Aldactone-ampule

Farmakoterapeutická skupina: kalium šetřící diuretika, ATC kód: C03D A
Mechanismus účinku
Kalium-kanrenoát blokuje kompetitivně vazbu aldosteronu na cytoplazmatické receptory tubulárních
buněk sběrného kanálku v ledvinách. Aldosteron tak nemůže indukovat syntézu a aktivaci enzymů
odpovědných za aktivní sekreci draslíku do moči a zpětnou resorpci sodíku.
Kalium-kanrenoát zvyšuje vylučování sodíkových a chloridových iontů a stejně tak i v malé míře
vylučování vápníku. Redukováno je vylučování draslíku a amonia a zároveň klesá acidita moči.
Kalium-kanrenoát také snižuje renální vylučování hořčíku.

Receptory pro aldosteron byly nalezeny renálně i extrarenálně (např. ve slinivce a ve střevě). Kalium-
kanrenoát působí jen v přítomnosti endogenního nebo exogenního aldosteronu. Účinek může být
zrušen vysokou hladinou aldosteronu. Ani produkce, ani vylučování aldosteronu není v terapeutických
dávkách sníženo. Jenom v extrémně vysokých dávkách brání kalium-kanrenoát jeho biosyntéze.

Při jediném použití má kalium-kanrenoát jen nepatrné diuretické působení. Podpůrnou dávkou
thiazidu nebo kličkových diuretik může být zvýšena natriuréza. Diuretické působení nastupuje
v závislosti na stupni předcházejícího hyperaldosteronismu do prvních 3-6 hod. po parenterálním
podání a může se udržet až 72 hod.