Nurofen rapid

Ibuprofen se nemá užívat v kombinaci s :
▪ kyselinou acetylsalicylovou: současné podávání ibuprofenu a kyseliny acetylsalicylové se
obecně nedoporučuje vzhledem k možnosti zvýšeného výskytu nežádoucích účinků, současné
podávání zvyšuje riziko gastrointestinálních ulcerací (viz bod 4.4); výjimkou jsou situace, kdy
jsou nízké dávky nepřevyšující 75 mg denně předepsány odborným lékařem;
▪ preklinické údaje poukazují na to, že ibuprofen při současném podávání s nízkou dávkou
kyseliny acetylsalicylové může kompetitivně inhibovat její vliv na agregaci krevních destiček.
Ačkoliv panuje určitá nejistota týkající se extrapolace těchto údajů na klinickou situaci, nelze
vyloučit možnost, že pravidelné a dlouhodobé užívání ibuprofenu může snížit kardioprotektivní
účinek nízké dávky kyseliny acetylsalicylové. Při občasném užití ibuprofenu není klinicky
významný vliv pravděpodobný (viz bod 5.1);
▪ jinými NSAID včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2: užívání dvou nebo více NSAID
může zvýšit riziko výskytu nežádoucích účinků a proto je třeba se vyvarovat společnému
podání (viz bod 4.4).

Ibuprofen musí být podáván s opatrností v kombinaci s
▪ kortikosteroidy a glukokortikoidy: při současném podávání existuje zvýšené riziko vzniku
peptického vředu a/nebo krvácení do gastrointestinálního traktu (viz bod 4.4);
▪ antihypertenzivy a diuretiky: ibuprofen, stejně jako ostatní NSAID, mohou účinky těchto léčiv
snižovat; současné podávání kalium šetřících diuretik může vést k hyperkalemii; ; diuretika
mohou zvyšovat nefrotoxicitu NSAID;
▪ probenecidem a sulfapyrazonem: ibuprofen snižuje jejich urikosurický účinek;
▪ antikoagulancii: účinek antikoagulancií, např. warfarinu, může být zvýšen současným
podáváním NSAID;
▪ antiagregancii a SSRI: současné podávání zvyšuje riziko výskytu gastrointestinálního krvácení
(viz bod 4.4);
▪ lithiem: souběžným podáním s ibuprofenem dochází ke zvýšení jeho plasmatické hladiny;
▪ metotrexátem: souběžným podáním s ibuprofenem dochází ke zvýšení plazmatické hladiny
metotrexátu a tím i jeho toxicity;
▪ zidovudinem: při souběžném podávání je zvýšené riziko hematologické toxicity; existuje
nebezpečí výskytu hemartróz a hematomu u HIV+ hemofiliků užívajících ibuprofen v kombinaci
s zidovudinem;
▪ srdečními glykosidy: NSAID mohou exacerbovat srdeční selhání, redukovat glomerulární
filtraci a zvyšovat hladiny glykosidů v plasmě;
▪ cyklosporinem: zvýšení rizika nefrotoxicity;
▪ mifepristonem: NSAID se nemají podávat 8 – 12 dnů po podání mifepristonu, protože NSAID
mohou snižovat účinek mifepristonu;
▪ takrolimem: může dojít ke zvýšení rizika nefrotoxicity při souběžném podávání s NSAID;
▪ chinolonovými antibiotiky: studie na zvířatech indikují, že NSAID mohou v souvislosti
s chinolonovými antibiotiky zvyšovat riziko křečí; u pacientů užívajících NSAID a chinolony
může být zvýšené riziko vzniku křečí.