Alprazolam krka

Těhotenství
Velké množství údajů z kohortových studiích naznačuje, že expozice benzodiazepiny v prvním trimestru
není spojována se zvýšeným rizikem těžkých malformací. Nicméně některé rané případy
kontrolovaných epidemiologických studií prokázaly zvýšení rizika rozštěpu rtu. Údaje naznačují, že
riziko rozštěpu rtu u novorozence matky užívající benzodiazepiny je menší než 2/1 000 ve srovnání
s očekávaným výskytem tohoto defektu 1/1 000 v celkové populaci. Léčba benzodiazepiny ve vysokých
dávkách, během 2. a/nebo 3. trimestru byla spojena se snížením aktivního pohybu plodu a variabilitou
srdečního rytmu plodu.
Pokud je z lékařského důvodu matce během posledního trimestru těhotenství třeba benzodiazepiny
podat, a to i v nízkých dávkách, může se vyskytnout syndrom chabého novorozence (floppy infant
syndrom) zahrnující axiální hypotonii a problémy se sáním vedoucí k malému hmotnostnímu přírůstku.
Tyto příznaky jsou reverzibilní, ale mohou trvat 1 až 3 týdny, podle poločasu přípravku. Při užívání
vysokých dávek se u novorozenců vyskytla respirační deprese nebo apnoe a hypotermie. Navíc několik
dnů po porodu mohou být pozorovány u novorozence příznaky z vysazení s hyperexcitabilitou,
agitovaností a třesem, i když syndrom chabého novorozence přítomen není. Výskyt příznaků z vysazení
u novorozence závisí na poločasu látky.

Na základě těchto údajů nesmí být alprazolam během těhotenství užíván, není-li to vzhledem ke stavu
pacientky nezbytné. Je-li alprazolam užíván během těhotenství, nebo pacientka v průběhu léčby
otěhotní, musí být poučena o rizicích pro plod.

Je-li třeba alprazolam podávat během poslední fáze těhotenství, je nutné se vyvarovat podání vysokých
dávek, a u novorozence je nutné monitorovat případný „floppy infant syndrom“ a/nebo abstinenční
syndrom.

Kojení
Alprazolam je vylučován do mateřského mléka v malé míře. Nicméně alprazolam se nedoporučuje
během kojení.