PARACETAMOL/IBUPROFEN ZENTIVA - Szórólap

Generikus: paracetamol, combinations excl. psycholeptics
Hatóanyag:
ATC csoport: N02BE51 - paracetamol, combinations excl. psycholeptics
A hatóanyag tartalma: 500MG/200MG
csomagolás: Blister





Sp. zn. sukls

Příbalová informace: informace pro pacienta
Paracetamol/Ibuprofen Zentiva 500 mg/200 mg potahované tablety
paracetamol/ibuprofen

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
Vždy užívejte tento přípravek přesně v souladu s příbalovou informací nebo podle pokynů svého
lékaře nebo lékárníka.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Požádejte svého lékárníka, pokud potřebujete další informace nebo radu.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Viz bod 4.
- Pokud se do 3 dnů nebudete cítit lépe nebo pokud se Vám přitíží, musíte se poradit s lékařem.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva užívat
3. Jak se přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva uchovávat
6. Obsah balení a další informace


1. Co je přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva a k čemu se používá

Tento léčivý přípravek se nazývá Paracetamol/Ibuprofen Zentiva a obsahuje dvě léčivé látky –
ibuprofen a paracetamol.

Ibuprofen patří do skupiny léčiv známých jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). NSAID
snižují bolest, otoky a horečku.

Paracetamol je analgetikum (přípravek k léčbě bolesti), které zmírňuje bolest a horečku jiným
způsobem než ibuprofen.

Přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva se používá ke krátkodobé úlevě od mírné až středně silné
bolesti, jako je migréna, bolest hlavy, bolest zad, menstruační bolest, bolest zubů, revmatická
a svalová bolest, bolest u mírných forem artrózy, bolest spojená s nachlazením a chřipkou, bolest
v krku a k léčbě horečky.
Pouze na doporučení lékaře se přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva používá k úlevě od
revmatické bolesti nebo bolesti u mírných forem artrózy. Tento přípravek je zvláště vhodný k
potlačení bolesti, která vyžaduje léčbu se silnějším protibolestivým účinkem, než poskytuje samotný
ibuprofen nebo paracetamol.

Přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva je určen pro dospělé.


2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva



užívat

Neužívejte přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva, jestliže:
- jste alergický(á) na ibuprofen, paracetamol nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6),
- již užíváte jakýkoli jiný léčivý přípravek obsahující paracetamol,
- užíváte jakékoli jiné přípravky snižující bolest, včetně ibuprofenu, vysoké dávky kyseliny
acetylsalicylové (nad 75 mg denně) nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), včetně
selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2 (COX-2),
- jste v minulosti měl(a) alergickou reakci, jako je bronchospasmus (stažení svalů v plicích, které
může způsobit dušnost), astmatický záchvat, rýma, zánět nosní sliznice, kýchání, vyrážka
(svědivá vyrážka), nebo angioedém (otok pod kůží) po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiných
NSAID,
- máte nebo jste měl(a) opakující se vřed nebo krvácení v žaludku nebo dvanácterníku (část tenkého
střeva) (alespoň dvě různé epizody potvrzeného krvácení nebo vředu),
- máte nebo jste v minulosti měl(a) vřed nebo krvácení do zažívacího traktu nebo perforaci
(proděravění) způsobenou léčbou NSAID,
- máte poruchu srážlivosti krve (koagulace),
- máte závažné selhání srdce, jater nebo ledvin,
- jste v posledních 3 měsících těhotenství.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Paracetamol/Ibuprofen Zentiva se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem,
jestliže:
- máte infekci – viz bod „Infekce“ níže,
- jste starší pacient,
- máte nebo jste měl(a) astma,
- máte onemocnění ledvin, srdce, jater nebo střev,
- máte systémový lupus erythematodes (SLE) – stav, kdy imunitní systém ovlivňuje pojivovou
tkáň, což má za následek bolest kloubů, kožní změny a poruchu jiných orgánů, nebo jiné smíšené
onemocnění pojivové tkáně,
- máte poruchu zažívacího traktu nebo chronické zánětlivé onemocnění střev (jako jsou ulcerózní
kolitida, Crohnova choroba),
- jste v prvních 6 měsících těhotenství nebo kojíte,
- jestliže plánujete otěhotnět.

