Furorese 40

Farmakoterapeutická skupina: diuretika s vysokým účinkem,
ATC kód C03CA01.

Furosemid je mohutně, rychle a krátce působící kličkové diuretikum. Ve vzestupné části Henleovy kličky
inhibuje reabsorpci Na+ /2Clֿ/K+ , a to blokádou iontových carrierů pro tyto ionty. Exkreční frakce sodíku
může vystoupit až na 35 % množství sodíku, který přestoupil do glomerulárního filtrátu. Zvýšená exkrece
sodíku osmoticky strhuje vodu a sekundárně tak vyvolá zvýšenou diurézu a zvýšenou sekreci K+
v distálních tubulech. Zvyšuje se i vylučování Ca²+ a Mg²+. Kromě ztráty uvedených elektrolytů se může
snížit vylučování kyseliny močové a může se objevit porucha acidobazické rovnováhy s posunem
k metabolické alkalóze.
Furosemid v závislosti na dávce stimuluje renin-angiotensin-aldosteronový systém.
Antihypertenzivní účinek furosemidu je primárně následek sníženého objemu obíhající tekutiny. Při
srdeční insuficienci furosemid bezprostředně sníží předtížení (preload) srdce tím, že dilatuje kapacitní
cévy (venózní oblast). Předpokladem pro dosažení tohoto účinku je dostatečná funkce ledvin.