DOLFORIN - Brochure

Générique: fentanyl
Substance active:
Groupe ATC: N02AB03 - fentanyl
Teneur en substance active: 100MCG/H, 25MCG/H, 50MCG/H, 75MCG/H
Emballage: Sachet


Příbalová informace: informace pro uživatele


Dolforin 25 mikrogramů/hodinu transdermální náplast
Dolforin 50 mikrogramů/hodinu transdermální náplast
Dolforin 75 mikrogramů/hodinu transdermální náplast
Dolforin 100 mikrogramů/hodinu transdermální náplast
fentanylum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám (nebo Vašemu dítěti). Nedávejte jej žádné další
osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou
uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci:
1. Co je přípravek Dolforin a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Dolforin používat
3. Jak se přípravek Dolforin používá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Dolforin uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Dolforin a k čemu se používá
Aplikace těchto náplastí pomáhá tlumit silnou a dlouhotrvající bolest:
­ u dospělých, kteří potřebují trvalou léčbu bolesti.
­ u dětí starších 2 let, které již opioidní léčbu užívají a které potřebují trvalou léčbu bolesti.

Přípravek Dolforin obsahuje léčivou látku zvanou fentanyl, která patří do skupiny silných léků proti
bolesti nazývaných opioidy.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Dolforin používat
Nepoužívejte přípravek Dolforin:
­ jestliže jste alergický(á) na fentanyl nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v
bodě 6),

­ jestliže trpíte bolestí, která trvá pouze krátce, jako je náhlá bolest nebo bolest po operaci,
­ jestliže máte obtíže s dýcháním, které je zpomalené nebo mělké.
Pokud se Vás nebo Vašeho dítěte cokoli z výše uvedeného týká, tento lék nepoužívejte. Pokud si nejste
jistý(á), poraďte se předtím, než začnete přípravek Dolforin používat, se svým lékařem.

Upozornění a opatření
U lidí, kteří dosud opioidní léky pravidelně neužívali, může mít přípravek Dolforin život ohrožující
nežádoucí účinky.
Přípravek Dolforin je lék, který může být život ohrožující pro děti, a to i když jde o již použité náplasti.
Mějte na paměti, že lepivá náplast (nepoužitá nebo použitá) může děti lákat, a pokud si ji dítě nalepí na
kůži nebo vloží do úst, může to mít smrtelné následky.
Uchovávejte tento přípravek na bezpečném a zajištěném místě, kam k němu nemají ostatní lidé přístup
– další informace jsou uvedeny v bodě 5.


Nalepení náplasti na jinou osobu
Náplast musí být použita pouze na kůži osoby, které byla předepsána. Existují hlášení o náhodných
nalepeních náplasti na člena rodiny při těsném tělesném kontaktu nebo při sdílení lože s osobou s
nalepenou náplastí. Náplast náhodně nalepená na jinou osobu (zejména dítě) může vést k tomu, že léčivá
látka z náplasti projde kůží jiné osoby a vyvolá závažné nežádoucí účinky, jako jsou dýchací potíže s
pomalým nebo mělkým dýcháním, což může být smrtelné. Pokud se náplast přilepí na kůži jiné osoby,
ihned ji odlepte a vyhledejte lékařskou pomoc.

Při používání přípravku Dolforin buďte zvláště opatrný(á)
Před použitím tohoto přípravku se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud se Vás týká cokoli
z následujícího. Váš lékař Vás bude možná muset pečlivěji sledovat, pokud:
­ jste někdy měl(a) problémy s plícemi nebo dýcháním.
­ jste někdy měl(a) problémy se srdcem, játry, ledvinami nebo nízkým krevním tlakem.
­ jste někdy měl(a) nádor na mozku.
­ jste někdy měl(a) přetrvávající bolesti hlavy nebo poranění hlavy.
­ jste starší osoba - můžete být na účinky tohoto léku citlivější.
­ trpíte nemocí zvanou „myasthenia gravis“, při které se svaly snadno oslabí a unaví
­ jste Vy nebo někdo z Vaší rodiny zneužíval(a) nebo byl(a) závislý(á) na alkoholu, lécích na předpis
nebo ilegálních drogách („závislost“).
­ jste kuřák/kuřačka.
­ jste někdy měl(a) problémy s náladou (deprese, úzkost nebo porucha osobnosti) nebo jste byl(a)
léčen(a) psychiatrem na jinou duševní nemoc.
Pokud se Vás cokoli z výše uvedeného týká (nebo si nejste jistý(á), poraďte se předtím, než začnete
přípravek Dolforin používat, se svým lékařem nebo lékárníkem.