Infekce
Přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva může zakrýt příznaky infekčního onemocnění, jako jsou
horečka a bolest. Přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva tak může způsobit opoždění vhodné léčby
infekce, což může vést ke zvýšenému riziku komplikací. Tato skutečnost byla pozorována u zápalu
plic způsobeného bakteriemi a u bakteriálních kožních infekcí souvisejících s planými neštovicemi.
Pokud tento léčivý přípravek užíváte, když máte infekční onemocnění a příznaky infekce přetrvávají
nebo se zhorší, poraďte se neprodleně s lékařem.

Kožní reakce
V souvislosti s léčbou přípravkem Paracetamol/Ibuprofen Zentiva byly hlášeny závažné kožní reakce.
Pokud se u Vás objeví jakákoliv kožní vyrážka, vředy na sliznicích, puchýře nebo jiné známky alergie,
měl(a) byste přestat přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva užívat a okamžitě vyhledat lékařskou
pomoc, protože může jít o první projevy velmi závažné kožní reakce. Viz bod 4.

Protizánětlivá/analgetická léčiva, jako je ibuprofen, mohou působit mírné zvýšení rizika srdečních
nebo cévních mozkových příhod, především pokud jsou užívána ve vysokých dávkách. Proto
nepřekračujte doporučenou dávku ani délku léčby.




Před užitím přípravku Paracetamol/Ibuprofen Zentiva se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem,
pokud máte:
- srdeční obtíže včetně srdečního selhání, anginy pectoris (bolest na hrudi), nebo pokud jste
prodělal(a) srdeční infarkt, jste po operaci bypassu (operativní přemostění málo průchodné
věnčité (koronární) tepny), trpíte onemocněním periferních tepen (špatný krevní oběh v nohou
kvůli zúženým nebo ucpaným tepnám) nebo jste prodělal(a) jakýkoli druh cévní mozkové příhody
(včetně mozkové mrtvice malého rozsahu neboli tranzitorní ischemické ataky „TIA“).
- máte vysoký krevní tlak, cukrovku (diabetes), vysoký cholesterol, máte v rodině onemocnění
srdce nebo cévní mozkovou příhodu, nebo pokud kouříte.

Děti a dospívající
Tento léčivý přípravek není určen k použití u dětí a dospívajících mladších 18 let.

Další léčivé přípravky a přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Neužívejte přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva, pokud užíváte:
- jiné léky obsahující paracetamol,
- jiné léky obsahující NSAID, jako jsou kyselina acetylsalicylová (denní dávky nad 75 mg),
ibuprofen nebo jiná NSAID včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2 (COX-2).

Přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva může ovlivnit nebo být ovlivněn některými dalšími léky,
jako jsou například:
- kortikosteroidy,
- antibiotika (jako jsou chloramfenikol nebo chinolony),
- léky proti nevolnosti (jako jsou metoklopramid, domperidon),
- antikoagulancia (tj. přípravky ředící krev/bránící jejímu srážení, jako jsou kyselina
acetylsalicylová, warfarin, tiklopidin),
- léky na posílení srdce (jako jsou srdeční glykosidy),
- léky na vysoký cholesterol (jako je kolestyramin),
- diuretika (usnadňující odstraňování přebytečné vody z těla),
- léky, které snižují vysoký krevní tlak (ACE inhibitory, jako je kaptopril, beta-blokátory, jako jsou
atenolol, antagonisté receptoru angiotensinu II, jako je losartan),
- léky k potlačení imunitní odpovědi (jako jsou methotrexát, cyklosporin, takrolimus),
- léky na mánie nebo deprese (jako jsou lithium nebo SSRI – selektivní inhibitory zpětného
vychytávání serotoninu),
- mifepriston (pro ukončení těhotenství),
- léky na HIV infekci (jako je zidovudin),
- flukloxacilin (antiobitikum), vzhledem k závažnému riziku abnormality krve a tělních tekutin
(metabolická acidóza s vysokou aniontovou mezerou), která musí být urychleně léčena a která
může nastat zejména v případě těžkého poškození ledvin, sepse (kdy bakterie a jejich toxiny kolují
v krvi a vedou k poškození orgánů), podvýživy, chronického alkoholismu a při užívání
maximálních denních dávek paracetamolu.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Neužívejte přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva, pokud jste v posledních 3 měsících těhotenství,
protože by Vašemu nenarozenému dítěti mohl ublížit nebo způsobit problémy při porodu. Přípravek
může Vašemu nenarozenému dítěti způsobit problémy s ledvinami a se srdcem. Může ovlivnit sklon ke
krvácení jak u Vás, tak u Vašeho dítěte, a může způsobit, že porod proběhne později nebo bude delší,
než se očekávalo. Neužívejte přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva během prvních 6 měsíců



