sp.zn. sukls
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU


1. NÁZEV PŘÍPRAVKU

KALNORMIN 1 g tablety s prodlouženým uvolňováním


2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ

Jedna tableta s prodlouženým uvolňováním obsahuje kalii chloridum (chlorid draselný) 1,0 g.
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.


3. LÉKOVÁ FORMA

Tableta s prodlouženým uvolňováním
Popis přípravku: bílé, mramorované, diskovité konvexní tablety.


4. KLINICKÉ ÚDAJE

4.1 Terapeutické indikace

Kalnormin je určen pro prevenci a léčbu hypokalémie vzniklé z různých příčin, jako je např. zvracení
nebo odsávání žaludečního obsahu, průjmy, dlouhodobé užívání vysokých dávek kortikosteroidů,
jejich nadprodukce, léčba diuretiky v kombinaci se srdečními glykosidy a kortikoidy, píštěle,
dlouhodobé užívání projímadel a snížený příjem draslíku potravou.

4.2 Dávkování a způsob podání

Perorální podání

Dávkování
Dávkování je třeba stanovit individuálně pro každého pacienta.

Dospělí:
Prevence hypokalémie: 1 tableta denně.
Léčba hypokalémie: 1-2 tablety denně v závislosti na základní nemoci a hladině draslíku v séru. U
těžší hypokalémie se podává 3 – 6 tablet denně v pravidelných intervalech.

Starší pacienti:
U starších pacientů není nutné měnit dávkování. Zvláštní pozornost je však třeba věnovat pacientům
s ledvinným a jaterním onemocněním.

Pediatrická populace:
Podávání přípravku Kalnormin u dětí je kontraindikováno (viz bod 4.3).

Způsob podání:
Najednou lze podat maximálně 2 tablety. Tablety se podávají po jídle, nerozkousané se zapijí
tekutinou.

4.3 Kontraindikace

- hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1;
- oligo-anurická fáze akutní renální insuficience;
- uremické stadium chronické renální insuficience s retencí;
- snížená motilita GIT z organických nebo funkčních příčin;
- hyperkalémie;
- nemoci spojené s rozsáhlou destrukcí tkání (traumata, popáleniny);
- akutní dehydratace.
Podávání přípravku Kalnormin je kontraindikováno u dětí.

4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití

Vzhledem k riziku vzniku hyperkalémie je třeba věnovat zvýšenou pozornost pacientům s renální
dysfunkcí a starším pacientům, zvláště s onemocněním ledvin a/nebo jater.
Při vyšším dávkování (např. 3 – 6 tablet) je nutná pravidelná kontrola hladiny draslíku v séru a
periodická kontrola EKG.
Ještě po 8 hodinách po požití lze tabletu Kalnorminu detekovat při RTG vyšetření.

4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Přípravek Kalnormin je nutné podávat s opatrností v kombinaci s jinými látkami, které mohou vést ke
zvyšování hladiny draslíku v krvi, jako jsou nesteroidní antiflogistika, kálium šetřící diuretika, dále
heparin, cyklosporin, digoxin, beta-blokátory, ACE inhibitory.

4.6 Fertilita, těhotenství a kojení

Studie na zvířatech prokázaly reprodukční toxicitu (viz bod 5.3.). Riziko pro člověka není známé.
Kalnormin by neměl být během těhotenství podáván, pokud to není nezbytně nutné.
Není známo, zda chlorid draselný přestupuje do mateřského mléka. Kalnormin by proto neměl být
podáván kojícím ženám, pokud to není nezbytně nutné.

4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Kalnormin nemá žádný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.

4.8 Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou seřazeny podle tříd orgánových systémů.
Nežádoucí účinky jsou klasifikovány podle následující frekvence výskytu: velmi časté (≥1/10), časté
(≥1/100 až <1/10), méně časté (≥1/1000 až <1/100), vzácné (≥1/10 000 až <1/1000), velmi vzácné
(<1/10 000) a není známo (z dostupných údajů nelze určit). V každé skupině četnosti jsou nežádoucí
účinky seřazeny podle klesající závažnosti.