Informujte svého lékaře, pokud během používání náplastí máte během spánku problémy s
dýcháním.

Opioidy jako přípravek Dolforin mohou způsobit poruchy dýchání související se spánkem, jako je
spánková apnoe (přerušované dýchání během spánku) a se spánkem související hypoxémii (nízká
hladina kyslíku v krvi). Informujte svého lékaře, pokud si Vy, Váš partner nebo osoba o Vás pečující
všimne některého z následujících jevů:
­ přerušované dýchání během spánku
­ noční probouzení kvůli dušnosti
­ potíže se spánkem
­ nadměrná ospalost během dne.
Váš lékař může rozhodnout o změně dávky.

Pokud během používání náplasti zaznamenáte změnu vnímání bolesti, sdělte to svému lékaři.
Pokud cítíte:
­ že bolest již není náplastí zmírněna
­ zesílení bolesti
­ změnu vnímání bolesti (například cítíte bolest v jiné části těla)
­ bolest, když se Vašeho těla dotkne něco, co by Vám bolest způsobovat nemělo.
Sami si dávku neměňte. O změně dávky nebo léčby může rozhodnout Váš lékař.

Nežádoucí účinky a přípravek Dolforin
­ Přípravek Dolforin u Vás může vyvolat neobvyklou ospalost a může vést k pomalejšímu nebo
mělčímu dýchání. Velmi vzácně mohou být tyto dýchací obtíže život ohrožující nebo dokonce
smrtelné, zvláště u lidí, kteří silné opioidní léky proti bolesti (jako je přípravek Dolforin nebo
morfin) dosud neužívali. Pokud Vy nebo Váš partner nebo osoba o Vás pečující zaznamenáte, že
osoba s nalepenou náplastí je neobvykle ospalá a pomalu nebo mělce dýchá:
­ náplast odstraňte;
­ ihned zavolejte lékaře nebo jděte do nejbližší nemocnice;
­ udržujte osobu v pohybu a mluvte s ní, co nejvíce to jde.
­ Pokud během používání přípravku Dolforin dostanete horečku, sdělte to svému lékaři – mohlo by
to zvýšit množství léku, které prostoupí kůží.
­ Přípravek Dolforin může vyvolat zácpu, o tom, jak zácpě zabránit nebo ji mírnit, se poraďte se
svým lékařem nebo lékárníkem.
­ Opakované dlouhodobé používání náplastí může vést ke snížené účinnosti léčivého přípravku
(můžete si na něj zvyknout nebo můžete být citlivější k bolesti) nebo se na něm můžete stát
závislý(á). Zvyšování dávky v náplastech může pomoci dále na chvíli omezit bolest, ale může to
být také škodlivé. Pokud si všimnete, že lék je méně účinný, poraďte se se svým lékařem. Lékař
určí, zda je pro vás lepší zvýšit dávku nebo používání přípravku Dolforin postupně snižovat. Pokud
máte rovněž obavy, že byste se mohl(a) stát závislý(á), můžete se o tom poradit se svým lékařem.
Úplný přehled nežádoucích účinků je uveden v bodě 4.

Nalepenou náplast nevystavujte přímému teplu, jako jsou nahřívací podušky, elektricky vyhřívané
dečky, ohřívací lahve, vyhřívaná vodní lůžka, ohřívací nebo opalovací lampy. Neopalujte se, nedávejte
si dlouhé horké lázně ani nechoďte do sauny ani si nedávejte horké vířivé koupele. Pokud to uděláte,
může se zvýšit množství léčivé látky, které se z náplasti uvolní.

Abstinenční příznaky při vysazování přípravku Dolforin
Nevysazujte náhle tento léčivý přípravek. Mohou se objevit abstinenční příznaky, jako je neklid, potíže
se spánkem, podrážděnost, agitovanost, úzkost, bušení srdce (palpitace), zvýšený krevní tlak, pocit na
zvracení nebo zvracení, průjem, ztráta chuti k jídlu, třes, chvění nebo pocení. Poraďte se nejprve se
svým lékařem, pokud chcete tento léčivý přípravek přestat používat. Lékař Vám sdělí, jak to udělat,
obvykle postupným snižováním dávky, aby se omezily všechny nepříjemné abstinenční příznaky na
minimum.

