Lanxib

Pro dosažení optimálního účinku je třeba užívat přípravek Lanxib jednou denně ráno, výjimkou
je jeho použití pro eradikaci H. pylori, kdy by měl být podáván dvakrát denně, jednou ráno a
jednou večer.
Přípravek Lanxib je třeba užívat alespoň 30 minut před jídlem (viz bod 5.2). Tobolky se polykají
celé s trochou tekutiny.

Odlupovací blistry se otevírají dle popisu uvedeného v pokynech pro otevření fólie:
- Vyjměte jeden blistr roztržením perforací.
- Opatrně odloupněte okraj fólie, abyste odkryli tobolku.
(TOBOLKU NENÍ MOŽNÉ PROTLAČOVAT PŘES FÓLII)

Neodlupovací blistry se otevírají protlačením přes aluminiovou fólii.

Léčba duodenálního vředu:
Doporučená dávka je 30 mg jednou denně po dobu 2 týdnů. U pacientů, u nichž nedošlo
k úplnému zhojení za tuto dobu, se pokračuje s léčbou stejnou dávkou po dobu dalších dvou týdnů.

Léčba žaludečního vředu:
Doporučená dávka je 30 mg jednou denně po dobu 4 týdnů. Vřed se obvykle zhojí do 4 týdnů,
ale u pacientů, u nichž nedojde během této doby k úplnému zhojení, může léčba pokračovat se
stejnou dávkou další 4 týdny.

Refluxní esofagitida:
Doporučená dávka je 30 mg jednou denně po dobu 4 týdnů. U pacientů, u nichž nedošlo za tuto
dobu k úplnému zhojení, lze pokračovat v léčbě stejnou dávkou po dobu dalších 4 týdnů.

Profylaxe refluxní esofagitidy:
Podává se 15 mg jednou denně. Dávka se může dle potřeby zvýšit až na 30 mg denně.

Eradikace Helicobacter pylori:
Při výběru optimální léčebné kombinace je nutno brát v úvahu oficiální místní doporučení týkající
se bakteriální rezistence, trvání léčby (nejčastěji 7 dnů, ale někdy až 14 dnů) a řádného používání
antibakteriálních látek.

Doporučená dávka je 30 mg přípravku Lanxib dvakrát denně po dobu 7 dnů spolu s jednou z
následujících kombinací:
klarithromycin 250-500 mg dvakrát denně + amoxicillin 1g dvakrát denně
klarithromycin 250 mg dvakrát denně + metronidazol 400-500 mg dvakrát denně

Při kombinaci klarithromycinu s přípravkem Lanxib a amoxicillinem nebo metronidazolem
dochází k eradikaci H. pylori až v 90 % případů.

Šest měsíců po úspěšné eradikační léčbě je riziko opakované infekce nízké a relaps je proto
nepravděpodobný.

Byl zkoušen také režim s použitím lansoprazolu 30 mg dvakrát denně, amoxicilinu 1 g dvakrát
denně a metronidazolu 400-500 mg dvakrát denně. Při použití této kombinace byla pozorována
menší míra eradikace než při režimu s klarithromycinem. Tato kombinace může být vhodná
u pacientů, kteří nemohou užívat klarithromycin jako součást eradikační léčby, kdy místní míra
rezistence na metronidazol je nízká.

Léčba benigních žaludečních a duodenálních vředů souvisejících s podáváním NSAID
u pacientů, vyžadujících kontinuální léčbu NSAID:


Doporučená dávka je 30 mg jednou denně po dobu čtyř týdnů. U pacientů, u kterých nedošlo
k úplnému zhojení, je možné s léčbou pokračovat po dobu dalších čtyř týdnů. U rizikových
pacientů nebo pacientů s vředy, které se obtížně hojí, bude třeba pravděpodobně použít delší léčbu
a/nebo vyšší dávku.

Profylaxe žaludečního a duodenálního vředu při léčbě NSAID u rizikových pacientů (jako je věk
nad 65 let, nebo anamnéza žaludečního nebo duodenálního vředu), u nichž je nutná delší doba
léčby NSAID:
Doporučená dávka je 15 mg jednou denně. Pokud je léčba neúspěšná, měla by se použít dávka mg jednou denně.

Symptomatická gastroesofageální refluxní choroba:
Doporučená dávka je 15 mg nebo 30 mg denně. K ústupu symptomů dochází rychle. Je třeba
zvážit individuální úpravu dávky. Pokud při denní dávce 30 mg nedošlo k ústupu symptomů
do 4 týdnů, doporučuje se provést další vyšetření.

Zollinger-Ellisonův syndrom:
Doporučená počáteční dávka je 60 mg jednou denně. Dávku je třeba nastavit individuálně
a s léčbou by se mělo pokračovat, tak dlouho, jak je to nezbytné. Byly použity denní dávky
až 180 mg. Pokud požadovaná denní dávka převyšuje 120 mg, měla by být podána ve dvou
rozdělených dávkách.

Zhoršená funkce jater nebo ledvin:
U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin není potřebné upravit dávkování.

Pacienti se středně těžkým nebo těžkým onemocněním jater mají být pravidelně sledování
a doporučuje se u nich snížení dávky o 50 % (viz bod 4.4 a 5.2).

Starší pacienti:

Vzhledem ke snížené clearance lansoprazolu u starších pacientů může být zapotřebí úprava dávky
na základě individuálních potřeb pacienta. Denní dávka by u starších pacientů neměla překročit
30 mg, pokud pro to nejsou závažné klinické indikace.

Pediatrická populace:

Použití přípravku Lanxib u dětí se nedoporučuje, protože klinická data jsou omezená.
Léčbě malých dětí mladších jednoho roku je třeba se vyhnout, protože dostupné údaje
neprokázaly příznivé účinky při léčbě gastroesofageální refluxní choroby.