Timo-comod 0,5%

Farmakoterapeutická skupina: oftalmologika, antiglaukomatika a miotika
ATC kód: S01EDTimolol svými beta-sympatolytickými účinky kompetitivně antagonizuje pozitivně inotropní a
pozitivně chronotropní účinky katecholaminů blokádou adrenergních d1-receptorů. Timolol není
kardioselektivní a nepůsobí pouze na kardiální D1-receptory; blokádou bronchiálních D2-receptorů
může zvýšit i pohotovost bronchů k bronchokonstrikci. Timolol nemá "intrinzickou
sympatomimetickou aktivitu, ISA", tj. nemá vlastní sympatomimetickou složku účinku, a nemá také
nespecifický účinek stabilizující membrány (tj. lokálně anestetický). Je cca 6 - 8krát účinnější než
propranolol.
Oční kapky Timo-COMOD snižují normální i zvýšený nitrooční tlak tím, že snižují sekreci humor
aquaeus (blokádou D2-receptorů nepigmentovaných buněk corpus ciliare). Snad usnadňuje i odtok
humor aquaeus.
Účinek nastupuje rychle, asi za 20 minut po lokálním podání do spojivkového vaku. Maximální
snížení nitroočního tlaku je dosaženo za 1 - 2 h a statisticky významné snížení setrvává až za 2-hodiny.

7 / Dlouhodobé podávání timololu vede u některých pacientů k postupnému snižování účinnosti, tak jak
je tomu i u jiných látek snižujících nitrooční tlak. V dlouhodobém, 3 roky trvajícím klinickém
sledování 164 pacientů, však účinky timololu zůstávaly setrvalé.
Na rozdíl od miotik timolol snižuje nitrooční tlak bez ovlivnění zornice a akomodace. To je obzvlášť
výhodné u pacientů s kataraktou. Při přechodu farmakoterapie z miotik na timolol bývá nutná úprava
refrakce po ukončení účinnosti miotik.

Pediatrická populace:
O použití timololu (jedna kapka 0,25 % či 0,5 % roztoku dvakrát denně) u pediatrické populace s
trváním léčby do 12 týdnů jsou k dispozici jen velmi omezené údaje. Jedna publikovaná malá dvojitě
slepá randomizovaná klinická studie provedená u 105 dětí (n = 71 léčených timololem) ve věku od dnů do 5 let do jisté míry prokázala, že timolol v indikaci u primárního kongenitálního a primárního
juvenilního glaukomu je v krátkodobé léčbě účinný.