Coldrex na vlhký kašel

PARACETAMOL
Rychlost absorpce paracetamolu může být zvýšena metoklopramidem (který zvýší také jeho maximální
plazmatické hladiny). Jelikož celkové množství absorbovaného paracetamolu zůstává nezměněno, není
pravděpodobné, že by tato interakce byla klinicky významná.

Rychlost absorpce paracetamolu může být zvýšena domperidonem, zatímco cholestyramin absorpci
snižuje. Cholestyramin se nemá podávat během jedné hodiny po podání paracetamolu.

Antikoagulační účinek warfarinu a jiných kumarinů může být zvýšen při dlouhodobém pravidelném
užívání paracetamolu spolu se zvýšeným rizikem krvácení, i když příležitostné dávky nemají žádný
významný účinek.


Paracetamol je metabolizován v játrech, a proto může interagovat s jinými léky, které mají stejnou
metabolickou cestu, nebo mohou inhibovat nebo indukovat tuto cestu a způsobit hepatotoxicitu, zejména
při předávkování (viz bod 4.9).

V případě souběžné léčby probenecidem má být dávka paracetamolu snížena, protože probenecid
snižuje clearance paracetamolu o 50% v důsledku inhibice konjugace paracetamolu s kyselinou
glukuronovou.

Alkohol může zvýšit hepatotoxicitu paracetamolu, zejména po předávkování, a během léčby tímto
přípravkem je třeba se konzumace alkoholu vyvarovat.

Existují omezené důkazy, které naznačují, že paracetamol může ovlivnit farmakokinetiku
chloramfenikolu, ale jejich platnost byla kritizována a neexistují důkazy o klinicky relevantní interakci.
Ačkoli není nutné rutinní monitorování, je důležité mít tuto potenciální interakci na paměti, pokud jsou
tyto dva léky podávány současně, zejména u podvyživených pacientů.

Při současném podávání paracetamolu s flukloxacilinem je třeba dbát zvýšené opatrnosti, protože
současné používání bylo spojeno s metabolickou acidózou s vysokou aniontovou mezerou, zejména u
pacientů s rizikovými faktory (viz bod 4.4).

GUAIFENESIN
Guaifenesin může interferovat s diagnostickými měřeními kyseliny 5-hydroxyindoloctové nebo
kyseliny vanillylmandlové v moči.

FENYLEPHRIN-HYDROCHLORID
Digoxin a srdeční glykosidy. Současné užívání fenylefrinu může zvýšit riziko nepravidelného srdečního
rytmu nebo infarktu.

Inhibitory monoaminooxidázy. Mezi sympatomimetickými aminy, jako je fenylefrin, a inhibitory
monoaminooxidázy probíhají hypertenzní interakce. Současné užívání je kontraindikováno (viz bod
4.3).

Sympatomimetické aminy. Současné podávání fenylefrinu se sympatomimetickými aminy může zvýšit
riziko kardiovaskulárních nežádoucích účinků. Současné užívání je kontraindikováno (viz bod 4.3).

Námelové alkaloidy (např. ergotamin a metysergid). Současné užívání s fenylefrinem může způsobit
zvýšené riziko ergotismu.

Beta-blokátory a další antihypertenziva (včetně debrisochinu, guanethidinu, reserpinu, methyldopy).
Fenylefrin může snížit účinnost betablokátorů a antihypertenziv. Současné užívání fenylefrinu může
zvýšit riziko hypertenze a dalších kardiovaskulárních nežádoucích účinků. Současné užívání je
kontraindikováno (viz bod 4.3).

Tricyklická antidepresiva (např. amitriptylin). Současné užívání fenylefrinu může zvýšit riziko
kardiovaskulárních nežádoucích účinků. Současné užívání je kontraindikováno (viz bod 4.3).