FERRLECIT - Letak

opći: iron trivalent, parenteral preparations
Djelatna tvar:
ATC grupa: B03AC - iron trivalent, parenteral preparations
Sadržaj aktivne tvari: 12,5MG/ML
Ambalaža: Ampoule


sp.zn.sukls

Příbalová informace: informace pro pacienta

Ferrlecit 12,5 mg/ml injekční roztok
natrium-ferrum(III)-glukonát

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Viz bod 4.


Co naleznete v této příbalové informaci:
1. Co je přípravek Ferrlecit a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Ferrlecit používat
3. Jak se přípravek Ferrlecit používá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Ferrlecit uchovávat
6. Obsah balení a další informace



1. Co je přípravek Ferrlecit a k čemu se používá

Efektivita nahrazení železa se projeví zvýšením novotvorby červených krvinek (nárůstem počtu
mladých červených krvinek, tzv. retikulocytů, v krevním obraze), zvýšením celkové hladiny
červeného krevního barviva (hemoglobinu) v krvi, zvýšením obsahu hemoglobinu v červených
krvinkách (erytrocytech) a zvýšením celkového počtu erytrocytů v krevním obraze.

Přípravek Ferrlecit se používá k léčbě chudokrevnosti v důsledku nedostatku železa, stavů spojených s
nedostatkem železa, poruch vstřebávání železa z potravy. Nitrožilní aplikace má být použita pouze v
případech, kdy nelze železo podávat ústy (ve formě tablet, tobolek a podobně).
Přípravek je určen dospělým, dospívajícím a dětem starším 6 let.


2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Ferrlecit používat

Nepoužívejte přípravek Ferrlecit:
- jestliže jste alergický(á) na léčivou látku nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6)
- pokud máte zkušenost se závažnou alergickou (hypersenzitivní) reakcí na jiné injekční
přípravky s obsahem železa
- jestliže trpíte zvýšenou kumulací železa v organismu (hemochromatóza, chronická hemolýza)
nebo se u Vás projevila porucha využívání železa v organismu (sideroachrestická anemie),
anémie způsobená otravou olovem, některá dědičná onemocnění krve (talasemie)
- pokud trpíte zánětlivým onemocnění jater či ledvin
- u kojenců a dětí do 3 let.

Vzhledem k obsahu benzylalkoholu nesmí být přípravek podáván předčasně narozeným dětem a
novorozencům.

Upozornění a opatření
Před použitím přípravku Ferrlecit sdělte svému lékaři:
- pokud jste někdy měl(a) alergii na nějaký lék
- pokud trpíte závažným astmatem, ekzémem či jinou alergií
- pokud trpíte systémovým lupus erythematodes (zánětlivé onemocnění)
- pokud trpíte revmatoidní artritidou
- pokud trpíte chronickým zánětlivým onemocněním (Crohnova choroba, progresivní chronická
polyartritida).

Aby se předešlo nahromadění železa v organismu (hemosideróza), je nutné před podáním přípravku
Ferrlecit do žíly stanovit množství chybějícího železa v těle.
Benzylalkohol může u novorozenců a dětí do 3 let způsobit toxickou a alergickou reakci.
Vzhledem k obsahu benzylalkoholu v přípravku je nutné zabránit neúmyslnému injekčnímu podání
mimo žílu nebo do svalu, které může být velmi bolestivé. Kůže po takové aplikaci může mít
červenohnědou barvu.

Pokud máte jakékoliv pochybnosti, poraďte se se svým lékařem.

Další léčivé přípravky a přípravek Ferrlecit
Informujte svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestru o všech lécích, které užíváte, které jste
v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Při současné léčbě hypertenze (vysoký krevní tlak) a srdečního selhání léky zvanými ACE inhibitory
může být zvýšena pravděpodobnost a závažnost případného vzniku reakce přecitlivělosti
(anafylaktická reakce), které se mohou v souvislosti s léčbou přípravkem Ferrlecit projevit.

Těhotenství, kojení a plodnost

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Podávání přípravku Ferrlecit nebylo testováno u těhotných žen. Váš lékař rozhodne, zda Vám má nebo
nemá být podán tento přípravek.

Protože injekce železa může způsobit závažnou oběhovou reakci (viz bod 4 „Možné nežádoucí
účinky“), existuje u těhotných žen riziko, že dojde k poruše výživy nenarozeného dítěte z důvodu
nedostatečného prokrvení placenty. Je proto důležité používat přípravek v souladu s pokyny (viz bod „Jak se přípravek Ferrlecit podává“).