těhotenství, pokud to není nezbytně nutné a nedoporučí Vám to lékař. Pokud léčbu potřebujete během
tohoto období nebo v době, kdy se snažíte otěhotnět, užívejte co nejnižší dávku po co nejkratší dobu.
Pokud užíváte od 20. týdne těhotenství přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva po dobu delší než
několik dní, může to způsobit nenarozenému dítěti problémy s ledvinami, což může vést ke snížení
hladiny plodové vody, která dítě obklopuje (oligohydramnion), nebo ke zúžení tepny (ductus arteriosus)
v srdci dítěte. Pokud potřebujete léčbu delší než několik dní, lékař Vám může doporučit další kontroly.

Do mateřského mléka přechází pouze malé množství paracetamolu a ibuprofenu a jejich metabolitů.
Přípravek lze užít během kojení, pokud se užívá v doporučené dávce a po co nejkratší dobu.

Přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva může ztěžovat otěhotnění. Ibuprofen patří do skupiny
léčivých přípravků, které mohou ovlivnit ženskou plodnost. Tento stav je vratný po vysazení
přípravku. Pokud plánujete otěhotnět nebo máte problémy s otěhotněním, informujte svého lékaře.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
NSAID mohou způsobit nežádoucí účinky, jako jsou závrať, ospalost, únava a poruchy zraku. Neřiďte
a neobsluhujte žádné stroje, pokud pociťujete některý z těchto nežádoucích účinků.

Přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva obsahuje sodík
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.


3. Jak se přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně v souladu s příbalovou informací nebo podle pokynů svého lékaře
nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Pro perorální podání (podání ústy) a krátkodobé použití.

Užívejte nejnižší účinnou dávku po co nejkratší dobu nutnou ke zmírnění příznaků onemocnění.
Máte-li infekční onemocnění, neprodleně se poraďte s lékařem, jestliže příznaky (jako jsou horečka
a bolest) přetrvávají nebo se zhoršují (viz bod 2).

Dospělí
Doporučená dávka je 1 tableta až třikrát denně. Mezi jednotlivými dávkami ponechte interval
nejméně 6 hodin.

Pokud příznaky onemocnění nezmírní jedna tableta, můžete užít maximálně 2 tablety až třikrát denně.
Kvůli přítomnosti paracetamolu je jednorázová dávka 2 tablety určena pouze pro pacienty s tělesnou
hmotností nad 60 kg.

Neužívejte více než 6 tablet během 24 hodin (odpovídá 3 000 mg paracetamolu, 1 200 mg ibuprofenu
denně).

Způsob podání
Zapijte tablety sklenicí vody.
Užívejte přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva mezi jídlem nebo po jídle, abyste snížil(a)
pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva neužívejte déle než 3 dny. Pokud se příznaky onemocnění
zhorší nebo přetrvávají, poraďte se se svým lékařem.




Pokud trpíte onemocněním jater nebo ledvin nebo jste starší pacient, lékař Vám sdělí správnou dávku,
kterou máte užít a která bude nejnižší možná. Neužívejte tento léčivý přípravek, jestliže máte závažné
selhání ledvin nebo jater.

