Menasu

Příznaky předávkování fentanylem jsou posílení jeho farmakologických účinků, z nichž nejzávažnější
je vznik respirační deprese, která může vést až k respirační zástavě. Může se také vyskytnout kóma.

Bezprostřední opatření při předávkování opioidy zahrnují odstranění jakýchkoli zbytků sublingválních
tablet přípravku Menasu z úst, fyzickou a verbální stimulaci pacienta a posouzení stupně vědomí. Je
třeba zajistit a udržovat průchodnost dýchacích cest. Pokud to bude zapotřebí, je třeba zavést
orofaryngeální vzduchovod nebo endotracheální kanylu, podávat kyslík a dle potřeby zahájit
mechanickou ventilaci. Má být udržována přiměřená tělesná teplota a zajištěn parenterální příjem
tekutin.

K léčbě náhodného předávkování u osob bez předchozí zkušenosti s opioidy má být tam, kde je to
klinicky indikováno, použit naloxon nebo jiní antagonisté opioidů, a to v souladu se souhrnem údajů
o přípravku. Při dlouhodobé respirační depresi možná bude třeba podat další dávky antagonistů
opioidů.

Používáte-li naloxon nebo jiné antagonisty opioidů k léčbě předávkování u pacientů užívajících
opioidy, postupujte opatrně z důvodu možného zhoršení akutního syndromu z vysazení.

Pokud dojde k těžké nebo přetrvávající hypotenzi, mohlo by dojít k hypovolemii; v tom případě má
být zajištěna vhodná terapie s parenterálním podáváním tekutin.

Při užívání fentanylu a jiných opioidů byl hlášen výskyt svalové rigidity, která komplikuje dýchání. V
takové situaci možná bude nutná endotracheální intubace, asistovaná ventilace a podávání antagonistů
opioidů a myorelaxancií.

V případě předávkování fentanylem byly pozorovány případy Cheyneova-Stokesova dýchání,
zejména u pacientů se srdečním selháním v anamnéze.