Vendal retard

Léčba se zahajuje titrací pomocí přípravků s okamžitým uvolňováním morfinu, až je dosažena taková
dávka morfinu, která je dostatečná ke kontrole bolesti. Poté se pacient převede na stejnou dávku
přípravku Vendal retard. Náhlý vzestup bolesti se má léčit podáním morfinu s okamžitým uvolňováním.

Přípravek Vendal retard se užívá ve 12hodinových intervalech. Dávkování je závislé na intenzitě
bolesti, věku pacienta a na předchozí anamnéze analgetické léčby.

Dávkování
Pediatrická populace
Přípravek Vendal retard se nedoporučuje podávat dětem do 12 let vzhledem k nedostatečným údajům o
bezpečnosti a účinnosti.
Použití morfinu je kontraindikováno u dětí do 1 roku.

Dospělí a dospívající od 12 let
Pacienti se závažnou bolestí obvykle začínají dávkou 10-30 mg morfinu po 12 hodinách, pacienti
s nízkou tělesnou hmotností (hmotnost nižší než 70 kg) dostávají nižší počáteční dávku.
Protože v České republice není k dispozici žádný léčivý přípravek v lékové formě s prodlouženým
uvolňováním obsahující morfin v síle 10 mg, je třeba léčbu zahajovat dávkou 30 mg.

Starší pacienti a pacienti s poruchou funkce jater nebo ledvin
Starším pacientům a pacientům s poruchou jaterních nebo renálních funkcí je potřeba věnovat zvýšenou
pozornost a počáteční dávka by u nich měla být snížena.

Zvýšení intenzity bolesti vyžaduje zvýšení dávkování morfinu. Správná dávka pro jednotlivého pacienta
je taková, která vede k dostatečné kontrole bolesti po celých 12 hodin a nemá žádné, nebo má snesitelné
nežádoucí účinky.

Obecně 200mg tablety jsou určeny pro pacienty se specifickou nádorovou bolestí, kteří tolerují morfin a
užívají denní dávky morfinu vyšší než 200 mg.
Pacienti užívající přípravek Vendal retard místo parenterálního morfinu mají být léčeni opatrně, podle
individuální odlišné citlivosti, což znamená, že denní dávka nemá být nadhodnocena.

Způsob podání
Tablety s prodlouženým uvolňováním se polykají vcelku a zapíjí se tekutinou.

Přípravek Vendal retard se nesmí před podáváním dělit, drtit, kousat nebo rozpouštět. Rozpuštění,
rozdrcení nebo dělení tablet naruší systém prodlouženého uvolňování a vede tak k rychlejšímu uvolnění
morfinu, které může způsobit významné nežádoucí účinky. Může dojít k uvolnění potencionálně letální
dávky.

Vysazení léčby
Náhlé přerušení podávání opioidu může vyvolat abstinenční syndrom. Proto je třeba před ukončením
léčby dávku postupně snižovat.