1 IR/ml
0,1 IC/ml
(žlutý uzávěr)
0,0,0,0,0,0,0,0,
injekce týdně
IR/ml
IC/ml
(zelený uzávěr)
0,0,0,0,0,0,0,0,
injekce týdně

10 IR/ml
10 IC/ml
(modrý uzávěr)
0,0,0,0,0,

injekce týdně

Uvedený léčebný plán je pouze orientační a má být modifikován na základě klinického stavu pacienta,
jeho reaktivity, použitého typu alergenu a výskytu nežádoucích účinků.

2. Udržovací léčba: podávání konstantní, nejvyšší snášené dávky

Maximální tolerovaná dávka je podávána pravidelně ve 14denních intervalech po dobu prvních 3 až měsíců, dále jedenkrát měsíčně. Interval mezi dvěma injekcemi nesmí přesáhnout 6 týdnů. V případě
delšího intervalu musí být dávka příslušně snížena.

U všech alergenů je doporučeno snížit dávku na polovinu při výměně lahvičky. U pylových alergenů je
během pylové sezóny doporučeno snížit dávku dle reaktivity pacienta, obvykle na polovinu dávky.

Způsob podání přípravku
Před každou injekcí:
- zkontrolujte datum exspirace;
- zkontrolujte, zda přípravek odpovídá předpisu (složení přípravku, jméno pacienta, předpis
koncentrací alergenu) ;
- obsah lahvičky před použitím dobře protřepejte;
- dodržujte zásady asepse;
- použijte jednorázovou 1ml tuberkulinovou stříkačku značenou 1/100;
- aplikujte přesně předepsanou dávku.

Před aplikací je nutné provést aspiraci. Injikovat pomalu.

Pacient musí zůstat pod lékařským dohledem 30 minut po každé injekci. Po zbytek dne se nedoporučuje
velká tělesná námaha a konzumace alkoholu.

Doba léčby
Je doporučeno udržovat léčbu po celý rok.
Obecně doporučovaným pravidlem je pokračování v alergenové imunoterapii po dobu 3–5 let.
Pokud se neprojevilo významné zlepšení příznaků, léčba má být přehodnocena po 1 roce (u celoroční
alergie) nebo po první pylové sezóně (u sezónní alergie).