Dehorsan

Příznaky související s chlorfenaminem
Předávkování chlorfenaminem může způsobit: křeče (zejména u dětí), poruchy vědomí, kóma.

Příznaky související s paracetamolem
Riziko otravy paracetamolem se vyskytuje zejména u starších osob a u malých dětí (nejčastějšími
příčinami jsou dávky vyšší, než je doporučeno, a náhodná otrava); tyto otravy mohou být fatální.
Pacienti nemají současně užívat žádné jiné léčivé přípravky obsahující paracetamol vzhledem k riziku
závažného poškození jater v případě předávkování.

Předávkování léčivým přípravkem může během pár až několika hodin způsobit známky a příznaky,
jako je nauzea, zvracení, nadměrné pocení, ospalost a celková slabost. Tyto příznaky mohou odeznít
následující den, i když se začne rozvíjet poškození jater, jehož příznaky mohou zahrnovat distenzi v
epigastriu, recidivu nevolnosti a žloutenku.

Užití více než 10 g paracetamolu u dospělých nebo 150 mg/kg tělesné hmotnosti v jedné dávce u dětí
způsobuje úplnou a nevratnou nekrózu jaterních buněk, což vede k selhání jater, metabolické acidóze,
encefalopatii, která může vést ke kómatu a úmrtí. Současně dochází ke zvýšení aminotransferáz,
laktátdehydrogenázy a zvýšení bilirubinu s poklesem protrombinu, ke kterému může dojít 12 až hodin po užití paracetamolu.

Léčba předávkování
V každém případě po užití jednorázové dávky paracetamolu v dávce 5 g nebo vyšší je třeba vyvolat
zvracení, pokud k požití nedošlo před více než jednou hodinou. Perorálně má být podáno 60-100 g
aktivního uhlí, nejlépe smíchaného s vodou.

Spolehlivé posouzení závažnosti intoxikace poskytuje koncentrace paracetamolu v krvi. Tato hodnota
ve vztahu k době, která uplynula po užití paracetamolu, je cennou indikací toho, zda a jak intenzivní
léčba antidotem je vyžadována.

Pokud není možné stanovit koncentraci paracetamolu v krvi a požitá dávka paracetamolu byla
pravděpodobně vysoká, má být zavedena intenzivnější léčba antidoty: má být podáno
2,5 g methioninu a má se pokračovat v léčbě v nemocnici N-acetylcysteinem a/nebo methioninem,
které jsou velmi účinné v prvních 10-12 hodinách po intoxikaci, ale pravděpodobně budou účinné i po
24 hodinách.

Léčba otravy paracetamolem musí probíhat v nemocnici, na jednotce intenzivní péče.
Léčba pacientů s těžkou poruchou funkce jater 24 hodin po podání má být konzultována s
toxikologickým nebo hepatotoxikologickým oddělením.