Další léčivé přípravky a přípravek Dolforin
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a)
nebo které možná budete užívat. To se týká i léků, které zakoupíte bez lékařského předpisu i bylinných
přípravků. Svého lékárníka musíte rovněž informovat o tom, že používáte přípravek Dolforin, pokud si
v lékárně kupujete jakékoli léky.
Váš lékař bude vědět, které léky lze spolu s přípravkem Dolforin užívat bezpečně. Možná bude potřeba,
abyste byl(a) pečlivě sledován(a), pokud budete užívat některé druhy léků, které jsou uvedeny dále nebo
pokud některé z dále uvedených druhů léků brát přestanete, protože by to mohlo mít vliv na sílu
přípravku Dolforin, kterou budete potřebovat.
Svého lékaře nebo lékárníka informujte, zejména pokud užíváte:
­ jiné léky proti bolesti, jako jsou jiná opioidní analgetika (jako je buprenorfin, nalbufin nebo
pentazocin) a některé přípravky k léčbě bolesti nervového původu (gabapentin a pregabalin).
­ léky na spaní (jako je temazepam, zaleplon nebo zolpidem).
­ léky na uklidnění (trankvilizéry, jako jsou alprazolam, klonazepam, diazepam, hydroxyzin nebo
lorazepam) a léky na duševní nemoci (antipsychotika, jako je aripiprazol, haloperidol, olanzapin,
risperidon nebo fenothiaziny).
­ léky na uvolnění svalů (jako cyklobenzaprin nebo diazepam).
­ některé léky používané k léčbě deprese nazývané SSRI nebo SNRI (jako je citalopram, duloxetin,
escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin nebo venlafaxin) – více informací je
uvedeno dále.
­ některé léky používané k léčbě depresí nebo Parkinsonovy choroby nazývané IMAO (jako je
isokarboxazid, fenelzin, selegilin nebo tranylcypromin). Přípravek Dolforin nesmíte používat
během 14 dní po vysazení těchto léků – více informací je uvedeno dále.
­ některá antihistaminika, zvláště ta, která vyvolávají ospalost (jako je chlorfeniramin, klemastin,
cyproheptadin, difenhydramin nebo hydroxyzin).
­ některá antibiotika používaná k léčbě infekcí (jako je erythromycin nebo klarithromycin).
­ léky používané k léčbě plísňových infekcí (jako je itrakonazol, ketokonazol, flukonazol nebo
vorikonazol).
­ léky používané k léčbě infekce HIV (jako je ritonavir).
­ léky používané k léčbě nepravidelného tepu (jako je amiodaron, diltiazem nebo verapamil).
­ léky k léčbě tuberkulózy (jako je rifampicin).
­ některé léky používané k léčbě epilepsie (jako je karbamazepin, fenobarbital nebo fenytoin).
­ některé léky používané k léčbě pocitu na zvracení nebo cestovní nevolnosti (jako jsou
fenothiaziny).
­ některé léky používané k léčbě pálení žáhy nebo vředů (jako je cimetidin).

­ některé léky používané k léčbě anginy pectoris (bolest na hrudi) nebo vysokého krevního tlaku
(jako je nikardipin).
­ některé léky používané k léčbě rakoviny krve (jako je idelalisib).

Přípravek Dolforin s antidepresivy
Riziko nežádoucích účinů se zvyšuje, pokud užíváte léky, jako například některá antidepresiva.
Přípravek Dolforin se s těmito léky může ovlivňovat, přičemž Vás mohou postihnout změny duševního
stavu, jako je pocit neklidu, vidění, pociťování, slyšení nebo cítění věcí, které nejsou skutečné
(halucinace), a další účinky, jako je změna krevního tlaku, zrychlený tep, vysoká tělesná teplota, zvýšené
reflexy, nedostatečná koordinovanost pohybů, svalová ztuhlost, pocit na zvracení, zvracení a průjem
(může jít o známky serotoninového syndromu). Pokud se používají současně, může Vás Váš lékař chtít
sledovat s ohledem na takovéto nežádoucí účinky, zejména při zahájení léčby nebo při změně dávky
léčiva.