Použití u dětí a dospívajících
Není určeno pro použití u dětí a dospívajících do 18 let.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Paracetamol/Ibuprofen Zentiva, než jste měl(a)
Pokud jste užil(a) více přípravku Paracetamol/Ibuprofen Zentiva, než jste měl(a), nebo pokud tento
léčivý přípravek náhodně užily děti, vždy kontaktujte lékaře nebo vyhledejte nejbližší nemocnici,
abyste získal(a) informace o možném riziku a poradil(a) se o dalším postupu.

Mezi příznaky předávkování může patřit pocit na zvracení, bolest břicha, zvracení (se stopami krve),
bolest hlavy, zvonění v uších, zmatenost a mimovolní kmitavý pohyb očí. Po užití vysokých dávek
byly hlášeny spavost, bolest na hrudi, bušení srdce (rychlý srdeční tep), ztráta vědomí, křeče (zejména
u dětí), slabost a závrať, krev v moči, pocit chladu a potíže s dýcháním.

Pokud jste užil(a) více přípravku Paracetamol/Ibuprofen Zentiva, než jste měl(a), okamžitě kontaktujte
svého lékaře, i když se cítíte dobře. Je to proto, že příliš mnoho paracetamolu může způsobit opožděné
a závažné poškození jater.

Jestliže jste zapomněl (a) užít přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Pokud jste zapomněl(a)
užít dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete, a potom užijte další dávku nejméně o 6 hodin později.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.


4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

PŘESTAŇTE UŽÍVAT tento přípravek a vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud
zaznamenáte:
‐ pálení žáhy, poruchy trávení (méně časté nežádoucí účinky, mohou postihnout až 1 ze pacientů);
‐ příznaky krvácení do trávicího traktu (silná bolest břicha, zvracení krve nebo zvracení obsahující
tmavě zbarvené částice připomínající kávové granule, krev ve stolici, černá dehtová stolice)
(méně častý nežádoucí účinek, může postihnout až 1 ze 100 pacientů)
‐ příznaky zánětu mozkových blan, jako jsou: ztuhlý krk, bolest hlavy, nevolnost nebo zvracení,
horečka nebo dezorientace (velmi vzácný nežádoucí účinek, může postihnout až 1 z 10 pacientů);
‐ příznaky závažné alergické reakce (otok obličeje, jazyka nebo hrdla, obtížné dýchání, zhoršení
astmatu (velmi vzácný nežádoucí účinek, může postihnout až 1 z 10 000 pacientů);
‐ závažné kožní reakce jako tvorba puchýřů, viz níže;

Závažná kožní reakce známá jako DRESS syndrom (četnost není známa). Mezi příznaky DRESS
syndromu patří: kožní vyrážka, horečka, zduření lymfatických uzlin a zvýšení hladiny eozinofilů (druh
bílých krvinek).

Červená šupinovitá šířící se vyrážka se zduřeninami pod kůží a puchýři vyskytující se hlavně
v kožních záhybech, na trupu a horních končetinách, vznikající na počátku léčby a provázená
horečkou (akutní generalizovaná exantematózní pustulóza) (frekvence není známa). Pokud se u Vás



tyto příznaky objeví, přestaňte přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva užívat a okamžitě vyhledejte
lékařskou pomoc. Viz také bod 2.

Další možné nežádoucí účinky

Časté: mohou postihnout až 1 z 10 osob
‐ bolest nebo nepříjemné pocity v břiše, nevolnost nebo zvracení, průjem;
‐ vyšší hladiny některých jaterních enzymů (ALT, GGT), kreatininu a močoviny (podle krevních
testů);
‐ nadměrné pocení.

Méně časté: mohou postihnout až 1 ze 100 osob
‐ bolest hlavy a závrať;
‐ plynatost (větry) a zácpa;
‐ vředy v ústech, zhoršení ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby, zánět žaludku nebo slinivky
břišní;
‐ kožní vyrážky, otok obličeje, svědění;
‐ vyšší hladiny jaterních enzymů (AST, ALP) a kreatinfosfokinázy, snížená hladina hemoglobinu
(bílkovina v červených krvinkách) nebo zvýšení počtu krevních destiček (buněk podílejících se
na srážení krve) (podle výsledků krevních testů).

