Doxyhexal

Farmakoterapeutická skupina – antibakteriální léčiva pro systémovou aplikaci, tetracykliny
ATC kód: J01AA02

Mechanismus účinku
Doxycyklin působí v koncentracích, které lze dosáhnout v plazmě nebo ve tkáních, převážně
bakteriostaticky. Mechanismus účinku spočívá v tlumení syntézy proteinů v ribozomech, přičemž
jsou zasaženy extra- i intracelulární mikroorganismy.

Nízká toxicita spočívá pravděpodobně v podstatně vyšší afinitě bakteriálních ribozomů k
doxycyklinu – v porovnání s ribozomy ze savčích tkání.

Spektrum účinku doxycyklinu se neliší od spektra účinku jiných tetracyklinů. Působí na řadu
kmenů grampozitivních i gramnegativních bakterií vč. anaerobů a sporoformní bacily. Míra
rezistence vůči doxycyklinu je částečně vysoká (viz níže).

Klinicky relevantní je zejména účinek tetracyklinů na mycoplasmata a intracelulární patogeny
(Chlamydia, Rickettsia). Tetracykliny mají pouze nízký účinek na mykobakterie.

Spektrum účinku doxycyklinu v souvislosti s indikacemi uvedenými v bodě 4.Terapeutické indikace.

Jelikož se prevalence získané rezistence může lišit podle místa a času, současná lokální situace
má být vždy zohledněna, zvláště v případě léčby těžkých infekcí. Údaje uvedené v tomto souhrnu






údajů o přípravku mají být chápány pouze jako vodítko k pravděpodobnosti citlivosti nebo
rezistence určitého patogenu na doxycyklin.

Grampozitivní patogeny
Clostridium spp. (kromě C. difficile), Propionibacterium acnes, stafylokoky, streptokoky nebo
jiné sérologické skupiny (včetně Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes,
Tropheryma whippelii jsou obvykle citlivé.

Gramnegativní patogeny
Do spektra citlivých patogenů patří Bartonellae, Borrelia burgdorferi, Burkholderia
pseudomallei, Brucellae, some Bacteroides spp., Calymmatobacterium granulomatis,
Campylobacter spp., Fusobacteria, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacteriaceae (jako např. E.
coli, Citrobacter spp., Klebsiellae, Morganella morganii, Salmonellae, Shigellae, Yersiniae),
Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Treponema pallidum, Vibrio cholera.

Ostatní patogeny
Do spektra citlivých patogenů patří rovněž Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma urealyticum,
Rickettsiae.

Rezistence
Částečně výrazný nárůst sekundární rezistence na doxycyklin je zjištěn u A-streptokoků, B-
streptokoků, Bacteroides fragilis, Citrobacter spp., E. coli, enterokoků, gonokoků, H. influenzae,
Morganella morganii, pneumokoků, stafylokoků a Shigellae.

Enterobacter aerogenes, Providencia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, a Serratia
spp. jsou považovány za primárně rezistentní.

Ve skupině tetracyklinů existuje značná zkřížená rezistence.