Fentanyl kalceks

Tento léčivý přípravek musí být podáván pouze v prostředí, kde dýchání může být monitorováno
a personálem, který je schopen zajistit dýchací cesty (viz bod 4.4).

Dávkování
Dávkování přípravku má být individualizováno podle věku, tělesné hmotnosti, fyzického stavu,
celkového patologického stavu, současného užívání dalších přípravků a typu operace a anestezie.

Dospělí:

- Jako analgetický doplněk při celkové anestezii
V malých dávkách pro drobné chirurgické výkony: 2 μg/kg fentanylu.
Střední dávka: 2-20 μg/kg fentanylu.
Ve vysokých dávkách u velkých chirurgických výkonů: 20-50 μg/kg fentanylu. Trvání účinku je
závislé na dávce. Bylo prokázáno, že při velkém chirurgickém zákroku má podání 20-50 μg/kg
fentanylu s oxidem dusným a kyslíkem zmírňující efekt.
Jsou-li tyto dávky použity během chirurgického zákroku, je nezbytná postoperační ventilace
a monitorování pacienta vzhledem k prodloužené respirační depresi v postoperačním období.
Doplňkové dávky 25-250 μg (0,5-5 ml) fentanylu mohou být podány podle pacientových potřeb
a délky trvání chirurgického zákroku.

- Jako anestetikum
Pokud je zmírnění odpovědi na operační stres zvlášť důležité, dávky 50-100 μg/kg fentanylu mohou
být podány s kyslíkem a myorelaxancii. Tento způsob umožňuje anestezii bez použití dalších
anestetik. V určitých případech dávky až do 150 μg/kg fentanylu mohou být potřeba k dosažení
anestetického efektu. Takto se fentanyl používá při otevřené operaci srdce a dalších velkých
chirurgických zákrocích u pacientů, u nichž je speciálně indikována ochrana myokardu proti přebytku
kyslíku.

Používání u starších pacientů nebo oslabených pacientů
Úvodní dávka by měla být u těchto pacientů snížena. Účinek úvodní dávky má být uvážen při
stanovení doplňujících dávek. Doporučuje se podání malé intravenózní dávky anticholinergika těsně
před indukcí, aby se předešlo bradykardii. Droperidol může být podán jako prevence nauzey
a zvracení.

Užití u pacientů s poruchou funkce jater
U pacientů s poruchou funkce jater se doporučuje opatrně titrovat dávku fentanylu (viz bod 4.4).

Užití u pacientů s poruchou funkce ledvin
U pacientů s poruchou funkce ledvin se doporučuje opatrně titrovat dávku fentanylu (viz bod 4.4).

Pediatrická populace

Děti od 2 do 11 let
Obvyklý dávkovací režim
u dětí je:
Věk Počátek Doplněk
Spontánní dýchání 2-11 let 1-3 μg/kg 1-1,25 μg/kg
Asistovaná ventilace 2-11 let 1-3 μg/kg 1-1,25 μg/kg

Dospívající od 12 do 17 let
Postupujte podle dávkování pro dospělé.

Způsob podání
Tento přípravek může být podán intravenózně buď jako bolus nebo infuzí, nebo i jako intramuskulární
injekce.