Vzhledem k tomu, že přípravek obsahuje benzylalkohol, který může přecházet přes placentu, má být
injekční roztok podáván těhotným ženám s velkou opatrností.

Pokud kojíte, poraďte se se svým lékařem dříve, než Vám přípravek Ferrlecit bude podán.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Nebyly provedeny studie zkoumající účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Přípravek Ferrlecit obsahuje sacharosu, sodík a benzylalkohol

Pokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se svým lékařem, než začnete tento
léčivý přípravek používat.

Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné ampuli, to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.

Tento léčivý přípravek obsahuje 45 mg benzylalkoholu v jedné ampuli, což odpovídá 9 mg/1 ml.
Benzylalkohol může způsobit alergickou reakci.
Požádejte o radu svého lékaře nebo lékárníka, pokud máte onemocnění ledvin nebo jater, protože po
podání většího množství benzylalkoholu může dojít k jeho nahromadění v těle, což může vyvolat
nežádoucí účinky (tzv. „metabolická acidóza“).

3. Jak se přípravek Ferrlecit užívá

Lékař Vám podá přípravek Ferrlecit injekčně nebo v infuzi; přípravek Ferrlecit se podává ve
zdravotnickém zařízení, kde mohou být alergické reakce správně a okamžitě vyřešeny.

30 minut po každém podání budete pod dohledem Vašeho lékaře.

Dávkování je individuální a řídí se závažností anemie a stupněm nedostatku železa v organismu.
Obvykle se dospělým podává 3 - 5 ml přípravku Ferrlecit (to je 37,5 - 62,5 mg Fe3+) formou pomalé
nitrožilní injekce 1x denně nebo obden podle stupně nedostatku železa.
Celková doba léčby se řídí celkovým množstvím Fe3+, které je nutno dodat.
Toto množství Fe3+ lze vypočítat podle následujícího vzorce:

požadované množství Fe3+ [mg] = těl. hmotnost 1) [kg] x Hb deficit [g/dl]2) x factor 3.
1) u pacientů s nadváhou nutno brát v úvahu normální tělesnou hmotnost pacienta.
2) požadované množství Hb odpovídá běžné hodnotě vzhledem k věku a pohlaví.

Denní dávka nesmí překročit 200 mg Fe3+ pro dospělého a 1,5 mg/kg pro dítě.
V průběhu léčby Vám může být odebírána krev a prováděno tak kontrolní vyšetření hladiny železa.
Přípravek Ferrlecit Vám bude podáván vleže formou pomalé nitrožilní injekce nebo rozděleně
ve 100 ml až 250 ml fyziologického roztoku podaného infuzí trvající 20 až 30 minut.

Jestliže Vám bylo podáno více přípravku Ferrlecit, než mělo
Vzhledem k tomu, že Vám tento lék bude podán vyškoleným a kvalifikovaným zdravotnickým
pracovníkem, není pravděpodobné, že Vám bude podáno příliš mnoho tohoto léku. Předávkování
může vést k nadměrnému množství železa v krvi (hemosideróza) (viz bod 2 „Čemu musíte věnovat
pozornost, než začnete Ferrlecit užívat“). Předávkování se může projevovat průjmem, oběhovým
selháním, šokem, bledostí, dušností, neklidem nebo poruchou vědomí až kómatem. Byly hlášeny také
případy výskytu horečky a křečí.
Pokud hladina plasmatického železa přesahuje 3 mg/l a vazebná kapacita transferinu je překročena,
doporučuje se podat 1 - 2 g deferoxaminu (látka schopná vázat a odvádět železo) formou infuze do
žíly. Následující den Vám bude provedeno kontrolní vyšetření plasmatické hladiny železa, případně
Vám bude podána další infuze deferoxaminu.

Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Ferrlecit

Opomenutí podání přípravku Ferrlecit je málo pravděpodobné, protože přípravek podává vyškolený
zdravotnický pracovník.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.


4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

Alergické reakce
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u vás objeví kterákoli z následujících známek a příznaků,
které mohou být ukazatelem závažné alergické reakce: kožní vyrážka, otok na různých částech těla,
rovněž v oblasti obličeje, dutiny ústní a hrtanu (otok hlasivek), potíže s dýcháním a bolest na hrudi,
která může být známkou potenciálně závažné alergické reakce zvané Kounisův syndrom.

