Euphyllin cr n

Účinek theophyllinu je synergický s jinými přípravky, které obsahují:
- Xantiny
- Beta-sympatomimetika
- Kofein a jemu podobné látky.

Zrychlené odbourávání a/nebo snížení biologické dostupnosti a účinnosti theopyllinu může nastat při
souběžném užívání přípravků, které obsahují následující látky:

- Barbituráty, zejména fenobarbital, pentobarbital, primidon
- Carbamazepin
- Phenytoin a fosphenytoin
- Rifampicin a rifapentin
- Sulfinpyrazon
- Výrobky a přípravky obsahující hypericin

Strana 5 (celkem 12)
- Ritonavir
- Aminoglutethimid

Ke zrychlenému odbourávání a/nebo snížení biologické dostupnosti a účinnosti theophyllinu může
docházet také u kuřáků.

V těchto případech může být vyžadováno zvýšení dávky teophyllinu.

Zpomalené odbourávání a/nebo vzestup hladiny theophyllinu v plazmě, spojené se zvýšeným
nebezpečím předávkování a zvýšeným rizikem výskytu nežádoucích účinků, se může vyskytnout při
současném užívání následujících přípravků:

- Perorální kontraceptiva
- Makrolidová antibiotika (zvláště erytromycin a troleandomycin)
- Chinolony (inhibitory gyrázy, zvláště ciprofloxacin, enoxacin a pefloxacin, viz dále).
- Imipenem (zejména nežádoucí účinky na CNS – záchvaty)
- Isoniazid
- Hydrazid kyseliny nikotinové
- Thiabendazol
- Blokátory vápníkového kanálu (např. verapamil nebo diltiazem)
- Propranolol
- Mexiletin
- Propafenon
- Ticlopidin
- Cimetidin, ranitidin
- Allopurinol, febuxostat
- Fluvoxamin
- Alfa-interferon, peginterferon alfa-- Zafirlukast
- Vakcína proti chřipce
- Etintidin
- Idrocilamid
- Zileuton
- Disulfiram

V těchto případech může být potřebné snížit dávku teophyllinu.

Ojediněle byly při současné léčbě ranitidinem popsány příznaky předávkování theophyllinem.

Protože existenci této interakce nelze zcela vyloučit, je v takovém případě vhodné stanovit dávku
theophyllinu vždy individuálně.

Pokud je theophyllin užíván současně s ciprofloxacinem, má být dávka theophyllinu snížena na
maximálně 60 % doporučené dávky, s enoxacinem na maximálně 30 % doporučené dávky. Také jiné
chinolony (např. pefloxacin nebo kyselina pipemidová) mohou zesílit účinek přípravků obsahujících
theophyllin. Proto se během léčby chinolony důrazně doporučuje provádět častá stanovení koncentrace
theophyllinu v krevním séru.

Současně užívaný theophyllin může snížit účinnost přípravků obsahujících:

- Lithium carbonicum
- Betablokátory

Pokud je theophyllin užíván současně s následujícími přípravky, zesiluje jejich účinek a riziko výskytu
nežádoucích účinků:

Strana 6 (celkem 12)

- Diuretika, např. furosemid. Kalium-diuretický efekt theophyllinu a furosemidu může být
aditivní
- Podání halotanu pacientům užívajícím theophyllin může mít za následek závažné poruchy
srdečního rytmu.

Interakce s potravinami
Bylo prokázáno, že podání léku vzhledem k současnému příjmu potravy není pro Euphyllin CR N
rozhodující. Zejména zeslabení účinků dávky navozené potravou nebylo nikdy pozorováno.