Beloderm

Pokud v průběhu léčby dojde k alergické reakci, léčba musí být okamžitě přerušena a konzultována s
lékařem.
Plochy ošetřované mastí nemají být kryty okluzivním obvazem, pokud to není nezbytně nutné. Aplikace
pod plenky (zvláště jednorázové) u dětí zvyšuje systémovou absorpci, protože plenky mohou fungovat
jako okluzivní obvaz.
Lokální a systémová toxicita je častá zvláště při dlouhodobém kontinuálním používání na rozsáhlé
plochy porušené kůže, ve flexurách nebo při použití polyetylénové okluze. Při použití u dětí nebo na
obličej musí být léčba omezena na 5 dnů. Dlouhodobá kontinuální léčba je nežádoucí u všech pacientů
bez ohledu na jejich věk.
Mast nesmí být aplikována do očí a periorbitální oblasti.
Lokální kortikosteroidy při léčbě psoriázy mohou být nebezpečné z mnoha důvodů, včetně možnosti
relapsu choroby po vzniku tolerance, rizika vzniku generalizované pustulózní psoriázy a lokálně
systémové toxicity způsobené porušenou funkcí kožní bariéry. Je důležitá pečlivá kontrola pacientů.
Systémová absorpce betamethasondipropionátu může vyvolat reverzibilní supresi osy hypothalamus–
hypofýza–nadledviny (HPA) s možností glukokortikoidové insuficience po ukončení léčby. U některých
pacientů může dojít ke vzniku Cushingova syndromu. Pacientům, kteří jsou léčeni vysokými dávkami
silně účinných kortikoidů na rozsáhlých kožních plochách, má být pravidelně vyšetřována funkce osy
HPA. Pokud se projeví příznaky suprese osy HPA, má být léčba buď přerušena, podávána méně často
nebo by měl být změněn podávaný lék za lék s nižší účinností.
Úprava funkce HPA po snížení dávek je obvykle rychlá a úplná. Zřídka se mohou vyskytnout symptomy
z nedostatku kortikosteroidů podobné jako při systémové léčbě.
Při výskytu sekundární infekce musí být ihned zahájena odpovídající antiinfekční léčba.
V některých oblastech kůže, jako jsou slabiny a podpažní jamky, se snadněji vyskytují strie.

Použití u dětí: U malých dětí mohou velké kožní záhyby a plenky působit jako okluzivní obvaz a zvýšit
absorbci betamethasonu kůží. Kromě toho, u dětí je pro vyšší poměr povrchu kůže vůči tělesné hmotnosti
a pro nedostatečně vyvinuté stratum corneum zvýšená systémová absorpce betamethasonu.

Porucha zraku
U systémového i lokálního použití kortikosteroidů může být hlášena porucha zraku. Pokud se u pacienta
objeví symptomy, jako je rozmazané vidění nebo jiné poruchy zraku, má být zváženo odeslání pacienta k
očnímu lékaři za účelem vyšetření možných příčin, mezi které patří katarakta, glaukom nebo vzácná
onemocnění, např. centrální serózní chorioretinopatie (CSCR), která byla hlášena po systémovém i
lokálním podání kortikosteroidů.

Stránka 3 z