Seropram

Dávkování

Deprese
Dospělí:
Citalopram má být podáván v jedné perorální denní dávce 16 mg (8 kapek). V závislosti na individuální
odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na maximální denní dávku 32 mg (16 kapek).

Délka terapie
Antidepresivní účinek obvykle nastupuje po 2-4 týdnech léčby. Léčba antidepresivy je symptomatická a
musí probíhat přiměřeně dlouhou dobu, obvykle 6 měsíců po ústupu příznaků, aby se předešlo relapsu. U
pacientů s rekurentní depresivní (unipolární) poruchou může být zapotřebí udržovací terapie po dobu
několika let z důvodu prevence dalších epizod.

Panická porucha
Dospělí:
Během prvního týdne je doporučená perorální denní dávka 8 mg (4 kapky), poté se dávka zvýší na 16 mg
(8 kapek) denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na maximální
denní dávku 32 mg (16 kapek).

Délka terapie
Maximálního účinku citalopramu v léčbě panické poruchy se dosáhne po 3 měsících léčby a účinek
přetrvává během udržovací léčby.

Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
Dospělí:
Doporučená úvodní dávka je 16 mg (8 kapek) denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je
možné zvýšit dávku až na maximální denní dávku 32 mg (16 kapek).

Délka terapie
Nástup účinku při léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy nastává po 2-4 týdnech a při pokračování léčby
dochází k dalšímu zlepšení.

Starší pacienti (> 65 let)
Dávka pro starší pacienty má být snížena na polovinu doporučené dávky, tj. 8 mg (4 kapky) – 16 mg
(8 kapek) denně. Maximální doporučená denní dávka pro starší pacienty je 16 mg (8 kapek).

Děti a dospívající (< 18 let)
Seropram nemá být používán k terapii dětí a dospívajících do 18 let (viz bod 4.4).

Porucha funkce ledvin
U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin se nevyžaduje úprava dávkování.
Opatrnost se doporučuje u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu <30 ml/min,
viz bod 5.2).

Porucha funkce jater
Pro pacienty s mírně až středně závažnou poruchou funkce jater je úvodní doporučená denní dávka 8 mg
(4 kapky) po dobu prvních dvou týdnů léčby. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možné
zvýšit dávku až na maximální denní dávku 16 mg (8 kapek).
U pacientů se závažnou poruchou funkce jater se doporučuje opatrnost a pečlivá titrace dávky (viz bod
5.2).

Pomalí metabolizátoři cytochromu CYP2CPro pacienty, o nichž je známo, že jsou pomalí metabolizátoři enzymového systému CYP2C19, je
doporučená úvodní denní dávka 8 mg (4 kapky) po dobu prvních dvou týdnů léčby. V závislosti na
individuální odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na maximální denní dávku 16 mg (8 kapek), (viz
bod 5.2).

Příznaky z vysazení doprovázející ukončení léčby SSRI
Je třeba se vyvarovat náhlého vysazení přípravku. Při ukončování léčby citalopramem má být dávka
postupně snižována během nejméně 1-2 týdnů, aby se snížilo riziko příznaků z vysazení (viz bod 4.4 a
4.8). Pokud se během snižování dávky nebo po ukončení léčby příznaky z vysazení vyskytnou, je třeba
zvážit návrat k předchozí předepsané dávce. Následně může lékař pokračovat ve snižování dávky, které
by ale mělo probíhat mnohem pomaleji.

Způsob podání
Seropram perorální kapky, roztok se užívá v jedné denní dávce.
Seropram perorální kapky, roztok se užívá kdykoli v průběhu dne společně s jídlem nebo nalačno.
Seropram může být mísen s vodou, pomerančovým nebo jablečným džusem.

Lahvičku otočit dnem vzhůru. Jemně na ni poklepat, dokud se neobjeví první kapky.



Seropram perorální kapky, roztok má přibližně o 25 % vyšší biologickou dostupnost ve srovnání s
tabletami. V důsledku této skutečnosti dávkování tablet odpovídá dávkování kapek následovně:

Potahované tablety Perorální roztok, kapky
10 mg 8 mg (4 kapky)
20 mg 16 mg (8 kapek)
30 mg 24 mg (12 kapek)
40 mg 32 mg (16 kapek)