Velmi vzácné: mohou postihnout až 1 z 10 000 osob
‐ snížení počtu krvinek (způsobující bolest v krku, vředy v ústech, příznaky podobné chřipce,
závažné vyčerpání, nevysvětlitelné krvácení, podlitiny a krvácení z nosu);
‐ poruchy zraku, zvonění v uších, pocit točení hlavy;
‐ zmatenost, deprese, halucinace;
‐ únava, celkový pocit nemoci;
‐ závažné kožní reakce jako tvorba puchýřů;
‐ zvýšená citlivost pokožky na sluneční světlo;
‐ červeně nebo fialově zbarvené skvrny na kůži, které nezblednou pod tlakem a jsou způsobeny
podkožním krvácením (purpura);
‐ vysoký krevní tlak, zadržování vody;
‐ problémy s játry (způsobující žloutnutí kůže a očního bělma);
‐ problémy s ledvinami (způsobující zvýšené nebo snížené močení, otoky nohou);
‐ srdeční selhání (způsobující dušnost, otok);
‐ mravenčení, necitlivost nebo svědění;
‐ zánět očního nervu;
‐ ospalost.

Léky, jako je Paracetamol/Ibuprofen Zentiva, mohou být spojeny s mírně zvýšeným rizikem srdečního
infarktu („infarkt myokardu“) nebo cévní mozkové příhody (viz bod 2).

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 100 41 Praha webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.





5. Jak přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na blistru a krabičce za EXP.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Tento přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které už nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.


6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva obsahuje
‐ Léčivými látkami jsou paracetamol a ibuprofen.
Jedna potahovaná tableta obsahuje 500 mg paracetamolu a 200 mg ibuprofenu.
‐ Dalšími složkami jsou sodná sůl kroskarmelózy, hyprolóza, mikrokrystalická celulóza, koloidní
bezvodý oxid křemičitý, kyselina stearová, magnesium-stearát.
Potahová vrstva: roubovaný kopolymer makrogolu a polyvinylalkoholu, mastek, slídový pigment
s oxidem titaničitým (E 555/E 171), glycerol-monooktanodekanoát , polyvinylalkohol, oxid
titaničitý (E 171), černý oxid železitý (E 172).

Jak přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva vypadá a co obsahuje toto balení
Šedá, lesklá, oválná potahovaná tableta, na jedné straně vyraženo „200 M 500“. Velikost potahované
tablety – délka: 18,9-19,4 mm, šířka: 8,9-9,3 mm, výška: 6,3-7,3 mm.

Přípravek Paracetamol/Ibuprofen Zentiva je balen do neprůhledných bílých PVC/PVDC/Al blistrů.
Velikost balení: 10, 20 potahovaných tablet

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci
Zentiva, k. s., U Kabelovny 130, 102 37 Praha 10, Česká republika

Výrobce
Zakłady Farmaceutyczne Polpharma S.A.
Ul. Pelplinska Starogard Gdanski
83-Polsko

Tento léčivý přípravek je v členských státech Evropského hospodářského prostoru registrován
pod těmito názvy:
Česká republika, Slovenská republika: Paracetamol/Ibuprofen Zentiva
Polsko: Inflanor Plus
Rumunsko: Inflanor Plus 200 mg/500 mg comprimate filmate

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 3. 11. 2022.

---

Paracetamol/ibuprofen zentiva

ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU

KRABIČKA


1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU

Paracetamol/Ibuprofen Zentiva 500 mg/200 mg potahované tablety
paracetamol/ibuprofen


2. OBSAH LÉČIVÝCH LÁTEK

Jedna potahovaná tableta obsahuje 500 mg paracetamolu a 200 mg ibuprofenu.


3. SEZNAM POMOCNÝCH LÁTEK


4. LÉKOVÁ FORMA A OBSAH

- több