Kodein xantis

Analgetický účinek kodeinu:
− zvyšují IMAO a tymoleptika.
− snižují ho naloxon, nalorfin (antidota při intoxikaci), pentazocin a buprenorfin.
Farmakokinetické interakce:
− Látky inhibující CYP2D6 (například SSRI paroxetin a fluoxetin, tricyklická antidepresiva,
chinidin a cimetidin) mohou snížit účinek kodeinu.
− Látky indukující CYP2D6 (například rifampicin, dexamethason) mohou zvýšit účinek kodeinu.
− Snížená motilita GIT způsobená kodeinem má potenciál oddálit absorpci některých léčiv jako
např. antiarytmika mexiletin nebo perorální inhibitory P2Y12 clopidogrel, prasugrel a ticagrelol.

Farmakodynamické interakce:
− Současné užívání kodeinu s jinými látkami s tlumivým účinkem na CNS (např. sedativy,
hypnotiky, opioidními analgetiky, antihistaminiky, neuroleptiky, anxiolytiky nebo
antidepresivy) nebo konzumací alkoholu může způsobit zesílení sedativního účinku nebo útlum
dechových funkcí (viz bod 4.4).
− Při užívání kodeinu s anticholinergiky vzniká riziko těžké zácpy až paralytického ileu a retence
moči; při současném užívání kodeinu s léky proti průjmu je zvýšené riziko úporné obstipace; při
současném užívání kodeinu s antihypertenzivy možnost potenciace jejich hypotenzního účinku.
− Vzhledem k tomu, že kodein může inhibovat kašlací reflex, je nutné vyvarovat se souběžného
užití kodeinu s látkami usnadňujícími odkašlávání.
− Naloxon, nalorfin (antidota při intoxikaci), pentazocin a buprenorfin snižují analgetický účinek
kodeinu a jako smíšení agonisté/antagonisté mohou u čistých agonistů jako je kodein vyvolat
abstinenční příznaky.