Irbesartan teva

Diuretika a jiná antihypertenziva: Jiná antihypertenziva mohou zvyšovat hypotenzivní účinky
irbersartanu; irbersartan však již byl bezpečně podáván spolu s jinými antihypertenzivy, jako např. s
beta-blokátory, s dlouhodobě účinnými blokátory kalciových kanálů a s thiazidovými diuretiky.
Předchozí léčení vysokými dávkami diuretik může způsobit hypovolemii a riziko hypotenze při
zahájení terapie irbesartanem
Doplňkové podávání draslíku a diuretika šetřící draslík: Na základě zkušeností s podáváním jiných
léčivých přípravků ovlivňujících renin-angiotensinový systém by mohlo současné podávání diuretik
šetřících kalium, látek doplňujících přívod draslíku, solných náhražek obsahujících draslík anebo
jiných léčivých přípravků, které mohou zvýšit hladiny draslíku v séru sérového draslíku, a proto není tato kombinace doporučena
Lithium: Případy reverzibilního zvýšení koncentrací lithia v séru i toxicity lithia byly popsány při
současném podávání lithia a inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin. Podobné účinky byly
zatím velmi vzácně nahlášeny i u irbesartanu. Proto se tato kombinace nedoporučuje Pokud je prokázáno, že je kombinace nezbytná, je doporučeno pečlivě monitorovat hladiny lithia v
séru.

Nesteroidní protizánětlivé léky: Jsou-li antagonisté angiotensinu II podávány společně s nesteroidními
protizánětlivými přípravky inhibitorů, současné podávání antagonistů angiotensinu II a NSAID, může zvyšovat riziko zhoršení
renálních funkcí, včetně možného akutního selhání ledvin, a vést ke zvýšení hladiny draslíku v séru,
zvláště u pacientů s již preexistující renální poruchou. Opatrnost vyžaduje podání kombinace zvláště u
starších osob. Pacienti by měli být přiměřeně hydratováni a mělo by se zvážit sledování renálních
funkcí při zahájení souběžné léčby i jeho následná periodicita.

Repaglinid
Irbesartan má potenciál inhibovat OATP1B1. V klinické studii bylo hlášeno, že irbesartan zvýšil
hodnoty Cmax a AUC repaglinidu hodinu před repaglinidem. V jiné studii nebyly hlášeny žádné relevantní farmakokinetické interakce,
pokud byly tyto dva léky podávány současně. Proto může být nutná úprava dávky antidiabetické
léčby, jako je repaglinid
Další informace o interakcích irbesartanu: V klinických studiích farmakokinetika irbesartanu není
hydrochlorothiazidem ovlivněna. Irbesartan je převážně metabolizován CYP2C9 a v menším rozsahu
glukuronidací. Nebyly pozorovány žádné významné farmakokinetické nebo farmakodynamické
interakce, byl-li irbesartan podáván současně s warfarinem, léčivým přípravkem metabolizovaným
CYP2C9. Účinky induktorů CYP2C9, jako je rifampicin, na farmakokinetiku irbesartanu nebyly
vyhodnoceny. Farmakokinetika digoxinu nebyla současným podáváním irbesartanu změněna.

Přípravky obsahující aliskiren nebo inhibitory ACE
Data z klinických studií ukázala, že duální blokáda systému renin-angiotenzin-aldosteron pomocí kombinovaného užívání inhibitorů ACE, blokátorů receptorů pro angiotenzin II nebo
aliskirenu je spojena s vyšší frekvencí nežádoucích účinků, jako je hypotenze, hyperkalemie a snížená
funkce ledvin RAAS