Používání s látkami tlumícími centrální nervový systém, včetně alkoholu a některých omamných
látek
Souběžné používání přípravku Dolforin a tlumících látek, jako jsou benzodiazepiny a gabapentinoidy
(gabapentin a pregabalin) nebo příbuzné léky, zvyšuje riziko ospalosti, potíží s dýcháním (útlum dechu),
kómatu, přičemž může být život ohrožující. Z tohoto důvodu je současné podávání určeno jen pro
případy, kdy není možná jiná léčba.
Pokud však lékař přípravek Dolforin spolu s tlumícími látkami předepíše, má být dávkování a doba
trvání současné léčby Vaším lékařem omezeny.
Informujte, prosím, svého lékaře o všech tlumících látkách, které užíváte, a pečlivě dodržujte dávkování
doporučené Vaším lékařem. Je vhodné informovat přátele nebo příbuzné, aby si byli vědomi známek a
příznaků uvedených výše. Pokud se u Vás takové příznaky objeví, obraťte se na svého lékaře.
Nepijte během používání přípravku Dolforin alkohol, pokud jste se nejprve neporadil(a) se svým
lékařem. Přípravek Dolforin může způsobit ospalost nebo pomalejší dýchání. Konzumace alkoholu
může tyto účinky zhoršit.

Operace
Pokud si myslíte, že podstoupíte anestezii, oznamte svému lékaři nebo zubnímu lékaři, že používáte
přípravek Dolforin.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek používat.
Přípravek Dolforin se v těhotenství nemá používat, pokud jste se nejprve neporadila se svým lékařem.
Přípravek Dolforin se nesmí používat během porodu, protože tento lék může mít vliv na dýchání
novorozence.
Dlouhodobé používání přípravku Dolforin během těhotenství může u novorozence vést k abstinenčním
příznakům (jako je pronikavý pláč, nervozita, záchvaty, nedostatečný příjem potravy a průjem), které
mohou být život ohrožující, pokud se nerozpoznají a neléčí. Ihned sdělte svému lékaři, pokud si myslíte,
že Vaše dítě může mít abstinenčními příznaky.
Přípravek Dolforin nepoužívejte, pokud kojíte. Po odstranění náplasti přípravku Dolforin nesmíte kojit
dny. To proto, že tento lék může prostupovat do mateřského mléka.


Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Přípravek Dolforin může mít vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje nebo nástroje, protože může
vyvolávat ospalost nebo závrať. Pokud k tomu dojde, neřiďte ani nepoužívejte žádné nástroje ani
neobsluhujte stroje. Během používání tohoto přípravku neřiďte, dokud nebudete vědět, jaký má
přípravek na Vás vliv.
Pokud si nejste jistý(á), že je pro Vás bezpečné řídit během používání tohoto přípravku, poraďte se svým
lékařem nebo lékárníkem.

3. Jak se přípravek Dolforin používá

Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se
se svým lékařem nebo lékárníkem.
Váš lékař rozhodne, jaká síla přípravku Dolforin je pro Vás nejvhodnější, s přihlédnutím k závažnosti
bolesti, celkovému zdravotnímu stavu a druhu léku proti bolesti, který jste dosud užíval(a).
Používání a výměna náplastí
­ V jedné náplasti je dostatek léčiva na 3 dny (72 hodin).
­ Náplast si musíte měnit každý třetí den, pokud Váš lékař neurčil jinak.
­ Vždy nejprve odstraňte starou náplast před nalepením nové.
­ Náplast vždy vyměňujte ve stejnou denní dobu každé 3 dny (72 hodin).
­ Pokud používáte více než jednu náplast, všechny náplasti vyměňte současně.
­ Poznamenejte si den, datum a čas nalepení náplasti, abyste věděl(a), kdy si náplast vyměnit.
­ Kdy si náplast vyměnit ukazuje následující tabulka:

Nalepení náplasti Výměna náplasti
pondělí čtvrtek
úterý pátek
středa sobota
čtvrtek neděle
pátek pondělí
sobota úterý
neděle středa

Kam se náplast nalepuje
Dospělí
­ Náplast nalepte na plochou horní část trupu nebo paže (nikoli nad kloubem).
­ Ujistěte se, že náplast bude zakryta volným oblečením a nebude nalepena v místě těsného nebo
elastického pásu.


