Seropram

Dávkování

Deprese
Dospělí
Léčba může být zahájena infuzní terapií po dobu nejdéle 10-14 dní. Citalopram má být podáván
v jedné denní dávce 20 mg. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možné dávku
zvýšit až na dávku maximálně 40 mg podanou v jediné dávce.
Délka terapie
Délka infuzní terapie trvá obvykle 10-14 dní a poté má následovat terapie perorální formou.

Antidepresivní účinek obvykle nastupuje po 2-4 týdnech léčby. Léčba antidepresivy je
symptomatická a musí probíhat přiměřeně dlouhou dobu, obvykle 6 měsíců po ústupu příznaků,
aby se předešlo relapsu. U pacientů s rekurentní depresivní (unipolární) poruchou může být
zapotřebí udržovací terapie po dobu několika let z důvodu prevence dalších epizod.
Starší pacienti (> 65 let)
Dávka pro starší pacienty má být snížena na polovinu doporučené dávky, tj. 10–20 mg denně.
Doporučená maximální denní dávka pro starší pacienty je 20 mg.

Děti a dospívající (< 18 let)
Seropram nemá být používán k terapii dětí a dospívajících do 18 let (viz bod 4.4).

Porucha funkce ledvin
U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin se nevyžaduje úprava dávkování.
Opatrnost se doporučuje u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu
Porucha funkce jater
Pro pacienty s mírně až středně závažnou poruchou funkce jater je úvodní doporučená denní
dávka 10 mg po dobu prvních dvou týdnů léčby. V závislosti na individuální odpovědi pacienta
je možné dávku zvýšit až na maximální denní dávku 20 mg. U pacientů se závažnou poruchou
funkce jater se doporučuje opatrnost a pečlivá titrace dávky (viz bod 5.2).

Pomalí metabolizátoři cytochromu CYP2CPro pacienty, o nichž je známo, že jsou pomalí metabolizátoři enzymového systému CYP2C19,
je doporučená úvodní denní dávka 10 mg po dobu prvních dvou týdnů léčby. V závislosti na
individuální odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na maximální dávku 20 mg denně (viz
bod 5.2).

Příznaky z vysazení doprovázející ukončení léčby SSRI
Je třeba se vyvarovat náhlého vysazení přípravku. Při ukončování léčby citalopramem má být
dávka postupně snižována během nejméně 1-2 týdnů, aby se snížilo riziko příznaků z vysazení
(viz bod 4.4 a 4.8). Pokud se během snižování dávky nebo po ukončení léčby příznaky z
vysazení vyskytnou, je třeba zvážit návrat k předchozí předepsané dávce. Následně může lékař
pokračovat ve snižování dávky, které by ale mělo probíhat mnohem pomaleji.

Způsob podání
Infuze přípravku Seropram se aplikuje v jedné denní dávce kdykoli v průběhu dne.
Seropram 40 mg/ml koncentrát pro infuzní roztok se ředí 250 ml fyziologického roztoku nebo
5% glukosy. Podává se ve formě intravenózní infuze, kdy aplikace každých 20 mg citalopramu
trvá nejméně 1 hodinu.
Roztok po naředění musí být spotřebován během 6 hodin.
Seropram koncentrát pro infuzní roztok nesmí být aplikován formou intramuskulární či
intravenózní injekce.