Novetron 8 mg dispergovatelné tablety

Nebylo prokázáno, že by ondansetron stimuloval nebo inhiboval metabolismus jiných léků
běžně s ním podávaných. Specifické studie prokázaly, že nedochází k interakcím
ondansetronu s alkoholem, temazepamem, furosemidem, alfentanilem, tramadolem,
morfinem, lidokainem, thiopentalem ani propofolem.

Ondansetron je metabolizován enzymy CYP3A4, CYP2D6 a CYP1A2 jaterního cytochromu
P-450. Vzhledem k tomu, že se na metabolismu ondansetronu podílí více enzymů, je inhibice
nebo redukce jednoho z enzymů (např. při vrozeném deficitu CYP2D6) kompenzována
dalšími enzymy, a nemělo by tak docházet k významnějším změnám celkové clearance
ondansetronu ani k nutnosti měnit dávkování.

Užívání ondansetronu s léčivými přípravky, které prodlužují QT interval, může vést k jeho
dalšímu prodloužení. Současné užívání ondansetronu s kardiotoxickými léky (např.
antracykliny (jako doxorubicin a daunorubicin) nebo trastuzumabem), antibiotiky (jako
erythromycin), antimykotiky (jako ketokonazol), antiarytmiky (jako amiodaron) a beta-
blokátory (jako atenolol nebo timolol) může zvýšit riziko arytmií (viz bod 4.4).

Hlášení po uvedení přípravku na trh popisují pacienty se serotoninovým syndromem (včetně
změny duševního stavu, autonomní nestability a neuromuskulárních abnormalit) po
souběžném podávání ondansetronu s jinými serotonergními léky (včetně SSRI a SNRI) (viz
bod 4.4).

Apomorfin
Souběžné podávání s apomorfinem je kontraindikováno. Tato kontraindikace je založena na
ohlášených případech těžké hypotenze a ztráty vědomí při souběžném podávání ondansetronu
a apomorfin-hydrochloridu.

Fenytoin, karbamazepin a rifampicin
U pacientů léčených přípravky, které vyvolávají enzymatickou aktivitu CYP3A4 (tj. fenytoin,
karbamazepin a rifampicin), byla zvýšená orální clearance ondansetronu a snížená jeho
koncentrace v krvi.

Tramadol
Data z menších studií prokazují, že ondansetron může snižovat analgetický účinek tramadolu.