Levothyroxine aristo

Léčba substitucí tyreoidálních hormonů
Dávkování
Informace o dávkování slouží jako návod. Individuální denní dávka má být stanovena laboratorními
diagnostickými testy a klinickým vyšetřením. Má-li štítná žláza nějakou zbytkovou funkci, může stačit
podávání nižší dávky.

U starších pacientů, pacientů s ischemickou chorobou srdeční a u pacientů se závažnou nebo
dlouhodobou hypotyreózou je nutná zvláštní opatrnost při zahájení léčby hormony štítné žlázy. To
znamená, že má být podávána nízká úvodní dávka (například 12,5 mikrogramů/den), která pak má být
pozvolna a v dlouhých intervalech zvyšována (např. postupné zvyšování dávky od 12,5 mikrogramů/den
každých čtrnáct dnů) s častým sledováním hormonů štítné žlázy. Zkušenosti ukazují, že nižší dávka je
také dostačující u pacientů s nízkou tělesnou hmotností a u pacientů s rozsáhlou strumou.

Jelikož u některých pacientů mohou být zvýšeny hladiny T4 nebo fT4, je pro sledování léčebného
režimu lepší použít stanovení sérové koncentrace TSH.

Pediatrická populace
U dětí se získanou hypotyreózou je doporučená počáteční dávka 12,5-50 mikrogramů denně. Dávka má
být postupně zvyšována každé dva až čtyři týdny na základě klinického nálezu a hladin tyroidních
hormonů a TSH až do dosažení substituční dávky.
Obecně je udržovací dávka 100 až 150 mikrogramů na m2 tělesného povrchu denně.

Vrozená hypotyreóza u novorozenců a kojenců
U novorozenců a kojenců s vrozenou hypotyreózou, kdy je důležitá rychlá substituce, je úvodní
doporučená dávka 10 až 15 mikrogramů na kg tělesné hmotnosti denně po dobu prvních tří měsíců. Poté
má být dávka upravena individuálně podle klinického stavu a hladin hormonů štítné žlázy a TSH.

Indikace Doporučená dávka
(mikrogramy sodné soli levothyroxinu denně)
Hypotyreóza u dospělých
- iniciální dávka
- udržovací dávka
(zvyšování po 2 až 4 týdnech v rozmezí 25-mikrogramů)

25-100-Hypotyreóza u dětí
- iniciální dávka
- udržovací dávka

12,5-100-150/m2 tělesného povrchu

(zvyšování po 2 až 4 týdnech)
Hypotyreóza u novorozenců a kojenců
- iniciální dávka pro první 3 měsíce
- udržovací dávka


10-15 mikrogramů na kg
Individuální úprava dle klinického stavu a hladin
hormonů štítné žlázy a TSH
Profylaxe recidivy po strumektomii 75-Benigní eufunkční struma 75-Supresní a substituční terapie při karcinomu
štítné žlázy
150-Konkomitantní terapie během antityroidální
léčby hypertyreózy
50-Supresní scintigrafie
štítné žlázy
Levothyroxine Aristo
100 mikrogramů
200 mikrogramů (odpovídá 2 tabletám)/den (po
dobu 14 dnů před scintigrafií)
Levothyroxine Aristo
150 mikrogramů
150 mikrogramů (odpovídá 1 tabletě)/den (po
dobu 14 dnů před scintigrafií)
Levothyroxine Aristo
200 mikrogramů
200 mikrogramů (odpovídá 1 tabletě)/den (po
dobu 14 dnů před scintigrafií)

Způsob podání
Celá denní dávka se polyká ráno nalačno, alespoň 30 minut před prvním jídlem dne, nejlépe s malým
množstvím tekutiny (např. polovinou sklenice vody).

Kojencům se podává celá denní dávka nejméně půl hodiny před prvním denním jídlem, nejlépe s trochou
vody k usnadnění polykání. Je-li to nezbytné, tabletu je možno rozdělit.
Nedoporučuje se tablety rozdrtit a rozpustit ve vodě nebo jiné tekutině, protože to může vést
k nepřesnostem v dávkování.

Poznámka k dělení tablet
Položte tabletu půlicí rýhou směrem vzhůru na tvrdý rovný povrch. K rozdělení tablety tlačte palcem
přesně doprostřed tablety.


Doba podávání
Ve většině případů je léčba při hypotyreóze a tyreoidektomii z důvodu malignity štítné žlázy celoživotní,
pokud se používá k léčbě eufunkční strumy a profylaxi proti recidivě strumy, trvá několik měsíců nebo
let a může být i celoživotní, pokud se používá jako konkomitantní terapie při léčbě hypertyreózy, je
závislá na délce účinku antityreoidálního léčivého přípravku.

Pro léčbu eufunkční strumy je nutná doba léčby 6 měsíců až 2 roky. Pokud léčbou levothyroxinem není
během tohoto období dosaženo požadovaného úspěchu, je třeba zvážit jiné terapeutické možnosti.

Pro provádění testů suprese štítné žlázy se užívá 150 nebo 200 mikrogramů levothyroxinu denně po
dobu 14 dnů.