Elenium

Tlumivé působení chlordiazepoxidu na CNS může být zesíleno látkami s centrálně tlumivými
účinky, jako jsou trankvilizéry, antidepresiva, hypnotika, analgetika, anestetika a sedativní
antihistaminika.

Při užívání benzodiazepinů může dojít ke zvýšení euforie vyvolané opioidními analgetiky, což
vede ke zvýšení psychické závislosti.

Opioidy
Současné užívání sedativ, jako jsou benzodiazepiny nebo jim podobné látky (jako přípravek
Elenium), spolu s opioidy zvyšuje riziko sedace, respirační deprese, kómatu a úmrtí v
důsledku aditivního tlumivého účinku na CNS. Je nutné omezit dávku a délku trvání jejich
současného užívání (viz bod 4.4).


Během léčby se nedoporučuje pít alkoholické nápoje. Současné požití alkoholu může zesilovat
tlumivý účinek přípravku. Po současném požití alkoholu a chlordiazepoxidu se mohou
vyskytnout paradoxní reakce, jako psychomotorická agitovanost, zvýšené podráždění, výbuchy
agresivity vedoucí k násilnému jednání.

Pokud je chlordiazepoxid podáván současně s inhibitory MAO nebo RIMA, může případně
zesílit nežádoucí účinky (chorea, silné bolesti hlavy, zčervenání v obličeji, a těžký edém).

Chlordiazepoxid podávaný současně s fenytoinem může případně zvýšit plazmatické
koncentrace fenytoinu.

Antacida podávaná současně s chlordiazepoxidem mohou snížit rychlost jeho absorpce.

Kouření cigaret urychluje metabolismus chlordiazepoxidu a snižuje tím jeho účinnost.

Je-li chlordiazepoxid užíván ve spojení s antiepileptiky, mohou být nežádoucí účinky a toxicita
mnohem více patrné, zejména s hydantoiny nebo barbituráty a/nebo kombinacemi s přípravky,
ve kterých jsou obsaženy. Je potřeba proto zvýšené opatrnosti při nastavování dávky v
počátečních stadiích léčby.

Látky, které inhibují určité enzymy v játrech (zvláště pak cytochromu P-450), mohou zvýšit
aktivitu benzodiazepinů. V menší míře to platí i pro benzodiazepiny, které jsou metabolizovány
pouze konjugací.

Induktory cytochromu P-450, jako je například rifampicin, mohou zvyšovat clearance
benzodiazepinů a snížit jejich účinek.
Cimetidin, disulfiram, erythromycin a perorální kontraceptiva mohou inhibovat biotrasformaci
chlordiazepoxidu.
Benzodiazepiny mohou antagonizovat účinek levodopy.
Chlordiazepoxid snižuje účinek perorálních antikoagulancií.