Ženyve fertilním věku/antikoncepce u mužů a u žen Pemetrexed může mít geneticky škodlivé účinky. Ženy ve fertilnímvěku musí vprůběhu léčby pemetrexedem a 6 měsíců po jejím ukončení používat účinnou antikoncepci. Pohlavně zralým mužům se doporučujepoužívání účinných antikoncepčních metod a nedoporučuje se, abyběhem léčby a až 3 měsícepo jejím ukončení počalidítě. Těhotenství Neexistují údaje o použití pemetrexedu u těhotných žen, avšak je podezření, že pemetrexed,tak jako ostatní antimetabolity, způsobuje vážné vrozené vady, pokud je podáván vtěhotenství. Studie na zvířatech prokázaly reprodukční toxicitu jednoznačně nezbytné a po pečlivém zvážení potřeby léčby u matky a rizika pro plod Kojení Není známo, zda se pemetrexed vylučuje do lidského mateřského mléka anežádoucí účinky u kojeného dítěte nelze vyloučit. Při léčbě pemetrexedem musí být kojení přerušeno Fertilita Vzhledem kmožnostizpůsobit léčboupemetrexedem ireverzibilní infertilituse mužům doporučuje, aby před zahájením léčbyvyhledalikonzultaci omožnosti uchování spermatu.