Děti
­ Náplast vždy nalepujte na horní část zad, aby na ni dítě nemohlo snadno dosáhnout nebo ji odlepit.
­ Často kontrolujte, zda náplast zůstává přilepená na kůži.
­ Je důležité, aby si dítě náplast neodlepovalo a nedávalo do úst, protože to může být život ohrožující
nebo dokonce smrtelné.
­ Své dítě velmi pečlivě sledujte po dobu 48 hodin poté, co:
­ byla nalepena první náplast,
­ byla nalepena náplast s vyšší dávkou.
­ Než náplast dosáhne maximálního účinku, může to nějakou dobu trvat. Proto může dítě potřebovat
další léky proti bolesti, než náplast dosáhne svého účinku. Váš lékař to s Vámi probere.

Dospělí a děti:
Náplast nenalepujte na
­ stejné místo dvakrát po sobě.
­ místa, která se hodně hýbají (klouby), podrážděnou nebo poraněnou kůži.
­ silně ochlupenou kůži. Pokud je kůže ochlupená, neholte ji (holení dráždí kůži). Místo toho
ochlupení přistřihněte co nejblíže ke kůži.

Nalepení náplasti
Krok 1: příprava kůže
­ Ujistěte se, že před nalepením náplasti je kůže zcela suchá, čistá a chladná.
­ Pokud je třeba kůži očistit, použijte pouze studenou vodu.
­ Před nalepením náplasti nepoužívejte mýdlo ani žádné jiné čisticí prostředky, krémy, hydratační
přípravky, oleje ani mastek.
­ Náplast nenalepujte ihned po horké koupeli nebo sprše.

Krok 2: otevření sáčku
­ Každá náplast je neprodyšně uzavřena ve vlastním sáčku.
­ Přehněte (odklopte) příbalovou informaci na sáčku a rozstřihněte sáček nůžkami přímo u kraje
zatavené části (asi 0,5 cm od hrany sáčku), aby nedošlo k poškození náplasti. Po rozstřižení sáčku
lze náplast ze sáčku vyjmout. Náplast vyndejte a ihned ji nalepte tak, jak je uvedeno v kroku 3.
­ Prázdný sáček si ponechejte k pozdější likvidaci použité náplasti.
­ Náplast použijte pouze jednou.
­ Náplast ze sáčku nevytahujte, dokud nebudete připraven(a) ji použít.
­ Zkontrolujte náplast, zda není poškozena.
­ Pokud byla náplast rozdělena, nastřižena nebo jakkoli poškozena, nepoužívejte ji.
­ Náplast nikdy nedělte ani nestříhejte.

Krok 3: sloupnutí a přitlačení

­ Náplast, kterou jste vyndali ze sáčku, má na jedné straně potisk a na druhé straně plastovou krycí
folii. Přeložte náplast napůl tak, aby byla folie směrem nahoru. Uprostřed přeložené náplasti se
oddělí dvě části folie.
­ Opatrně odstraňte jednu polovinu oddělené fólie od spodního nebo horního rohu otevřené střední
části. Snažte se nedotýkat lepivé plochy náplasti.
­ Lepivou část náplasti přitlačte na kůži.
­ Odstraňte zbývající část ochranné fólie, dle pokynů uvedených výše, a celou náplast přitlačte dlaní
na kůži.
­ Držte nejméně 30 sekund. Ujistěte se, že náplast je dobře nalepená, zejména na okrajích.

Krok 4: likvidace náplasti
­ Jakmile náplast odlepíte, pevně ji složte napůl lepivou stranou dovnitř.
­ Vložte ji do originálního sáčku a sáček zlikvidujte podle pokynů lékárníka.
­ Použité sáčky uchovávejte mimo dohled a dosah dětí – i použité náplasti obsahují určité množství
léčiva, které by dětem mohlo uškodit a které dokonce může být smrtelné.

Krok 5: mytí
­ Po každém zacházení s náplastí si vždy umyjte ruce, a to pouze čistou vodou.

Více informací o používání přípravku Dolforin
Každodenní aktivity při používání náplastí
­ Náplasti jsou voděodolné.
­ Během používání náplastí se můžete sprchovat nebo koupat, nicméně samotnou náplast nedrhněte.
­ Pokud s tím Váš lékař souhlasí, můžete během používání náplasti cvičit nebo sportovat.
­ Během používání náplasti můžete také plavat, nicméně:
­ nechoďte do horkých vířivých lázní,
­ přes náplast neoblékejte těsné nebo elastické látky.
­ Během používání náplasti ji nevystavujte přímému teplu, jako jsou nahřívací podušky, elektricky
vyhřívané dečky, ohřívací lahve, vyhřívaná vodní lůžka, ohřívací nebo opalovací lampy.
Neopalujte se, nedávejte si dlouhé horké lázně ani nechoďte do sauny. Pokud to uděláte, může se
zvýšit množství léčivé látky, které se z náplasti uvolní.

