Mupirocin infectopharm

Farmakoterapeutická skupina: Antibiotika a chemoterapeutika pro použití v dermatologii,
antibiotika pro lokální aplikaci

ATC kód: D06AX09

Mechanismus účinku
Mupirocin je nové antibiotikum získávané fermentací Pseudomonas fluorescens. Mupirocin
inhibuje syntézu bakteriálních proteinů specifickou a reverzibilní vazbou na bakteriální enzym
izoleucyl-tRNA-syntetázu.

Mupirocin má bakteriostatické vlastnosti při minimální inhibiční koncentraci a baktericidní
vlastnosti při vyšších koncentracích při lokální aplikaci.

Mechanismus rezistence
Rezistence stafylokoků nízkého stupně je výsledkem bodových mutací v rámci běžného
stafylokokového chromozomálního genu (ileS) pro cílový enzym izoleucyl-tRNA-syntetázy.
Bylo prokázáno, že stafylokoková rezistence vysokého stupně je způsobena odlišnou
izoleucyl-tRNA-syntetázou.

Vlastní rezistence gramnegativních organismů, jako jsou Enterobacteriaceae, může být
způsobena nedostatečnou penetrací vnější membránou buněčné stěny gramnegativních
bakterií.
Vzhledem k zvláštnímu způsobu působení a jedinečné chemické struktuře nevykazuje
mupirocin žádnou zkříženou rezistenci s jinými klinicky dostupnými antibiotiky.

Mikrobiologická citlivost
Prevalence získané rezistence se může u vybraných druhů geograficky a časově lišit a lokální
informace o rezistenci jsou žádoucí, zejména při léčbě závažných infekcí. Pokud je to nutné, je
třeba vyhledávat odborné rady, pokud je lokální prevalence rezistence taková, že užitečnost
přípravku při je některých typech infekce sporná.

Běžně citlivé druhy
Staphylococcus aureus*
Streptococcus pyogenes*
Streptococcus spp. (β-hemolytické, jiné než S. pyogenes)
Druhy, u nichž může být získaná rezistence problémem
Staphylococcus spp., koaguláza negativní
Inherentně rezistentní organismy
Corynebacterium spp.
Micrococcus spp.

* Aktivita byla dostatečně prokázána v klinických studiích.