Sialanar

Nebyly provedeny žádné studie interakcí.

Pediatrická populace

V pediatrické věkové skupině jsou k dispozici omezené údaje týkající se interakce s jinými léčivými
přípravky.
Pro glykopyrronium jsou důležité následující údaje o interakci s léčivými přípravky.

Kontraindikace při souběžném užívání
Perorální dávka chloridu draselného v pevné lékové formě
Glykopyrronium může zvýšit riziko poranění horní části gastrointestinálního traktu spojené s
perorálním podáním dávky chloridu draselného v pevné lékové formě v důsledku prodloužení doby
průchodu gastrointestinálním traktem, což vede místy k vysoké koncentraci draselných iontů. Byla
pozorována asociace s krvácením z horní části gastrointestinálního traktu a vředy, stenózou, perforací
a obstrukcí tenkého střeva.

Anticholinergika
Souběžné užívání anticholinergik může zvýšit riziko anticholinergních nežádoucích účinků.
Anticholinergika mohou zpozdit gastrointestinální absorpci jiných anticholinergik podávaných
perorálně a rovněž zvýšit riziko anticholinergních nežádoucích účinků.

S opatrností je nutné zvážit souběžné užívání

Spasmolytika
Glykopyrronium může působit proti farmakologickým účinkům gastrointestinálních prokinetik, jako
jsou domperidon a metoklopramid.

Topiramát
Glykopyrronium může, zejména u pediatrických pacientů, zvyšovat účinky oligohidrózy a hypertermie
v souvislosti s použitím topiramátu.

Sedativní antihistaminika
Sedativní antihistaminika mohou mít aditivní anticholinergní účinky. Může být nutné snížit dávku
anticholinergik a/nebo antihistaminik.

Neuroleptika/antipsychotika
Účinky léčivých látek, jako jsou fenothiaziny, klozapin a haloperidol, mohou být zesíleny. Snížení
dávky anticholinergika a/nebo neuroleptika/antipsychotika může být nezbytné.

Muskuloskeletální relaxancia
Použití anticholinergik po podání botulotoxinu může zvyšovat systémové anticholinergní účinky.

Tricyklická antidepresiva a inhibitory MAO
Tricyklická antidepresiva a inhibitory MAO mohou mít aditivní anticholinergní účinky. Snížení dávky
anticholinergika a/nebo tricyklických antidepresiv a inhibitorů MAO může být nezbytné.

Opioidy
Léčivé látky, jako jsou například pethidin a kodein, mohou vést ke zvýšení nežádoucích účinků na
centrální nervový systém a gastrointestinální trakt a zvyšují riziko závažné zácpy nebo paralytického
ileu a deprese CNS. Není-li možné vyvarovat se souběžnému užívání, pacienti mají být sledováni s
ohledem na možné nadměrné nebo prodloužené deprese CNS a zácpu.

Kortikosteroidy
V souvislosti s topickým, inhalačním, perorálním nebo intravenózním podáváním steroidů se může
vyvinout steroidy indukovaný glaukom. Souběžné užívání může vést ke zvýšení nitroočního tlaku
prostřednictvím mechanismu otevřeného nebo uzavřeného úhlu.

Jiné

Léčivé přípravky s anticholinergními účinky kumulativní parasympatolytický účinek, včetně sucha v ústech, retence moči, zácpy a zmatenosti a
zvýšení rizika anticholinergního toxického syndromu.