Physioneal 40 clear-flex glucose 22,7 mg/ml

Farmakoterapeutická skupina: Peritoneální dialýza, hypertonické roztoky
ATC kód: B05DB

Mechanismus účinku
U pacientů se selháním ledvin je peritoneální dialýza procedurou k odstranění toxických látek
vznikajících při metabolismu dusíku a normálně vylučovaných ledvinami pomocným
prostředkem při regulaci rovnováhy tekutin a elektrolytů i acidobazické rovnováhy.
Tato procedura spočívá v podání roztoku pro peritoneální dialýzu katétrem do dutiny břišní.

Farmakodynamické účinky
Vzhledem k obsahu glukózy je roztok hyperosmolární ve srovnání s plazmou, čímž je vytvořen
osmotický gradient, který usnadňuje odstranění tekutiny z plazmy do roztoku. K přestupu látek
mezi peritoneálními kapilárami pacienta a dialyzačním roztokem dochází přes peritoneální
membránu a na základě osmózy a difuze. Po uplynutí prodlevy je roztok nasycen toxickými
látkami a musí být vyměněn. S výjimkou laktátu, který představuje prekursor
hydrogenuhličitanu, byly koncentrace elektrolytů v roztoku stanoveny ve snaze normalizovat
hladiny elektrolytů v plazmě. Dusíkaté odpadní produkty přítomné v krvi ve vysoké koncentraci
prostupují skrze peritoneální membránu do dialyzačního roztoku.

Klinická účinnost a bezpečnost
Více než 30 % pacientů v klinických studií bylo starších 65 let. Vyhodnocení výsledků
získaných pro tuto skupinu pacientů nevykazují oproti zbytku pacientů žádné rozdíly.
Studie in vitro a ex vivo přinesly důkazy o zlepšení indikátorů biokompatibility přípravku
Physioneal 40 ve srovnání se standardními roztoky s laktátovým pufrem. Kromě toho potvrdily
klinické studie částečnou úlevu u omezeného počtu pacientů s bolestmi břicha při napouštění
roztoku. Dosud však nejsou k dispozici údaje, které by svědčily o tom, že dochází k
všeobecnému snížení klinických komplikací nebo že pravidelné používání těchto roztoků může
přinést významné výhody při dlouhodobém používání.