Paramax horký nápoj

Farmakodynamické interakce:
Pravidelné užívání paracetamolu může zesílit antikoagulační účinek warfarinu a dalších kumarinů a
zvýšit riziko krvácení. Účinek se může dostavit již při denních dávkách 2000 mg paracetamolu
užívaného po 3 dny. Občasné dávky nemají významný vliv na sklon ke krvácení. Během léčby touto
kombinací a po jejím vysazení má být prováděno častější monitorování hodnot INR.
Současné užívání paracetamolu a zidovudinu zvyšuje tendenci k rozvoji neutropenie. Tento léčivý
přípravek proto má být užíván současně se zidovudinem pouze na doporučení lékaře.
Při současném podávání paracetamolu s flukloxacilinem je třeba dbát zvýšené opatrnosti, protože
současné používání bylo spojeno s metabolickou acidózou s vysokou aniontovou mezerou, zejména u
pacientů s rizikovými faktory (viz bod 4.4).

Farmakokinetické interakce:
Současné užívání léčivých přípravků urychlujících vyprazdňování žaludku, jako je metoklopramid
nebo domperidon, urychluje vstřebávání a nástup účinku paracetamolu.
Současné užívání léků zpomalujících vyprazdňování žaludku může zpomalit vstřebávání a nástup
účinku paracetamolu.
Cholestyramin snižuje vstřebávání paracetamolu. Cholestyramin nemá být podáván během jedné
hodiny po podání paracetamolu, aby se dosáhlo maximálního analgetického účinku.
Isoniazid ovlivňuje farmakokinetiku paracetamolu s možným zesílením jaterní toxicity.
Probenecid inhibuje vazbu paracetamolu na kyselinu glukuronovou, což vede přibližně k
dvojnásobnému snížení clearance paracetamolu. U pacientů užívajících současně probenecid má být
dávka paracetamolu snížena.
Užívání látek, které indukují jaterní enzymy, jako je karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, rifampicin
a třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum), může zvýšit hepatotoxicitu paracetamolu v důsledku
zvýšené a rychlejší tvorby toxických metabolitů. Proto je třeba opatrnosti v případě současného
užívání látek indukujících enzymy.
Paracetamol může ovlivnit farmakokinetiku chloramfenikolu. Při kombinaci paracetamolu s injekční
léčbou chloramfenikolem se doporučuje monitorování plazmatických hladin chloramfenikolu.