Za jak dlouho náplasti začnou působit?
­ Než první náplast dosáhne svého maximálního účinku, může to trvat nějakou dobu.
­ Váš lékař Vám může také na první den nebo krátkou dobu dát další léky proti bolesti.
­ Poté by měla náplast pomáhat k úlevě od bolestí nepřetržitě, takže byste mohl(a) přestat užívat další
léky proti bolesti. Lékař Vám však může stále čas od času předepsat ještě další léky proti bolesti.

Jak dlouho budete náplasti používat?

­ Náplasti přípravku Dolforin jsou určené k léčbě dlouhodobé bolesti. Váš lékař Vám bude schopen
říci, jak dlouho budete náplasti používat.

Pokud se bolesti zhorší
­ Pokud se bolest po nalepení poslední náplasti náhle zhorší, zkontrolujte si náplast. Pokud již náplast
není dobře přilepená nebo se Vám odlepila, vyměňte si ji (viz také odstavec Pokud se náplast
odlepí).
­ Pokud se časem během používání těchto náplastí bolest zhorší, může Váš lékař zkusit náplast s
vyšší silou nebo přidat další léky proti bolesti (nebo obojí).
­ Pokud zvýšení síly náplasti nepomůže, může lékař rozhodnout, že přestanete náplasti používat.

Pokud jste použil(a) příliš mnoho náplastí nebo nesprávnou sílu náplasti
Pokud jste si nalepil(a) příliš mnoho náplastí nebo náplast o nesprávné síle, náplasti odlepte a ihned se
obraťte na svého lékaře.
Příznaky předávkování zahrnují potíže s dýcháním nebo mělké dýchání, únavu, mimořádnou ospalost,
neschopnost jasného myšlení, neschopnost normální chůze nebo řeči a pocit na omdlení, závrati nebo
zmatenosti.

Pokud si náplast zapomenete vyměnit
­ Pokud si zapomenete vyměnit náplast, vyměňte ji, jakmile si vzpomenete a zapište si den a čas.
Náplast vyměňte znovu po 3 dnech (72 hodinách) jako obvykle.
­ Pokud je to již velmi dlouho od doby, co jste si měl(a) vyměnit náplast, zeptejte se svého lékaře,
protože můžete potřebovat dodatečné léky proti bolesti, nicméně si nenalepujte náplast navíc.

Pokud se náplast odlepí
­ Pokud se náplast před potřebnou výměnou odlepí, ihned si nalepte novou a zapište si den a čas.
Využijte nové místo na kůži na:
­ horní části těla nebo paže,
­ horní části zad dítěte.
­ Informujte svého lékaře o tom, že došlo k jejímu odlepení a náplast si nechte předtím, než ji jako
obvykle vyměníte za novou, další 3 dny (72 hodin) nebo jak dlouho určí Váš lékař.
­ Pokud se náplasti stále odlepují, poraďte se se svým lékařem, lékárníkem nebo zdravotní sestrou.

Pokud chcete náplasti přestat používat
­ Nevysazujte tento léčivý přípravek náhle. Poraďte se nejprve se svým lékařem, pokud chcete přestat
používat tento léčivý přípravek. Lékař Vám sdělí, jak to udělat, obvykle postupným snižováním
dávky, aby se omezily všechny nepříjemné abstinenční příznaky na minimum. Viz také bod ‘Abstinenční příznaky při vysazování přípravku Dolforin‘.
­ Pokud náplasti přestanete používat, nezačínejte znovu, aniž byste se předtím poradil(a) se svým
lékařem. Při opakovaném začátku můžete potřebovat náplast s jinou silou.


Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout
u každého.
Pokud Vy nebo Váš partner nebo osoba o Vás pečující zaznamená u osoby používající náplast
cokoli z následujícího, ihned náplast odstraňte a zavolejte lékaře nebo jděte do nejbližší
nemocnice. Můžete potřebovat bezodkladnou lékařskou péči.
­ Cítíte se neobvykle ospalý(á), dýchání je pomalejší nebo mělčí, než by se dalo čekat.
Držte se pokynů uvedených výše a osobu, která má náplast nalepenou, udržujte co nejvíce v pohybu
a mluvte s ní, jak je jen možno. Velmi vzácně mohou tyto dýchací potíže být život ohrožující nebo
dokonce smrtelné, zvláště u lidí, kteří silné léky proti bolesti (jako je přípravek Dolforin nebo
morfin) dosud neužívali. (Méně časté, mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů.)
­ Náhlý otok obličeje nebo hrdla, silné podráždění, zarudnutí nebo tvoření puchýřů na kůži.
Může jít o známky těžké alergické reakce. (Četnost nelze z dostupných údajů určit.)
­ Záchvaty křečí. (Méně časté, mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů.)
­ Snížená úroveň vědomí nebo bezvědomí. (Méně časté, mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů.)

Rovněž byly hlášeny následující nežádoucí účinky
Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 pacientů):
­ Pocit na zvracení, zvracení, zácpa.
­ Pocit spavosti (somnolence).
­ Pocit točení hlavy.
­ Bolest hlavy.
Časté (mohou postihnout až 1 z 10 pacientů):
­ Alergická reakce.
­ Ztráta chuti k jídlu.
­ Potíže se spaním.
­ Deprese.
­ Pocit úzkosti nebo zmatenosti.
­ Vidění, pociťování, slyšení nebo cítění věcí, které nejsou skutečné (halucinace).
­ Svalový třes nebo křeče.
­ Neobvyklé pocity na kůži, jako je brnění nebo mravenčení (parestezie).
­ Pocit závrati (vertigo).
­ Srdeční tep je vnímán jako rychlý nebo nepravidelný (palpitace, tachykardie).
­ Vysoký krevní tlak.
­ Dušnost (dyspnoe).
­ Průjem.
­ Sucho v ústech.
­ Bolesti žaludku nebo poruchy trávení.
­ Nadměrné pocení.
­ Svědění, kožní vyrážka nebo zarudnutí na kůži.
­ Neschopnost močení nebo vyprázdnění močového měchýře.
­ Silný pocit únavy, slabosti nebo pocit celkové nemoci.
­ Pocit chladu.
­ Otok rukou, kotníků nebo nohou (periferní edém).

Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů):
­ Pocit neklidu nebo dezorientovanosti.
­ Pocit mimořádného štěstí (euforie).
­ Snížené vnímání nebo citlivost, zvláště v kůži (hypoestezie).
­ Ztráta paměti.
­ Rozmazané vidění.
­ Pomalý tep (bradykardie) nebo nízký krevní tlak.
­ Modravé zabarvení kůže vyvolané nízkou hladinou kyslíku v krvi (cyanóza).
­ Neprůchodnost střev (ileus).
­ Svědivá kožní vyrážka (ekzém), alergická reakce nebo jiné kožní poruchy v místě nalepení
náplasti.
­ Onemocnění podobné chřipce.
­ Pocit změny tělesné teploty.
­ Horečka.
­ Svalové záškuby.
­ Potíže s dosahováním a udržováním erekce (impotence) nebo problémy se sexem.
Vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 1000 pacientů):
­ Zúžení zornic (mióza).
­ Občasná zástava dechu (apnoe).
Není známo (z dostupných údajů nelze určit):
­ Nedostatek mužských pohlavních hormonů (androgenní deficit).
­ Delirium (příznaky mohou zahrnovat kombinaci agitovanosti (neklidu spojeného s potřebou
pohybu), neklidu, dezorientovanosti, zmatenosti, strachu, slyšení nebo vidění věcí, které nejsou
skutečné, poruch spánku, nočních můr).

