Calcium/vitamin d3 sandoz

Thiazidová diuretika snižují vylučování vápníku močí. Kvůli zvýšenému riziku hyperkalcémie musí být při
současném užívání thiazidových diuretik pravidelně sledován vápník v séru.

Systémové kortikosteroidy snižují absorpci vápníku. Účinek vitaminu D může být navíc oslaben. Při
současném užívání může být nezbytné zvýšit dávku přípravku Calcium/Vitamin D3 Sandoz.

Současná léčba fenytoinem nebo barbituráty může oslabovat účinky vitaminu D, a to v důsledku aktivace
metabolismu.

Současná léčba iontoměničovými pryskyřicemi, jako je cholestyramin, nebo laxativy, jako je parafinový olej,
mohou snižovat gastrointestinální absorpci vitaminu D. Proto se doporučuje co nejdelší interval mezi podáním
těchto přípravků.

Kyselina šťavelová (např. se nachází ve špenátu a rebarboře) a kyselina fytová (např. se nachází v celozrnných
cereáliích) mohou inhibovat absorpci vápníku prostřednictvím tvorby nerozpustných sloučenin s vápníkovými
ionty. Pacient by neměl přijímat přípravky s vápníkem během dvou hodin po požití potravin s vysokým
obsahem kyseliny šťavelové a fytové.

Uhličitan vápenatý může interferovat s absorpcí současně podávaných tetracyklinových přípravků. Z tohoto
důvodu se tetracyklinové přípravky musí podávat alespoň dvě hodiny před nebo čtyři až šest hodin po
perorálním požití vápníku.

Hyperkalcémie může při léčbě vápníkem a vitaminem D zvyšovat toxicitu srdečních glykosidů. Pacienti musí
být sledováni s ohledem na elektrokardiogram (EKG) a hladiny vápníku v séru.

Pokud se současně užívá bisfosfonát nebo fluorid sodný, musí se takový přípravek podat alespoň tři hodiny
před příjmem přípravku Calcium/Vitamin D3 Sandoz, protože by mohla být snížena jeho gastrointestinální
absorpce.

Vápenaté soli mohou snižovat absorpci železa, zinku nebo stroncium-ranelátu. Proto by se přípravky
obsahující železo, zinek nebo stroncium-ranelát měly brát s odstupem dvou hodin od přípravků obsahujících
vápník.
Vápenaté soli mohou snižovat absorpci estramustinu nebo hormonů štítné žlázy. Doporučuje se užívat tento
léčivý přípravek dvě hodiny po podání těchto léčivých přípravků.