Grippecton

Kombinace pseudoefedrinu s: Možná reakce
Neselektivní inhibitory monoaminooxidázy
(IMAO) (iproniazid):
Paroxysmální hypertenze a hypertermie, které
mohou být fatální. Z důvodu dlouhého trvání
účinku inhibitorů monoaminooxidázy se může tato
interakce vyskytnout až do 15 dnů od přerušení
podávání inhibitoru monoaminooxidázy.
Jiná nepřímo působící perorálně nebo nazálně
podávaná sympatomimetika nebo vazokonstrikčně
působící přípravky, alfa-sympatomimetika,
fenylpropanolamin, fenylefrin, efedrin,
methylfenidát:
Riziko vazokonstrikce a/nebo hypertenzní krize.
Reverzibilní inhibitory monoaminooxidázy A
(RIMA), linezolid, dopaminergní námelové
alkaloidy, vazokonstrikčně působící námelové
alkaloidy:
Riziko vazokonstrikce a/nebo hypertenzní krize.
Těkavá halogenovaná anestetika: Perioperační akutní hypertenze. U plánovaných
chirurgických výkonů přerušte léčbu přípravkem
Grippecton několik dní před výkonem.
Guanethidin, reserpin a methyldopa: Účinek pseudoefedrinu může být snížený.
Tricyklická antidepresiva: Účinek pseudoefedrinu může být snížený nebo
zvýšený.
Digitalis, chinidin nebo tricyklická antidepresiva: Zvýšená frekvence arytmií.


Současné použití ibuprofenu s: Možná reakce
Jiná NSA, včetně salicylátů a selektivních
inhibitorů COX-2:
Současné podávání několika nesteroidních
antirevmatik může zvýšit riziko vzniku
gastrointestinálních vředů a krvácení v důsledku
synergického účinku. Proto je třeba se současnému
podávání ibuprofenu s jinými nesteroidními
antirevmatiky vyhnout (viz bod 4.4).
Digoxin:


Současné podávání přípravku Grippecton s
přípravky obsahujícími digoxin může vést ke
zvýšení hladiny digoxinu. Při správném podávání
(maximálně po dobu 4 dní) není nezbytná kontrola
sérové hladiny digoxinu.
Kortikosteroidy: Kortikosteroidy mohou zvýšit riziko nežádoucích
účinků zejména v gastrointestinálním traktu
(gastrointestinální vředy nebo krvácení) (viz
bod 4.3).
Antiagregační látky: Zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení (viz
bod 4.4).
Kyselina acetylsalicylová: Souběžné podávání ibuprofenu a kyseliny
acetylsalicylové není obecně doporučeno vzhledem
k možnému zvýšení nežádoucích účinků.
Preklinické údaje naznačují, že ibuprofen může
inhibovat účinek nízké dávky kyseliny
acetylsalicylové na agregaci trombocytů, když jsou
tyto dva léky podávány současně. Ačkoli existují
nejistoty ohledně extrapolace těchto dat do klinické
praxe, nelze vyloučit možnost, že pravidelné,
dlouhodobé užívání ibuprofenu může snížit
kardioprotektivní účinek nízké dávky kyseliny
salicylové. Při příležitostném užívání ibuprofenu
není klinicky významný účinek pravděpodobný (viz
bod 5.1).
Antikoagulancia:
(například: warfarin, tiklopidin, klopidogrel,
tirofiban, eptifibatid, abciximab, iloprost)
NSA, jako je ibuprofen, mohou zesílit účinek
antikoagulancií (viz bod 4.4).
Fenytoin: Současné podávání přípravku Grippecton s
přípravky obsahujícími fenytoin může vést ke
zvýšení hladiny fenytoinu. Při správném podávání
(maximálně po dobu 4 dní) není nezbytná kontrola
sérové hladiny fenytoinu.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání
serotoninu (SSRI):
Zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení (viz
bod 4.4).
Lithium:


Současné podávání přípravku Grippecton s
přípravky obsahujícími lithium může vést ke
zvýšení hladiny lithia. Při správném podávání
(maximálně po dobu 4 dní) není nezbytná kontrola
sérové hladiny lithia.
Probenecid a sulfinpyrazon: Léčivé přípravky, které obsahují probenecid nebo
sulfinpyrazon, mohou prodloužit exkreci
ibuprofenu.
Diuretika, ACE inhibitory, betablokátory
a antagonisté angiotenzinu II:
NSA mohou snížit účinek diuretik a jiných
antihypertenzních léčivých přípravků. U některých
pacientů s porušenou funkcí ledvin (například u
pacientů s dehydratací nebo u starších pacientů s
porušenou funkcí ledvin) může vést současné
podávání ACE inhibitorů, betablokátorů nebo
antagonistů angiotensinu II a přípravků, které
blokují cyklooxygenázu, k dalšímu zhoršení funkce
ledvin, včetně možného vzniku akutního selhání
ledvin, které je obvykle reverzibilní. Proto je nutno
kombinaci podávat opatrně, zejména u starších
pacientů. Pacienti musí být přiměřeně hydratováni a
je třeba zvážit monitorování renální funkce po
zahájení současné léčby a poté periodicky.
Kalium šetřící diuretika: Současné podávání přípravku Grippecton s kalium
šetřícími diuretiky může vést k hyperkalemii
(doporučuje se kontrola sérové hladiny draslíku).
Methotrexát: Podání přípravku Grippecton během 24 hodin před
nebo po podání methotrexátu může vést ke zvýšené
koncentraci methotrexátu a zvýšení jeho toxického
účinku.
Cyklosporin: Riziko poškození ledvin cyklosporinem se při
současném podávání určitých nesteroidních
antirevmatik zvyšuje. Tento účinek nelze vyloučit
též při kombinaci cyklosporinu s ibuprofenem.
Takrolimus: Riziko nefrotoxicity se zvyšuje, pokud jsou tyto dva
léčivé přípravky podávány současně.
Zidovudin: Existují důkazy o zvýšeném riziku hemartróz a
hematomů u HIV (+) hemofiliků, kteří dostávají
současně léčbu zidovudinem a ibuprofenem.
Deriváty sulfonylurey: Klinické výzkumy prokázaly interakce mezi
nesteroidními antirevmatiky a antidiabetiky
(deriváty sulfonylurey). Ačkoliv dosud nebyly
interakce mezi ibuprofenem a deriváty sulfonylurey
popsány, doporučuje se při současném podávání
kontrola glykemie jako bezpečnostní opatření.
Chinolonová antibiotika: Studie na zvířatech ukazují, že NSA mohou
zvyšovat riziko křečí, spojených s chinolonovými
antibiotiky. Pacienti užívající NSA a chinolony
mohou mít zvýšené riziko vzniku křečí.
Hepariny; jinan dvoulaločný (Ginkgo biloba): Zvýšené riziko krvácení.