Pro stanovení četnosti nežádoucích účinků přípravku Kalnormin nejsou k dispozici dostatečné údaje
z klinických studií, proto je četnost uvedených nežádoucích účinků kasifikována jako není známo.
Gastrointestinální poruchy:
Zvracení, průjem, plynatost; meléna.
Poruchy metabolismu a výživy:
V případě omezené renální funkce se může vyvinout hyperkalémie.

Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to
pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky,
aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 100 41 Praha Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

4.9 Předávkování

Příznaky:
Příznaky předávkování se objeví až v případě vysoké koncentrace v séru (6,5 – 8,0 mmol). Mezi časné
příznaky zvýšené koncentrace draslíku v séru patří: deprese, hypotenze, ztráta na váze, mentální
poruchy, EKG změny (zvýšená amplituda T vln, deprese P vln, rozšíření QT segmentu), svalová
slabost. Mezi příznaky hyperkalémie (9 – 12 mmol), které se objeví až za delší dobu, patří: svalová
paralýza, komorová arytmie, komorová fibrilace, blokády ramének, srdeční zástava.

Léčba:
Výplach žaludku, podání roztoku soli (chlorid sodný), infuze glukózy a inzulínu, forsírovaná diuréza.
Při těžké hyperkalémii je možné použití hemodialýzy, popř. peritoneální dialýzy.


5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

5.1 Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: Draslík, Chlorid draselný
ATC kód: A12BA01

Draslík je základní intracelulární kation většiny lidských tkání. Ionty draslíku se účastní na řadě
esenciálních fyziologických procesů včetně udržování intracelulárního tonu, přenosu nervových
impulsů, kontrakce srdečního, skeletálního a hladkého svalstva a udržování normálních renálních
funkcí. Draslík je normální dietní složka a za rovnovážného stavu odpovídá množství resorbovaného
draslíku množství exkretovaného močí.

5.2 Farmakokinetické vlastnosti

Kalnormin jsou tablety s prodlouženým uvolňováním, které uvolňují léčivou látku postupně během
pasáže gastrointestinálním traktem. Tím se zabrání tomu, aby draslík dosáhl extrémních místních
koncentrací, čímž se sníží výskyt gastrointestinálních nežádoucích účinků. Maximální hladiny
v plazmě je dosaženo za 8 – 10 hodin po perorálním užití. Draslík je exkretován hlavně močí, malé
množství je vylučováno stolicí.
Poruchy funkce ledvin snižují clearance kalia, a proto by měl být Kalnormin podáván opatrně
pacientům s renální insuficiencí.

5.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti

Při podávání zhruba desetinásobku terapeutické dávky chloridu draselného používané u člověka
březím samicím potkanů byla pozorována vyšší úmrtnost plodů a retardace růstu přeživších mláďat.
Význam těchto zjištění pro podávání těhotným ženám není znám.


6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE

6.1 Seznam pomocných látek

Polyvinylbutyral, cetylalkohol, koloidní bezvodý oxid křemičitý, mastek, magnesium-stearát

6.2 Inkompatibility

Neuplatňuje se.
6.3 Doba použitelnosti

roky

6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání

Uchovávejte při teplotě do 25 °C

6.5 Druh obalu a obsah balení

Průhledný PVC/Al blistr, krabička.
Velikost balení: 30, 90 tablet

6.6 Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku

Žádné zvláštní požadavky.
Veškerý nepoužitý léčivý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními
požadavky.


7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI

PharmaSwiss Česká republika s.r.o.
Jankovcova 1569/2c
170 00 Praha 7, Česká republika


8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO

39/730/92 – S/C


9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE/PRODLOUŽENÍ REGISTRACE

Datum první registrace: 18.12.Datum posledního prodloužení registrace: 8.10.

10. DATUM REVIZE TEXTU

24. 6.