Tegretol cr 200

Příznaky předávkování obvykle zahrnují centrální nervovou soustavu, kardiovaskulární systém, dýchací
systém a nežádoucí účinky uvedené v bodě 4.8.

Centrální nervový systém: útlum CNS, dezorientace, snížená úroveň vědomí, ospalost, agitovanost,
halucinace, kóma, rozmazané vidění, setřelá řeč, dysartrie, nystagmus, ataxie, dyskineze, na počátku
hyperreflexie, později hyporeflexie, konvulze, psychomotorické poruchy, myoklonus, hypotermie, mydriáza.
Dýchací systém: útlum dechu, edém plic.
Kardiovaskulární systém: tachykardie, hypotenze, někdy hypertenze, poruchy srdeční vodivosti
s prodloužením komplexu QRS, synkopy v souvislosti se srdeční zástavou.
Gastrointestinální systém: zvracení, zpomalená žaludeční pasáž, snížení střevní motility.
Muskuloskeletální systém: byly hlášeny případy rhabdomyolýzy ve spojitosti s karbamazepinovou toxicitou.
Ledvinné funkce: retence moči, oligurie nebo anurie, retence tekutin, otrava vodou vzhledem
k antidiuretickému účinku karbamazepinu.

Laboratorní nálezy:
Hyponatremie, možná metabolická acidóza, možná hyperglykemie, zvýšení svalové kreatininfosfokinázy.

Léčba:
Neexistuje specifické antidotum.
Postup léčby je určován klinickým stavem pacienta, je nutná hospitalizace.
Stanovení plazmatických hladin na potvrzení otravy karbamazepinem a upřesnění stupně předávkování.
Vyprázdnění žaludku, žaludeční laváž a podání aktivního uhlí. Opožděný výplach žaludku může vést k
opožděné absorpci, což může mít za následek relaps během rekonvalescence. Podpůrná lékařská péče na
jednotce intenzivní péče s monitorováním kardiálních funkcí a pečlivá korekce elektrolytové nerovnováhy.

Speciální doporučení:
Doporučuje se užití hemoperfuze přes aktivní uhlí. Pokud není dostupná, může být alternativně použita
i hemodialýza. Relaps nebo zhoršení příznaků je nutné předvídat 2. a 3. den vzhledem k opožděné resorpci.