Oltar

Dávkování

Základem úspěšné léčby diabetu je dobrá strava a pravidelná fyzická aktivita i rutinní kontrola krve a
moči. Perorální antidiabetika nebo inzulín nemohou kompenzovat dietní prohřešky pacienta.

Dávkování se řídí výsledky vyšetření obsahu cukru v krvi a moči.

Počáteční dávka je 1 mg glimepiridu denně. Pokud je tato dávka dostačující, může být použita
k udržovací léčbě.

Pro různá dávkovací schémata jsou k dispozici příslušné síly přípravku.

Pokud kontrola glykemie není uspokojivá, dávkování by mělo být zvýšeno, a to postupně v intervalech
1–2 týdnů na 2 mg, 3 mg nebo 4 mg glimepiridu denně.

Dávkováním přesahujícím 4 mg glimepiridu denně se dosahuje lepšího výsledku jen zřídka.

Maximální denní doporučená dávka je 6 mg glimepiridu.

U pacientů, u kterých není dosaženo dostačující kontroly glykemie maximální denní dávkou
metforminu, může být zahájena současná léčba glimepiridem. Při zachované dávce metforminu se začne
podávat nízká dávka glimepiridu, kterou lze postupně zvyšovat podle požadovaného stupně metabolické
kontroly až do maximální denní dávky. Kombinovaná léčba má být zahajována pod pečlivým dohledem
lékaře.

U pacientů, u kterých ani při maximální denní dávce glimepiridu není dosaženo dostačující kontroly
glykemie, se může zahájit současně léčba inzulínem. Při zachované dávce glimepiridu se začne podávat
nízká dávka inzulínu, která se postupně zvyšuje v závislosti na požadované úrovni metabolické
kontroly. Kombinovaná léčba má být zahajována pod pečlivým lékařským dohledem.

Obvykle je dostačující podat glimepirid v jedné denní dávce. Doporučuje se užívat tuto dávku krátce
před nebo během snídaně nebo, u pacientů, kteří nesnídají, krátce před nebo během prvního hlavního
jídla.
Pokud pacient dávku zapomene užít, nesmí tuto chybu napravovat zvýšením další dávky.

Pokud se u pacienta vyskytne hypoglykemická reakce již u dávky 1 mg glimepiridu denně, znamená to,
že pacient může glykemii kontrolovat pouze dietou.

Vzhledem k tomu, že zlepšení kompenzace diabetu je spojeno se zvýšením citlivosti na inzulín, může
se velikost potřebné dávky glimepiridu během léčby snižovat. Aby se předešlo hypoglykemii, musí být
včas uváženo snížení dávky glimepiridu nebo jeho vysazení. Potřebu změny dávkování glimepiridu
může vyvolat také změna tělesné hmotnosti pacienta, životního stylu nebo jiných faktorů, které zvyšují
nebezpečí hypoglykemie nebo hyperglykemie.

Převedení z jiných perorálních antidiabetik na glimepirid
Obecně lze pacienta převést z jiných perorálních antidiabetik na glimepirid. Při převádění na glimepirid
je třeba brát v úvahu sílu a biologický poločas předchozí medikace. V některých případech, zvláště u
antidiabetik s dlouhým biologickým poločasem (např. chlorpropamid), je vhodné přerušit léčbu na
několik dní, aby se nebezpečí hypoglykemie kvůli aditivnímu působení snížilo na minimum.
Doporučená počáteční dávka glimepiridu je 1 mg denně.
Podle reakce pacienta může být dávka glimepiridu postupně zvyšována, tak jak bylo popsáno dříve.


Převedení pacienta z inzulínu na glimepirid
Ve výjimečných případech, kdy jsou pacienti s diabetes mellitus typu 2 léčeni inzulínem, může být
indikováno převedení pacienta na glimepirid.
Převedení na glimepirid má být provedeno pod pečlivým dohledem lékaře.

Zvláštní populace
Pacienti s poruchou funkce ledvin nebo jater
Viz bod 4.3.

Pediatrická populace
Bezpečnost a účinnost přípravku Oltar u dětí mladších 8 let věku nebyla dosud stanovena. Pro děti
ve věku 8-17 let jsou k dispozici jen omezené údaje o užívání glimepiridu v monoterapii (viz body 5.a 5.2).
Dostupné údaje o bezpečnosti a účinnosti u pediatrické populace jsou nedostatečné, a proto se použití
nedoporučuje.

Způsob podání
Perorální podání.
Tablety se polykají celé a zapíjejí se tekutinou.