Jodid draselný hameln

V případě vystavení radioaktivnímu jódu po radiační havárii se dávkovaní určí na základě
krizového plánu a předem stanovených operačních postupů. Je třeba zvážit přínos nad rizikem
vlivu radioaktivního jódu při podání jednotlivým věkovým skupinám v ohrožení. Jako první
mají být léčené těhotné a kojící ženy, novorozenci, kojenci a děti. Jednotlivá dávka jodidu
draselného poskytuje adekvátní ochranu na jeden den. Delší expozice si může vyžadovat
opakované dávkování. Profylaxe jódem chrání před inhalovaným radioaktivním jódem.
Nepoužívá se jako hlavni profylaxe proti požitým kontaminovaným potravinám.

Pacienti, kteří jsou léčeni na tyreotoxikózu anebo kteří byli na tyreotoxikózu léčeni
v minulosti, můžou být v ohrožení.

U pacientů s asymptomatickou nodulární strumou anebo latentní Gravesovou chorobou, kteří
nejsou léčeni, může být urychlená hypertyreóza indukovaná jódem.

Při podezření na karcinom štítné žlázy se obecně nesmí jód podávat.

Farmakologické dávky jódu mohou způsobit zvětšení štítné žlázy, což může následně zhoršit
konstrikci dýchacích cest.

S opatrností se soli draslíku mají podávat pacientům s insuficiencí ledvin nebo nadledvin,
akutní dehydratací nebo křečemi z horka.

Zvýšená pozornost se má věnovat současnému podávaní soli draslíku s kalium šetřícími
diuretiky, neboť může dojít k rozvoji hyperkalemie.

Potenciální přínos profylaxe jódem je nejvyšší u dětí a dospívajících. U plodů, novorozenců a
malých dětí je vyšší riziko karcinomu štítné žlázy při stejné dávce radioaktivního jódu, než u
dospělých.



Profylaxe jodidem draselným není obvykle indikovaná u dospělých starších 40 let, pokud
dávky pro štítnou žlázu z inhalace nestoupnou na hladiny ohrožující funkci štítné žlázy, což je
přibližně 5 Gy. Riziko karcinomu štítné žlázy je u této skupiny extrémně nízké, zatímco
výskyt onemocnění štítné žlázy je v této skupině vyšší, proto je vyšší riziko jódem
indukovaných komplikací.

Velké riziko při expozici radioaktivnímu jódu a zablokování funkce štítné žlázy při
nadměrném užívání jodidu draselného je u novorozenců v prvních dnech života. Část
vychytaného radioaktivního jódu je 4x vyšší než v jiných věkových skupinách. Štítná žláza
novorozenců je obzvláště citlivá na blokádu funkce nadměrným příjmem jodidu draselného.
Přechodná hypotyreóza během vývoje mozku v této rané periodě může mít za následek
snížení intelektuálních schopností. Při podání stabilního jódu novorozencům je nezbytné
následně pečlivě sledovat funkci štítné žlázy. U novorozenců, kterým byl v prvních týdnech
života podán jodid draselný, je třeba monitorovat hladiny TSH, případně hladiny T4 a podat
příslušnou substituční terapii.