Nežádoucí účinky jsou rozděleny podle četnosti výskytu následujícím způsobem:

Vzácné (mohou postihnout 1 až 10 pacientů z 10 000):
− Snížení krevního tlaku přecházející do selhání krevního oběhu.
− Otok plic, zduření sliznice průdušek s potížemi s dýcháním.
− Kožní vyrážka.
− Reakce z přecitlivělosti (anafylaktické reakce včetně angioedému a anafylaktického šoku) s
otokem na různých částech těla, rovněž v oblasti obličeje, dutiny ústní a hrtanu (otok hlasivek).

Velmi vzácné (mohou postihnout méně než 1 pacienta z 10 000):
− Hemolýza (rozpad krevních buněk), hemoglobinurie (vylučování krevního barviva močí).

Není známo (z dostupných údajů nelze určit):
Onemocnění podobající se chřipce - může se objevit několik hodin až několik dnů po injekčním
podání. Provázejí je typické příznaky, jako jsou zvýšená teplota a bolest ve svalech a kloubech.

Intravenózní podání
Další nežádoucí účinky, které byly hlášeny po injekci do žíly, jsou uvedeny níže. Proto je nutné, aby
injekce do žíly byla vždy velmi pomalá a podána pacientovi ležícímu na zádech. Frekvenci výskytu
těchto nežádoucích účinků nelze z dostupných dat stanovit.

Není známo (z dostupných údajů nelze určit):
− Pocit brnění (parestezie), závrať, poruchy chuti.
− Bušení srdce (palpitace).
− Zvýšení tepové frekvence (tachykardie)
− Zvýšený krevní tlak, zčervenání obličeje.
− Pocit na zvracení (nauzea), průjem, bolest břicha.
− Bolest hrudi a zad, bolest svalů a kloubů, zejména u pacientů s revmatickými potížemi
− Záchvaty křečí
− Zpomalení srdeční činnosti nenarozeného dítěte
− Reakce podobné přecitlivělosti (většinou horečka a/nebo bolest kloubů a/nebo pocit na
zvracení/zvracení).

Další nežádoucí účinky s neznámou četností:
reakce v místě injekce
zánět žil způsobující vznik krevní sraženiny, mezi příznaky může patřit zarudlé, oteklé nebo bolestivé
místo na kůži nebo tvrdnutí kůže v místě injekce.

Použití u dětí
Následující účinky byly pozorovány v klinickém hodnocení u dětí závislých na dialýze:

Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 pacientů):
− Bušení srdce.
− Pocit na zvracení (nauzea), zvracení, bolest břicha.
− Vzestup krevního tlaku, pokles krevního tlaku.
− Bolest hlavy.

Časté (mohou postihnout 1 až 10 pacientů ze 100):
− Infekce, nosní a krční infekce.
− Vznik sraženin v cévách (trombóza).
− Bolesti svalů a kloubů, bolest hrudníku a zad.
− Horečka, otok obličeje.

Vzácné (mohou postihnout 1 až 10 pacientů z 10 000):
− Benzylalkohol může výjimečně způsobit hypersenzitivní reakci z přecitlivělosti.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.


5. Jak přípravek Ferrlecit uchovávat

Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí.

Uchovávejte při teplotě do 25 °C, ampuli v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem.

Přípravek Ferrlecit nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti, uvedenou na krabičce a štítku ampule
za zkratkou „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nepoužívejte přípravek Ferrlecit, pokud si všimnete viditelných známek snížené jakosti.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.


6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Ferrlecit obsahuje

- Léčivou látkou je kation železitý (Fe3+). Jedna ampule (5 ml injekčního roztoku) obsahuje 62,mg kationtu železitého (ve formě natrium-ferrum(III)-glukonátu).
- Pomocnými látkami jsou sacharosa, benzylalkohol a voda pro injekci.

Jak přípravek Ferrlecit vypadá a co obsahuje toto balení

Injekční roztok přípravku Ferrlecit je čirý tmavohnědý roztok.
ampulí o obsahu 5 ml.
ampulí o obsahu 5 ml.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci:
sanofi-aventis, s.r.o., Evropská 846/176a, 160 00 Praha 6, Česká republika

Výrobce:
Sanofi S.r.l., Via Valcanello 4, 03012 – Anagni (FR), Itálie

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 20. 12.

---

Ferrlecit

Ferrlecit 12,5 mg/ml injekční roztok
natrium-ferrum(III)-glukonát




Jedna 5 ml ampule obsahuje 62,5 mg kationtu železitého (ve formě natrium-ferrum(III)-glukonátu).




Pomocné látky: sacharosa, benzylalkohol, voda pro injekci. Obsahuje stopy sodíku.




injekční roztok
ampulí po 5 ml
ampulí po

- više