Symbicort turbuhaler 200 mikrogramů/ 6 mikrogramů/ inhalace

Cesta podání: inhalační podání.

Dávkování

Astma
Symbicort Turbuhaler není určen pro zahajovací léčbu astmatu. Dávkování složek přípravku Symbicort
Turbuhaler je nutné individualizovat s ohledem na závažnost onemocnění. Toto je nutné mít na paměti
v době, kdy se léčba kombinovaným přípravkem zahajuje, ale i v době, kdy dochází k nastavení
udržovací dávky. Pokud léčba pacienta vyžaduje kombinaci dávek jinou, než jsou tyto dostupné
v kombinovaném inhalátoru, je třeba předepsat vhodné dávky β2-sympatomimetika a/nebo
kortikosteroidu v jednotlivých inhalátorech.

Dávka přípravku má být titrována na nejnižší možnou dávku, při které je zachována účinná kontrola
symptomů onemocnění. Lékař má pacienta pravidelně sledovat tak, aby dávkování přípravku Symbicort
Turbuhaler bylo stále optimální. Pokud je astma dlouhodobě kontrolováno i nejnižší doporučenou dávkou
přípravku, lze v dalším kroku uvažovat o podávání samotného inhalačního kortikosteroidu.

Symbicort Turbuhaler lze podávat podle dvou léčebných přístupů:

A. Udržovací léčba přípravkem Symbicort Turbuhaler: Symbicort Turbuhaler je podáván
pravidelně jako udržovací léčba se zvláštním bronchodilatans s rychlým nástupem účinku jako
úlevová léčba.

B. Udržovací a úlevová léčba přípravkem Symbicort Turbuhaler: Symbicort Turbuhaler je
podáván pravidelně jako udržovací léčba a dle potřeby podle vývoje symptomů.

A. Udržovací léčba přípravkem Symbicort Turbuhaler
Pacienti mají být poučeni, aby měli úlevovou medikaci, tj. bronchodilatans s rychlým nástupem účinku
vždy k dispozici.

Doporučené dávkování:
Dospělí (od 18 let): Jedna až dvě inhalace dvakrát denně. U některých pacientů může být vhodnější
dávkování až maximálně 4 inhalace dvakrát denně.
Dospívající (12 až 17 let): Jedna až dvě inhalace dvakrát denně.

V klinické praxi, pokud je dosaženo kontroly symptomů astmatu při dávkování dvakrát denně, je při
titraci dávky na nejnižší účinnou dávku možno uvažovat i o podávání přípravku Symbicort Turbuhaler
jednou denně, pokud je předepisující lékař přesvědčen, že dlouhodobě působící bronchodilatans
v kombinaci s inhalačním kortikosteroidem je žádoucí k udržení kontroly astmatu.

Zvýšená spotřeba krátkodobě působícího bronchodilatans ukazuje na zhoršení kontroly astmatu a má být
doprovázena přehodnocením léčby.

Děti (6 let a starší): Pro děti od 6 do 11 let je dostupná nižší síla přípravku (Symbicort Turbuhaler
80 mikrogramů/4,5 mikrogramu/inhalace).

Děti do 6 let: Vzhledem k omezenému množství dat se nedoporučuje podávat Symbicort Turbuhaler
dětem do 6 let.
Stránka 3 z

B. Udržovací a úlevová léčba přípravkem Symbicort Turbuhaler
Pacienti užívají denně udržovací dávku přípravku Symbicort Turbuhaler a dále Symbicort Turbuhaler dle
potřeby podle vývoje symptomů. Pacienti mají být poučeni, aby měli pro úlevové užití Symbicort
Turbuhaler vždy k dispozici.

Použití léčivého přípravku Symbicort Turbuhaler k prevenci bronchokonstrikce indukované alergeny či
fyzickou zátěží u pacientů, kteří používají přípravek Symbicort Turbuhaler jako úlevovou léčbu, má lékař
diskutovat s pacientem; doporučené použití musí vzít v úvahu frekvenci potřeby. V případě časté potřeby
bronchodilatace bez odpovídající potřeby navýšení dávky inhalačních kortikosteroidů, je nutné použít
alternativní úlevovou léčbu.

Udržovací a úlevová léčba přípravkem Symbicort Turbuhaler má být zvažována především u pacientů:
• s neadekvátní kontrolou astmatu, kteří často používají úlevovou léčbu.
• u kterých vyžadovala exacerbace astmatu v minulosti lékařský zásah.

Pacienti, kteří často používají vyšší počet dávek přípravku Symbicort Turbuhaler dle potřeby, mají být
pečlivě sledováni pro možnost rozvoje nežádoucích účinků závislých na dávce.

Doporučené dávkování:
Dospělí a dospívající (od 12 let): Doporučená udržovací dávka je 2 inhalace denně, tj. jedna inhalace ráno
a jedna inhalace večer, nebo 2 inhalace ráno či večer. Pro některé pacienty může být vhodná udržovací
dávka 2 inhalace dvakrát denně. Při zhoršení má pacient inhalovat další 1 dávku dle potřeby. Pokud
symptomy přetrvávají i po několika minutách po podání, je třeba inhalovat další dávku. Nedoporučuje se
inhalovat více než 6 dávek najednou.

Obvykle není potřeba inhalovat více než 8 dávek za den, ale po omezenou dobu lze připustit i 12 inhalací
za den. Pacienti, kteří užívají více než 8 inhalací za den, mají být poučeni, že v tomto případě je nutné,
aby vyhledali ošetřujícího lékaře. Lékař má zhodnotit stávající léčbu astmatu a znovu nastavit udržovací
léčbu.

Děti (do 12 let): Udržovací a úlevová léčba přípravkem Symbicort Turbuhaler není doporučena pro děti.

Chronická obstrukční plicní nemoc
Doporučené dávkování:
Dospělí: Dvě inhalace dvakrát denně

Všeobecné informace
Zvláštní skupiny pacientů:
U starších pacientů není nutné upravovat doporučené dávkování. Nejsou dostupné klinické údaje o použití
přípravku Symbicort Turbuhaler u pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin. Vzhledem k tomu, že
jsou obě léčivé látky metabolizovány v játrech, lze očekávat zvýšenou orgánovou expozici u pacientů
s těžkou cirhózou jater.

Způsob podání
Doporučení pro správné použití přípravku Symbicort Turbuhaler:
Inhlátor je aktivován nádechem, tj. léčivé látky se dostávají do plic spolu se vdechovaným vzduchem,
jakmile se pacient nadechne přes náustek inhalátoru.

Poznámka:
Je důležité upozornit pacienta na nutnost:
Stránka 4 z
- pečlivě se seznámit s obsahem příbalové informace, která je přiložena k inhalátoru Symbicort
Turbuhaler.
- nadechovat se přes náustek zhluboka a usilovně tak, aby se do plic dostala optimální dávka.
- vydechovat vždy mimo náustek.
- dobře dotáhnout ochranný uzávěr inhalátoru Symbicort Turbuhaler po použití.
- vypláchnut si ústa vodou po každé inhalaci udržovací dávky, aby se minimalizovalo riziko vzniku
sooru v oblasti nosohltanu. Pokud dojde ke vzniku sooru, je žádoucí vyplachovat ústa vodou i po
každé inhalaci dle potřeby.

Pacient nemusí vnímat inhalované léčivo z inhalátoru Symbicort Turbuhaler, neboť množství
inhalovaného prášku je velmi malé.