V místě náplasti si můžete všimnout vyrážek, zarudnutí nebo lehkého svědění. Jsou obvykle mírné a po
odstranění náplasti vymizí. Pokud ne nebo pokud náplast kůži dráždí silně, informujte o tom svého
lékaře.
Opakované používání náplastí může vést k tomu, že lék bude méně účinný (zvyknete si na něj nebo
budete citlivější k bolesti) nebo se na něm můžete stát závislý(á).
Pokud na přípravek Dolforin přejdete z jiného léku proti bolesti nebo pokud přípravek Dolforin
přestanete náhle užívat, můžete zaznamenat abstinenční příznaky, jako je zvracení, pocit na zvracení,
průjem, úzkost nebo třes. Pokud některý z těchto účinků zaznamenáte, informujte o tom svého lékaře.
Rovněž existují hlášení o novorozencích stižených abstinenčními příznaky poté, co jejich matky během
těhotenství přípravek Dolforin užívaly dlouhodobě.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této
příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 100 41 Praha Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku


5. Jak přípravek Dolforin uchovávat
Jak musíte náplasti uchovávat
Všechny náplasti (použité i nepoužité) uchovávejte mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a na sáčku. Doba
použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Pokud jsou náplasti prošlé, vezměte je do lékárny.
Uchovávejte v původním obalu.

Jak likvidovat použité náplasti nebo náplasti, které už nebudete potřebovat
Náhodné nalepení použité nebo nepoužité náplasti na jinou osobu, zvláště dítě, může být smrtelné.
Použité náplasti musí být pevně přeloženy napůl lepivou stranou dovnitř. Poté musí být bezpečně
zlikvidovány vložením do originálního sáčku a uchovávány mimo dohled a dosah jiných lidí, zvláště
dětí, dokud nebudou bezpečně zlikvidovány. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které
již nepožíváte.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Tato opatření pomáhají
chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace
Co přípravek Dolforin obsahuje
­ Léčivou látkou je fentanylum.
Dolforin 25 mikrogramů/hodinu: Jedna transdermální náplast (s plochou aktivního povrchu 15 cm2)
obsahuje fentanylum 4,8 mg a uvolňuje 25 μg fentanylu za hodinu.
Dolforin 50 mikrogramů/hodinu: Jedna transdermální náplast (s plochou aktivního povrchu 30 cm2)
obsahuje fentanylum 9,6 mg a uvolňuje 50 μg fentanylu za hodinu.
Dolforin 75 mikrogramů/hodinu: Jedna transdermální náplast (s plochou aktivního povrchu 45 cm2)
obsahuje fentanylum 14,4 mg a uvolňuje 75 μg fentanylu za hodinu.
Dolforin 100 mikrogramů/hodinu: Jedna transdermální náplast (s plochou aktivního povrchu 60 cm2)
obsahuje fentanylum 19,2 mg a uvolňuje 100 μg fentanylu za hodinu.

­ Pomocnými látkami jsou:
Adhezivní vrstva:
adhezivní akrylátový kopolymer 387-4098, adhezivní akrylátový kopolymer 387-2353, laurylalkohol
Vrstva uvolňující léčivou látku: silikonizovaná pegoterátová fólie
Krycí vrstva: polyesterová laminátová fólie, černý inkoust

Jak přípravek Dolforin vypadá a co obsahuje toto balení
Přípravek Dolforin 25, 50, 75,100 mikrogramů/hodinu je tenká průhledná transdermální náplast se
zaoblenými rohy a následujícím potiskem:
fentanyl 25 mikrogramů/h
fentanyl 50 mikrogramů/h
fentanyl 75 mikrogramů/h

fentanyl 100 mikrogramů/h.

Přípravek Dolforin 25, 50, 75, 100 μg/h je dostupný v baleních po 5, 10 nebo 20 transdermálních
náplastech.
Dostupné jsou následující síly: Dolforin 25 μg/h, Dolforin 50 μg/h, Dolforin 75 μg/h a Dolforin μg/h.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Gedeon Richter Plc.
Gyömrői út 19-21.
1103 Budapešť,
Maďarsko


Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:
Maďarsko: Dolforin 25, 50, 75, 100 μg/h transzdermális tapasz
Česká republika: Dolforin 25, 50, 75, 100 mikrogramů/hodinu transdermální náplast
Litva: Dolforin 25, 50, 75 mikrogramai/valanda 100 mikrogramų/valanda transderminis pleistras
Lotyšsko: Dolforin 25, 50, 75, 100 μg/h transdermāls plāksteris

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 29. 4.

---

Dolforin

ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU

krabička


1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU

Dolforin 50 mikrogramů/hodinu transdermální náplast
fentanylum

2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK

Jedna transdermální náplast (s plochou aktivního povrchu 30 cm2) obsahuje fentanylum 9,6 mg a
uvolňuje 50 μg fentanylu za hodinu.

3. SEZNAM POMO

- plus